产后及乳母的营养配餐

2、乳母合理膳食的构成（g/日）
• • • • • • • • 粮谷类 500 蔬菜（绿叶） 500 大豆及制品 50～100 水果 100～200 畜禽鱼肉 150～200 牛奶 200～500 蛋类 100～150 食糖 20 烹调油 20～30
3、乳母一日食谱举例
早餐 红豆稀饭： 大米50g 红豆10g 馒头：面粉50g 卤鸡蛋：鸡蛋50g 凉拌黄瓜：黄瓜100g 早点 牛奶250ml 蛋糕50g 午餐 米饭：大米150g 鲫鱼汤：鲫鱼100g 炒四季豆： 四季豆200g 午点 鸡蛋面：面条50g 鸡蛋50g 虾皮5g 水果 草莓100g * 晚餐 米饭：大米150g 黑木耳炒青菜： 青菜200g 黑木耳10g 花生排骨汤： 花生25g 猪大排100g
推荐几道产后菜肴
• 目的：补益气血；活血散瘀；养血 润燥；通络下乳。增加营养。 • 烹调方式：多选择炖、煮。 • 可以选些中医食疗方法。
一、产后腹痛
1、血虚：补益气血 八宝鸡汤：肥母鸡500克；猪肉150 克；棒骨150克。 • 党参5克；茯苓5克；炙甘草3克； 熟地10克；当归10克；川穹3克 • 烹制方法：（略）
请你推荐产后饮食
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作业
• 1、产妇30岁，身高165cm,体重72kg, 产后1周，乳汁不多，饮食与产前相差 不多。婴儿出生体重3500克，睡眠好， 约每2小时醒一次。二便正常。 • 2、产妇26岁，身高158cm,体重75kg, 产后3周，食欲极佳，每日4～5餐。婴 儿出生体重4000克，现体重4200克， 睡眠好，约每2小时醒一次。二便正常。
• 合理膳食，适当运动，促进机体复 原，防止生育性肥胖。 • 母乳喂养有利减轻体重。 • 进行一定强度、规律性的身体活动 和锻炼，如产后健身操。（不影响 母乳喂养）
产后运动
• 传统“坐月子”，多吃少动，不利 康复。 • 在保证充足睡眠和休息的前提下， 选择适量运动。 • 避免过劳；避免过早负重。 • 产后健身操、瑜伽等。
5、水分 为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入 足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁 类食物等。 美国RDA（1989年）：+1000ml/d
㈣ 哺乳期的合理膳食
1、乳母合理膳食的原则 ⑴ 保证供给充足的优质蛋白。 ⑵ 多食含钙丰富的食品。 ⑶ 重视蔬菜和水果的摄入。 ⑷ 粗细粮搭配，膳食多样化。 ⑸ 注意烹调方法。 ⑹ 合理安排产褥期膳食
㈡ 营养与泌乳
乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关 系到乳汁分泌的质和量。 由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳 母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚 至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定， 因此，会影响母体健康。 如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质 量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导 致婴儿营养缺乏病。
如何判断乳汁是否够婴儿吃？
• 个体差异原因，不能用乳汁分泌的 量来衡量。 • 通常：看婴儿生长发育。
乳母增加海产品的意义
• 优质蛋白：动物蛋白质。 • 丰富微量元素：锌、碘等。 • 富含Ω-3多不饱和脂肪酸：DHA • 有利于婴儿神经系统健康发育。
二、适当增加饮奶，多喝汤水。 牛奶500ml=600mg优质钙 其它含钙丰富的食物：大豆及 制品、小鱼、小虾、芝麻酱、绿叶 蔬菜等。 乳母钙摄入量1200mg/日
㈢ 哺乳期的营养需要
1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI） 2、蛋白质：+20g/日（RNI） 3、矿物质 ⑴ 钙：1200mg/日（AI） ⑵ 铁：25mg/日（AI） ⑶ 锌：21.5mg/日（RNI） ⑷ 碘：200μg/日（RNI） ⑸ 硒：65 μg/日（RNI）
4、维生素 ⑴ 脂溶性： ⑵ 水溶性：
VA：1200μgRE/日（RNI） VD：10 μg/日（RNI） VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 μ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 μgDFE/日（RNI）
汤水对乳母的重要性
• 产后乳母机体恢复，大量出汗；乳 汁分泌，需要水分。 • 目前没有标准。 • 汤水可以刺激消化液分泌，助消化； 增加乳汁量。
三、产褥期食物多样，不过量
• 食物均衡多样，充足。动、植物食 物都要有。 • 重视新鲜蔬菜水果的摄入。
新鲜蔬菜水果的重要意义
• 传统习俗“坐月子”不吃水果，这 是错误的！ • 新鲜蔬菜水果给母子二人提供重要 营养素。
乳母的食物
• 乳母每日增加100～150克的鱼、禽、 蛋、肉。可用豆制品代替。 • 含铁丰富的食物：动物肝脏、血、 瘦肉。大枣、樱桃、桃。 • 含碘丰富的食物：海带等海产品。
说明：
• 乳母营养不足，影响乳汁质和量。 • 乳母一般饮食，不会明显影响乳汁 中的营养成分。 • 哺乳期节食，会使乳汁分泌迅速减 少，甚至完全停止泌乳。
2、寒凝：活血散寒 当归生姜羊肉汤： 当归30克；生姜30克；羊肉500克。 烹制方法：（略） ** 虚寒痛经服后亦有用。
二、产后便秘
治则：养血润燥 奶蜜饮 黑芝麻25克 捣烂；与适量蜂 蜜、牛奶共调和。 每晨空腹饮。
三、缺乳
治则：补益气血为主； 辅以通络下乳。 1、猪蹄通草汤：猪蹄2只；通草5克 2、鲫鱼豆腐汤：
谢谢听课！
曾远征 2011.11.06
全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量
《哺乳期膳食指南》
营养配餐应遵循原则: • 逐步补偿妊娠、分娩损耗的营养储 备，促进身体各器官、系统功能的 回复。 • 分泌乳汁，哺育婴儿。
在基础上增加五条内容
一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入： 优质蛋白占1/2以上（可用大豆 类食品代替）；（产妇增加蛋白质 20克/日） 注意补充含铁丰富的食物； 注意海产品的摄入；
产后及乳母的营养配餐
曾远征 2011.12.06
㈠ 哺乳期的生理特点
1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水 平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等Hale Waihona Puke Baidu种营养素。 3 、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
食不过量很重要
• 产后体重增加，需逐渐复原。 • 食物过量，造成产后肥胖。 • 按哺乳期每日增加500kcal，设计 食谱，保证自身恢复和乳汁分泌。 • 适量运动。
四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
• 吸烟，饮酒对婴儿健康有害。 • 浓茶和咖啡可以通过乳汁影响婴儿 健康。
五、科学活动和锻炼，保持健康体重