古代针灸临床技术与应用 ppt课件

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重针派
• 古代医家之所以偏重用针治病，除了他们针技不 凡外，还与针刺疗效迅捷有关。
• 《标幽赋》：“高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而复 苏；太子暴死为厥，越人针会维而复醒。”“肩 井曲池，甄权刺臂痛而即射，悬钟环跳，华佗刺 躄足而立行，秋夫针腰俞而魂免沉疴，王纂针交 俞而妖精立出。”
• 《流注通玄指要赋》中说：“以见越人治尸厥于
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重毫针派
• 重毫针派---学术重点是气至、得气等临床问题。
• 罗天益---在《卫生宝鉴》中收录了一则用灸的医 案，提到他治一患者，用灸无反应，预后不佳。 他曾“学针于窦子声先生”，忆及先生有“气不 至者无效”之说，于是大胆推论，“悟及用灸亦 然”。把气至移作对灸法效应预后的判断，突破 了只有针刺才需得气的常规思维，对窦氏气至理 论既有继承又有发挥。
古代针灸临床技术与应 用
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战国后的主要针灸技术与流派
重针派
中西医汇通派 经穴理论派
重灸派
针灸药相须派
手法派
穴法派
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刺营出血派
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
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重毫针派
• 窦氏---气至说对王开、王国瑞的影响较大；
• 王国瑞---《标幽赋》注解中说：“气至穴下若鱼 吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也”以“如蚁奔走， 或沉或浮” 又：“穴下气不至，若虚堂无人，刺
之无功”；提出了“宁失其穴，勿失其经；宁失 其时，勿失其气”的针灸经典名言，将选择刺激 经络的重要性提升到穴位之上，把针刺得气的重 要性置于选择时机之前。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
针刺技术及其学派
• 重针派是指偏重于应用针刺治病、或对针具、操 作等有独到见解、造诣、成就的针灸流派。
• 远古多用砭石、石针、镵石。春秋战国时代，石 针已渐为金属针取代，并发展成九种形制（即《 内经》所称“九针”）。还有竹针、陶针、金针 、银针、铁针、钢针，现今又有“新九针”、合 金针、皮肤针、梅花针、揿针等。
维会，随手而苏；文伯泻死胎于阴交，应针而殒
。”
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重针派
重毫针派
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重铍针派
重锋针派
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重皮肤针派
重“金”针
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派
依据针具形状、材质与选穴
时间不同，又可区分为以上
支派。
8来自百度文库
重毫针派
• 《内经》和《难经》：特别重视针刺，《灵枢·九针十二 原》说：“先立针经”，《素问·八正神明论》也说：“ 先知针经”，均将《针经》放在重要位置。
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重毫针派
• 凌云
• 《明史·凌云传》记载：“凌云，……北游泰山，古庙前 遇病人气垂绝，云嗟叹久之。一道人忽曰：‘汝欲生之乎 ？’曰：‘然’。道人针其左股立苏，曰：‘此人毒气内 侵，非死也，毒散自生耳’。因授云针术，治病无不效 ……。孝宗闻云名，召至京，命太医官出铜人，蔽以衣而 试之，所刺无不中，乃授御医。年七十七卒于家。子孙传 其术，海内称针法者，曰归安凌氏。”在《明史·方伎传 》中，载有其五例验案，以下为其中两例：
• 书中还引述了远古《九针》、《针经》、《刺法》等文献 ，凸现了重针倾向。
• 该书的针刺内容非常丰富，如输刺、远道刺、经刺、络刺 、分刺、大泻刺、毛刺、巨刺、焠刺、偶刺、报刺、恢刺 、齐刺、扬刺、直针、短刺、浮刺、阴刺、傍针刺、赞刺 、半刺、豹文刺、关刺、渊刺、合谷刺等内容丰富，异彩 纷呈。
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重毫针派
• 元代之前---针灸名义中原北方地区居多； • 元代以后---针灸的主流派系向南偏移的局面； • 金元时期---我国文化大举南移，相继涌现了刘完
素、张洁古、窦材、窦默、罗天益……大批顶级 中医大师；出现了著名的“金元四大家”，
• 针灸学中出现了温补（窦材）与攻泻（张子和） 两大流派。
• 窦默是重针派的代表。
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重毫针派
• 其一：“有男子病后舌吐。云兄亦知医，谓云曰：‘此病 后近女色太早也。舌者心之苗，肾水竭，不能制心火，病 在阴虚? 其穴在右股太阳，当以阳攻阴。’云曰然，如其 穴针之，舌如故。此知泻而不知补也，补数剂，舌渐复故 。”这是一则患者舌吐症针未效而辅以进药而愈案例。
• 其二：“金华富家妇，少寡，得狂疾，至裸形野立。云视 曰：是谓丧心，吾针其心，心正必知耻。……用凉水喷面 ，针之果愈。”这是一则丧夫而致‘丧心病狂’的少妇， 经针其心而愈的验案。虽未指明何穴，当属巨阙或为十三 鬼穴中之“鬼心”即心包经之大陵穴。
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重毫针派
• 明代刘纯---《医经小学》、《玉机微义》，均涉 及针灸。
• 《医经小学》---“待气候针沉、气若不至来，指甲 切其经”，得气之后，还要“提针向病（所）” 也是受到窦氏学说的影响。
• 杨继洲《针灸大成》---窦氏的针刺理论，如针治 “心痫”案称：该患者病数年，杨用窦氏八法开 阖针刺照海、列缺等穴，“其针待气至，乃行生 成之数，而愈。”
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重毫针派
• 楼英---认为此气即“谷气”，在《医学纲目》中记载：针 卒心痛取上脘，针感是“觉针下气行如滚（热）鸡子入腹 为度”；治腰痛针气海，“令人觉从外肾热气入小腹” ，丰富了窦氏的得气理论；
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重毫针派
• 窦默：
• 善用针法而蜚声针坛，师从于名医李浩，学习《铜人腧穴 针灸图经》、《子午流注针经》等书，并传授针灸手法。
• 提出“拯救之法，妙者用针”（《标幽赋》）、“必欲治 病，莫如用针”（《流注通玄指要赋》），对针刺治病推 崇有加。
• 提出很多毫针操作手法：如“捻针之法”“补泻手法”“ 呼吸补泻”“寒热补泻”“生成数法”“手指补泻”“迎 随补泻”和进针、出针、留针以及动、退、搓、进、盘、 摇、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切14种手法，为明代 针刺手法的发展奠定了基础。
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重针派
• 古代擅长用针的医家各有特色，如《后汉书·方术 列传》载涪翁侧重以针石疗病，他的著作有《涪 翁针经》。《酉阳杂俎》记载北魏的句骊客用针 ，能贯毫发。史籍称唐代的甄权、宋代的许希， 他们针技超凡。宋代无为军医张济也善用毫针治 病，宋代邵博《邵氏闻见续录》记载他针顶心治 久患脱肛；针目眦治伤寒、翻胃、呃逆等，张子 和善用针且功效卓著。