常见输血不良反应的防治(2015318)资料
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输血科简介：
我院输血科成立于2014.5
人员配置：5名 输血医师：1名（挂职） 位置：1号楼4楼 联系电话：88519132
精医求实 博爱创新
重庆市红十字会医院（江北区人民医院）
Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
一、概述 二、输血相关疾病及不良反应的防治 三、输血不良反应的处置 四、急性溶血性输血反应救治
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
一、概述
输血是临床治疗的重要组成部分，是临床抢救和
（三）常见输血的并发症
• 非溶血性发热反应 • 过敏反应 • 溶血反应 • 细菌污染反应 • 疾病传播 • 免疫抑制
——最常见 ——最严重
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大量证据显示：全血引起的免疫抑制较压积红细胞引起的明显为高。
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（二） 输血传染的疾病：
乙和丙型肝炎，HIV，梅毒， 疟 疾 ， CMV ， 单 纯 疮 疹 病 毒 ， EBV， HTLV，人类细小病毒， 麻疹，斑疹伤寒，沙门氏菌病， 布氏菌病，雅司病等病原体可发 生严重疾病。
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常见输血不良反应的防治
输血科 陈志坚
2015.3.18
重庆市红十字会医院（江北区人民医院）
Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
二、输血相关疾病及不良反应的防治
（一） 免疫抑制作用
实验研究显示受血者巨噬细胞功能下降，淋巴细胞数减少，功能下降， Th/Ts减小。自然杀伤细胞活性下降。迟发超敏反应下降，机体生成抗体 能力下降。
受血者器官移植存活率增高，术后感染率明显增高，癌肿患者癌瘤复 发率高，生存期缩短。自发恶变的机率增加。
各种血液成分的输血反应率
成分
全血 白细胞 浓缩红细胞 洗涤或冰冻红细胞 血小板 血浆
反 应 率 (%)
1.06 6.49 0.88 0.47 0.40 0.44
注：加拿大多伦多三所医院综合报告
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
性 出血倾向
等病毒；细菌、梅毒、多种
反 拘椽酸中毒
寄生虫等）
应 电解质紊乱
非免疫性溶血反应
肺微血管栓塞
________________________________________________________
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
输血反应率分析
反应类型
发热反应 过源自文库反应 溶血反应 循环负荷过重
注：美国芝加哥医疗中心报告
所占比例（%）
52.1 42.6 4.5 0.7
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
血液成分极为复杂，全血抗原表现型达1017多个，估计全 世界50亿人口中，除单卵双生外，几乎无完全同型者。
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输血不良反应的发生率和种类
输血后紫癜
反 输血相关性急性肺损伤
输血致免疫抑制作用
应 白细胞或血小板输注无效
________________________________________________________
细菌污染反应
含铁血黄素沉着症
非 循环负荷过重
血栓性静脉炎
免 空气栓塞
输血相关感染性疾病
疫 低体温
（如各种肝炎、艾滋、巨细胞
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预防疾病的重要手段。
输血医学曾经是促进外科学发展的三大要素之一。
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输血反应是指在输血过程中或结束后，因血液及 其制品或输注用具而产生的不良反应 严重输血不良反应可致死：
输血不良反应分类
__________________________________________________
急性反应
迟发反应
_______________________________________________________
免 发热反应
迟发性溶血反应
疫 过敏反应
移植物抗宿主病
性 溶血反应
1、急性溶血反应
我院输血科成立于2014.5
人员配置：5名 输血医师：1名（挂职） 位置：1号楼4楼 联系电话：88519132
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一、概述 二、输血相关疾病及不良反应的防治 三、输血不良反应的处置 四、急性溶血性输血反应救治
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一、概述
输血是临床治疗的重要组成部分，是临床抢救和
（三）常见输血的并发症
• 非溶血性发热反应 • 过敏反应 • 溶血反应 • 细菌污染反应 • 疾病传播 • 免疫抑制
——最常见 ——最严重
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大量证据显示：全血引起的免疫抑制较压积红细胞引起的明显为高。
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（二） 输血传染的疾病：
乙和丙型肝炎，HIV，梅毒， 疟 疾 ， CMV ， 单 纯 疮 疹 病 毒 ， EBV， HTLV，人类细小病毒， 麻疹，斑疹伤寒，沙门氏菌病， 布氏菌病，雅司病等病原体可发 生严重疾病。
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常见输血不良反应的防治
输血科 陈志坚
2015.3.18
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二、输血相关疾病及不良反应的防治
（一） 免疫抑制作用
实验研究显示受血者巨噬细胞功能下降，淋巴细胞数减少，功能下降， Th/Ts减小。自然杀伤细胞活性下降。迟发超敏反应下降，机体生成抗体 能力下降。
受血者器官移植存活率增高，术后感染率明显增高，癌肿患者癌瘤复 发率高，生存期缩短。自发恶变的机率增加。
各种血液成分的输血反应率
成分
全血 白细胞 浓缩红细胞 洗涤或冰冻红细胞 血小板 血浆
反 应 率 (%)
1.06 6.49 0.88 0.47 0.40 0.44
注：加拿大多伦多三所医院综合报告
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性 出血倾向
等病毒；细菌、梅毒、多种
反 拘椽酸中毒
寄生虫等）
应 电解质紊乱
非免疫性溶血反应
肺微血管栓塞
________________________________________________________
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输血反应率分析
反应类型
发热反应 过源自文库反应 溶血反应 循环负荷过重
注：美国芝加哥医疗中心报告
所占比例（%）
52.1 42.6 4.5 0.7
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
血液成分极为复杂，全血抗原表现型达1017多个，估计全 世界50亿人口中，除单卵双生外，几乎无完全同型者。
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Chongqing Red Cross Hospital（People’s Hospital of Jiangbei District）
输血不良反应的发生率和种类
输血后紫癜
反 输血相关性急性肺损伤
输血致免疫抑制作用
应 白细胞或血小板输注无效
________________________________________________________
细菌污染反应
含铁血黄素沉着症
非 循环负荷过重
血栓性静脉炎
免 空气栓塞
输血相关感染性疾病
疫 低体温
（如各种肝炎、艾滋、巨细胞
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预防疾病的重要手段。
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输血反应是指在输血过程中或结束后，因血液及 其制品或输注用具而产生的不良反应 严重输血不良反应可致死：
输血不良反应分类
__________________________________________________
急性反应
迟发反应
_______________________________________________________
免 发热反应
迟发性溶血反应
疫 过敏反应
移植物抗宿主病
性 溶血反应
1、急性溶血反应