无瘤技术在骨肿瘤手术中的应用进展

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无瘤技术在骨肿瘤手术中的应用进展

作者：朱莉

来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期

【关键词】无瘤技术；骨肿瘤；护理；综述

【中图分类号】R738 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0254-01

无瘤技术在骨肿瘤手术中的应用可减少恶性骨肿瘤医源性的转移和散播。本文查阅了近年来无瘤技术在骨肿瘤手术中的应用情况，分别从术前、术中、术后三个方面对其在骨肿瘤手术中的应用进行综述，旨在为骨肿瘤手术质量的提升提供参考。

骨肿瘤是发生于骨骼或附属组织的肿瘤。较其他外科恶性肿瘤发病率低，但其发展迅速，致残率和病死率极高。瘤段切除及病灶刮除是临床上治疗骨肿瘤常用的手术方式[1]。无瘤技

术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落，种植和播散而采取的一系列措施。研究显示，落实严格的无瘤技术对于减少恶性肿瘤手术所导致的医源性肿瘤种植，降低术后肿瘤复发可能性至关重要[2]。

1 术前无瘤技术的应用

1.1 系统化无瘤技术培训

肖慧莲[3]对168名手术室护士进行调查表明当前各大医院对无瘤技术的认识仍处于较低的水平。手术室护士作为无瘤技术的执行者，对无瘤技术的认知将影响无瘤技术的开展及执行效果。贺文英[4]等研究显示，采用系统化无瘤技术知识与技能培训，提高了手术室新护士无瘤

技术知—信—行，从而在工作中形成较强的无瘤观念，自觉采用无瘤技术行为。因此手术室管理者应在科室培训中增加无瘤技术的相关培训，加强无瘤技术观念。

1.2 完善术前准备

熟悉手术步骤，备齐术中所需物品。根据不同手术方案，配备特殊器械，熟悉器械性能及使用方法，掌握术者操作习惯。在术中做到及时配合，缩短手术时间，减少肿瘤组织暴露的时间，避免肿瘤细胞的医源性扩散。

1.3 减少术前癌细胞的污染

穿刺活检是骨肿瘤患者术前病理诊断的重要依据。但穿刺过程中患者骨内组织包含恶性肿瘤细胞，会随着骨内组织液体的外渗，造成恶性肿瘤转移的风险[5]。马雅昌[6]等研究显示，