胎盘植入影像学表现

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后果
• 产后出血、感染 • 子宫破裂 • 子宫内翻 • 胎盘息肉
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胎盘植入的影像学检查 主要及首选：B超
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超声检查局限性
（1）当胎盘附着于子宫后壁时，因为孕妇体型、肠道积气及骨骼的影响 ， 使超声波的穿透力降低或反射波增加，而对病变观察不清；
（2）无法明确胎盘植入肌层的深度； （3）无法准确判断胎盘植入肌层的部位，且操作者的经验对胎盘植入的
检出率也有一定的影响。
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ＭＲＩ
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子宫肌层信号：
随孕期增加，子宫肌层越来越薄，可分为三层，Ｔ２ＷＩ上 类似“三明治”
内层：子宫蜕膜
低信号
外层：子宫浆膜
低信号
中间：子宫肌层
胎盘植入
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胎盘植入：
指由于子宫蜕膜减少或缺如，胎盘与子宫 之间蜕膜海绵层的生理性裂隙线消失，导致 一个或多个胎盘母体叶紧密粘连于蜕膜基底 层甚至子宫肌层的一组疾病。
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分型
• 胎盘粘连：胎盘和子宫肌层相粘连、但未及子宫肌层。 • 胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层。 • 胎盘穿透：若胎盘穿透子宫肌层。
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产后胎盘滞留
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THANK YOU
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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中等信号
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胎ຫໍສະໝຸດ Baidu强化方式
• 正常胎盘有早期快速强化和延迟明显强化两种强化方式，前者为绒毛 膜的强化方式，后者为底蜕膜的强化方式，而胎盘植入导致底蜕膜的
缺失则只有早期快速强化一种方式
• MRI动态增强扫描可显示并区分明显强化的胎盘组织和相对弱强化的 肌层，有利于胎盘植入的诊断
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胎盘植入ＭＲＩ特征
• 胎盘侵入子宫肌层 • 胎盘直接侵犯盆腔内器官信号 • Ｔ２ＷＩ胎盘内低信号 • 胎盘内信号不均 • 膀胱“帐篷样”改变 • 子宫下段膨出
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早孕，阴道出血
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孕39周，产后
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前置胎盘
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