城乡居民医保政策解读ppt课件

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制度整合篇
2016年1月3日,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医 疗保险制度的意见》,要求整合城镇居民基本医疗保险和新农 合两项制度,建立“六统一”的城乡居民基本医疗保险制度。
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二、整合城乡居民医保制度的重要作用
整合前
整合城乡居民 医保制度的重
要作用
整合后
城乡居民医保制度整合前,我省已形成 由职工医保、城镇居民医保、新农合三项制 度构成的全民基本医疗保险体系,制度覆盖 全省人民,有力地保障了群众基本医疗需求。 但医保制度城乡分割也存在不少问题:一是 从制度建设层面看,城乡制度分设不符合经 济社会改革的趋势。二是从基金管理层面看, 资源分散,难以形成规模效应和有效监管机 制。三是从管理服务层面看,医疗保障制度 多部门管理,信息不能共享,降低了管理服 务效率。四是从财政投入层面看,重复参保、 重复补贴、重复建设等问题突出,增加了财 政资金负担。
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城乡居民医保制度整合与政策解读
P u Ya n g S o c i a l m e d i c a l i n s u r a nc e
4、严格督导通报
根据全省统一安排的工作任务、时间 节点,建立了我市的工作台账与周报制 度。及时对县(区)进行工作指导,确 保全市整合工作有条不紊的向前推进。 整合期间,共建立市、县(区)工作台账 153页涉及数百项具体工作,汇总统计报 表200余张,涉及各类数据1545项。
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统一的城乡居民基本医疗保险制度建立 后,将有效地解决以上问题,全省的医保体 系将更加完善。
在对困难群众等特殊群体的医疗保障上, 我省还积极探索大病补充保险与精准扶贫的 制度性结合、全民医保体系的制度性完善, 在全国首创建立困难群众大病补充医疗保险 制度。
我省的困难群众大病补充医疗保险具有 由财政筹资、起付线低、报销比例高、不设 封顶线的特点,对于解决困难群众因贫看不 起病、因病加剧贫困问题将发挥重要作用。
整合意义
(一)整合城乡居民基本医疗保险制度,是适应 经济社会发展新形式的迫切需要。
(二)整合城乡居民基本医疗保险制度,是全面 深化医药卫生体制改革的重要内容。
(三)整合城乡居民基本医疗保险制度,是维护 社会公平正义的必然要求。
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三、我市制度整合工作圆满完成
濮阳市整合工作自2016年10月21日开始启动,仅用70天的时间, 就建立了由人社部门统一管理的医保体制和“六统一”的城乡居民医 保制度,2017年1月1日,新的城乡居民基本医疗保险制度顺利实施。
(二)注重调研,为城乡居民医保政策制定奠定基础
1、开展政策梳理对比
3、广泛征求意见建议
《实施办法》广泛征求了整合工 作领导小组各成员单位、各医疗机构 以及各县区相关部门的意见和建议, 网上征求了社会各界的意见和建议, 共收集60余条,采纳30余条,先后9 易其稿。
一、整合城乡居民医保制度的重大意义
整合要求
2016年1月3日,国务院印发了《关于整合城乡居 民基本医疗保险制度的意见》,要求整合城镇居民 基本医疗保险和新农合两项制度,建立“六统一” 的城乡居民基本医疗保险制度。“六统一”即:统 一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一 医保目录、统一定点管理和统一基金管理。
(一)多措并举,积极推进医保管理体制整合工作
1、强化组织领导
10月21日全省整合工作电视电话会 议召开,10月24日濮阳市委书记何雄 同志就召开专题会议听取工作汇报,当 日即成立了以市委常委、常务副市长王 载文为组长、副市长沈运田为副组长的 领导小组。10月27日在全省率先召开 了全市整合城乡居民医保制度工作会议。
(一)多措并举,积 极推进医保管理体制 整合工作
(二)注重调研,为 城乡居民医保政策制 定奠定基础
(三)积极创新,新 的城乡居民医保政策 独具濮阳特色
(四)加班加点,顺 利完成两套信息系统 的升级改造工作
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目录 Contents 一
制度整合篇

政策解读篇
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈Байду номын сангаас用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
3、借鉴先进经验
为推动整合工作开展,组织 各县(区)人社部门负责同志赴 山东日照和临沂、安徽铜陵、江 苏南通考察学习了整合城乡医保 制度的组织实施情况、政策统一 情况、业务经办情况等,做到了 整合工作心中有数。
2、积极主动作为
人社部门作为整合工作的 组织实施主体,更是成立了 以局长谢传芳为组长的组织, 设立8个专项小组,各司其职, 各负其责,分工协作,积极 工作。
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