胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案

一、A1型题

1．下列哪一种不是胆石

A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石

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2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的

A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是

A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎

。

4．胆道疾病首选的检查方法是

A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影

D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影

5．胆道疾病做B超检查前应

A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4h (

D．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h

6．口服胆囊造影(OCG)用于检查

A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能

D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能

7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

（

A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病

8．发生胆道感染性休克时应

A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术

C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备

】

A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清

C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药

D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡

11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于

A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛

D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛

~

13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明

A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎

15．Charcot三联征是指

A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸

D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻

16．出现Charcot三联征表明

A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎

%

D．有急性肝炎E．有肝癌

17．雷诺(Reynold)五联征是指

A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清

C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热

E．都不是

！

18．出现雷诺五联征表明

A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石

D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是

19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示

：

A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退

D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流

20．胆道手术后，T管一般留置的时间是

A．5d B．7d C．14d D．20d E．30d

21．T管造影后应开放引流多少小时以上

^

A．4h B．8h C．10h D．12h E．24h

22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是

A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素

23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘

:

24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会

A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清

25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是

A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗

D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d

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26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是

A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状

D．拔管前夹管观察1～2d E．引流袋不可高于引流出口

27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是

A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管

…

D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d

二、A2型题

28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒B．温水擦洗皮肤C．外用止痒药物

D．告知患者相关知识E．应用炉甘石洗剂

29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是

A．2h B．4h C．6h D ．8h E．12h

30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜

A．低盐.低糖.低脂肪饮食B．高蛋白.低脂肪饮食

C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食

[

E．高蛋白.高维生素.低盐饮食

31．女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是

A．结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉B．结石损伤胆囊黏膜

C．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩D．胃及十二指肠痉挛

E．结石损伤胆总管

—

32．女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是

A．胆囊结石B．胆总管结石C．肝内胆管结石D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎

33．赵女士，42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择

A．腹部x线平片B．口服胆囊造影C．静脉胆道造影

D．内镜逆行胰胆管造影E．经皮肝穿刺胆道造影

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34．洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是

A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎

D．急性胆管炎E．上消化道急性穿孔

35．赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑

A．坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫病

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D．急性胆管炎E．急性胆囊炎

36．林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.

抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是

A．胃肠减压B．加大抗生素用量C．调整抗菌药物

D．作术前准备，行常规胆囊切除E．作术前准备，行腹腔镜胆囊切除

三、A3型题

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(37～40题共用题干)

陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T 37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。

37．依据病史应考虑

A．肠套叠B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．胆石病

38．为明确诊断应首选哪项检查

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A．B超B．腹部X线摄片 C ．PTC D．MRI E．CT

39．做血常规检查可查见