分子病理学技术在肿瘤病理诊断中的应用

分子病理学技术在肿瘤病理诊断中的应用

一、常用技术：

1。核酸提取：DNA， RNA

2。核酸分析：凝胶电泳，转印技术，原位杂交技术，FISH，多种PCR，原位P CR，比较基因组杂交技术，微点阵分析(DNA芯片技术)，DNA序列分析，以及R FLP技术。

二、在肿瘤学中的应用：

1。肿瘤基因分析：

人们发现在脊椎动物中，广泛存在着与由反转录病毒引发动物肿瘤的病毒肿瘤基因(V-onc)同源的所谓细胞肿瘤基因(c-onc)。这些基因在控制细胞增生中至关重要。例如：

c-erb能翻译为表皮生长因子(与能在鸟类中引起红细胞白血病的v-erb同源)；ras和能在大鼠中引起肉瘤的v-ras一样，参与控制细胞周期的信号传导；fas 能够调节细胞死亡和基因表达。通过上述技术，如PCR，FISH， PCR 等等，就能对人体肿瘤组织细胞中是否存在肿瘤基因进行检测。或者可以直接用免疫组化技术检测其肿瘤基因产物。比如在乳腺癌中检测c-erb对於了解肿瘤的预后或者转移十分有用。在淋巴组织中检测bcl-2(细胞刁亡基因)对於鉴别淋巴组织的反应性增生或者滤泡型淋巴瘤也具有重要意义。对肿瘤抑制基因p53的检测，对於肿瘤的预后，转移也是十分重要。

以下是经常检测的一些肿瘤基因：

肺癌-myc

宫颈癌-myc

前列腺癌-ras (检测于ras有关的蛋白质p21)

睾丸畸胎瘤-myc

乳腺癌-ras (60%以上阳性),erb2(60%以上阳性)

胰腺癌-ras (85% 病例阳性)

神经母细胞瘤-myc

结肠直肠癌-ras (60%以上阳性)

2。基因重排和染色体转位

B 细胞淋巴瘤-免疫球蛋白重链重排

T 细胞淋巴瘤-T细胞表面受体重排

常见恶性肿瘤的染色体转位：

大细胞间变性NHL- t(2;5)

滤泡中心细胞NHL- t(14;18)

Burkitt''s 淋巴瘤-t(8;14)

套细胞淋巴瘤- t(11;14)

AML - t(8;21)

CML - t(9;22)

乳腺癌 - t(9；22)

滑膜肉瘤 - t(x;18)

Ewing氏肉瘤- t(11;22)

腺泡型横纹肌肉瘤-t(2;13)

3。细胞多元性丧失的检测。以证明肿瘤是单克隆性增殖。

4。感染性病原检测：如病毒(HPV-宫颈癌，EBV-淋巴瘤，鼻咽癌，HSV-卡泼西肉瘤，SV40-恶性间皮瘤)， TB等等。

5。检测微小残留病灶。