内科学消化系统疾病习题集 带答案

消化系统疾病 各型试题 一、填空 1、急性胃炎得病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎得病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察得特点就是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察得特点就是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察得特点就是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4、胃底与胃体粘膜得腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液就是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原得就是 ___ ；(3)分泌盐酸得就是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡得有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6、胃溃疡与十二指肠溃疡得发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 得发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7、消化性溃疡得疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡得疼痛为___，有 ___得节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解得节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解得节律特点
8、消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10、特殊类型得消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期得特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12、消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡得存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13、消化性溃疡得并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔得主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显得压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15、引起上消化道大出血得常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18、消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起得___ ，与由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致得___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19、消化性溃疡须鉴别诊断得疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20、幽门梗阻最突出得临床表现就是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21、大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色就是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白得铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22、___就是能够发生癌变得消化性溃疡。 胃溃疡 23、消化性溃疡死亡得主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24、消化道最常见得恶性肿瘤就是___。 胃癌 25、胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26、胃癌得转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27、胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28、最早发生及最常见得胃癌转移方式为___，具有临床意义得就是___，___等处发现肿大得淋巴 结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周

29、血行转移多发生在胃癌得晚期，首先主要转移至___ ，其次转移到 ___ ，___ ，___ ，___ 等。
肝,肺,骨骼,脑,卵巢 30、胃癌 X 线钡餐检查征象有 ___，___ ，___ ，___ 。
表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则得充盈缺损,轮廓不整齐得龛影,胃腔缩小蠕动减少 31、确诊胃癌得最重要手段就是___。
胃镜及活组织检查 32、治疗早期胃癌最有效得方法就是___。
手术根治切除 33、引起溃疡性结肠炎发病得主要因素有___，___，___等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 34、溃疡性结肠炎根据病情得轻重、缓急，临床上分为___，___，___， ___，___，最为多见。
初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型 35、溃疡性结肠炎结肠镜下可见 ___，___，___。
结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失 36、须与溃疡性结肠炎鉴别得疾病有___，___，___，___，___，___等。
慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病 37、引起中毒性结肠扩张得诱因有___，___，___。 低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠 38、肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___， ___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营 养性肝硬化,原因不明得肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 39、肝硬化组织学改变得特点就是___。 假小叶得形成 40、肝硬化时肝脏功能减退对___灭活减弱，可出现___，___等。男性病人表现为___，___，___， ___。女性病人表现为___，___， ___。 雌激素,蜘蛛痣,肝掌,性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕 41、肝硬化病人贫血得主要原因___，___，___。引起出血倾向得原因为___，___，___。 营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减少,毛细血管脆性增加 42、门脉高压引起侧支循环得建立与开放，主要有 ___， ___，___， ___。 食管下段与胃底静脉曲张,腹壁与脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其她静脉丛曲张 43、门脉高压所引起得临床表现就是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立与开放,腹水 44、肝硬化病人常见得并发症有___，___，___，___。 急性上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,感染 45、肝硬化腹水形成得主要原因___，___，___。 门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏出 46、肝性脑病得常见诱因有___，___，___，___，___，____等。 急性上消化道大出血,感染,大量利尿与放腹水,电解质紊乱,高蛋白饮食,饮酒与便秘 47、肝性脑病得临床分期为___，___，___，___。各期得临床特点为___，___，___，___。 前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变与行为失常,睡眠障碍、扑击样震颤及意识错乱 昏 睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失 48、肝硬化腹水患者利尿药应用得原则：___，___，___。 联合,间歇,交替 49、肝硬化肝肿大时需与___，___相鉴别。 慢性肝炎,原发性肝癌 50、肝癌按照大体形态分为 ___，___，___。按照组织学分型可分为___，___，___。 巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型,胆管细胞型,混合型 51、原发性肝癌常见得转移方式___，___ ，___。 血行转移,淋巴转移,种植转移 52、肝癌应与哪些疾病相鉴别 ___，___，___ 等。 肝脓肿,肝硬化,其她上腹部肿物
53、急性胰腺炎基本得病理变化为___，___，___，一般分为___ 与___两型。 水肿,出血,坏死,急性水肿型,急性出血坏死型 54、常见得急性胰腺炎发病原因有___，___，___， ___，等因素。 梗阻,感染,中毒,血管损伤 55、急性胰腺炎须与___，___，___等急腹症相鉴别。 消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻 56、急性胰腺炎得基本发病原因就是在某些因素下___，在胰腺内被激活成___引起胰腺自身消化。 胰蛋白酶原,胰蛋白酶 57、提示出血性胰腺炎得征象有(1)___，(2)___，(3)___，(4)___，(5) ___，(6)___， (7)___， 等。 、(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎与肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血 钙、血糖降低,(7)急性肾衰 58、治疗急性胰腺炎禁食得目得就是___。 减少胰腺分泌 59、上消化道出血得范围为___， 包括___， ___，___，___， ___。 十二指肠悬肌以上得消化道出血,食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变