第七章第二节临床心理护理方法
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调整对应激源的认知评价 善用各种支持资源 排除面临的困难 提高应对能力
.
基本步骤： 收集病人资料 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励
.
二、心理疏导法 护士与病人沟通过程中对病人不良
的心理状态进行疏导和引导，以消除心 理问题，促进病人心理健康的过程
.
理论基础 不知 认识 一般认识
知道 实践 再实践
.
基本步骤:
Байду номын сангаас
1、鼓励病人把自己对个人和事物的 看法说出来
2、护士发现问题
讲解
3、帮助病人建立新的观念和认识
.
具体方法 1、向病人说明 2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、病人改变自己的看法
.
四、行为矫正训练法 是行为治疗的一种基本方法 行为矫正原理源于行为主义理论
.
理论基础： 行为理论认为： 所有的行为都是学习获得的 正常行为是个体经过学习所获得的， 而不正常的行为也可以通过学习所形成 行为矫正的过程就是消除不良行为和建 立适应新的行为过程
.
三、临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
.
刺激 因素
2、分析确认心理行为问题 测量与记录：患者自我观察与监督 功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
.
3、实施干预方法 选择心理护理方法：选择有效的方法
.
通过对个体的再训练、再教育的方法， 使其对周围环境中的刺激作新的适宜反 应，通过改变环境，把不正常的行为变为 正常。
其中强化对行为的巩固和消退起决定 性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的 方式也可采取批评或惩罚（负强化）的方 式。
.
基本方法： 1、强化： 使获得新的反应或增强原先存在的反 应的过程 正强化：某种行为因获得奖酬而使该
沮丧时： 《军队进行曲》
催眠： 《莱茵河波影》 《催眠曲》
.
亚健康的音乐疗法
希望明朗、轻快时： 《春江花月夜》
情绪极度恶劣时： 《蓝色多瑙河》
心情抑郁： 《雨打芭蕉》 《步步高》
.
焦虑者： 《彩云追月》
疲劳过度者： 《梁祝》
高血压：轻松愉快 《假日的海滩》
产妇：轻松愉快 《假日的海滩》
.
引导和帮助病人培养稳定的情绪 通过适当宣泄保持稳定情绪 分析影响的客观因素 鼓励病人主动想办法
.
三、认知疗法 通过病人对自己、他人、或其他
事的看法和态度的改变来解决自己的 心理问题
.
理论基础 个体对自己和对内因现象所持有的
看法是个体所采取和表现行为的基本根 据，认知过程是行为和情感的中介，人 的想法和情绪与个人认知有关
.
音乐疗法的应用
1、改善症状 2、缓解反应 3、促进重症脑损伤病人提早清醒 4、增进临终关怀 5、减轻化疗反应 6、缓解呼吸困难 7、缓解心绞痛症状 8、改善呼吸功能
.
音乐疗法注意事项： 1、以病人为中心 2、良好治疗环境 3、观察并记录病人反应 及时调整治疗方案
.
.
亚健康的音乐疗法
忧郁时： 《蓝色多瑙河》
.
一、心理支持法 指在精神上给病人不同形式、不同
程度的支持和援助
临床心理护理中最基本、最常用的方法
必要条件：与病人建立良好关系 方法有：解释、鼓励、保证、指导、改善环境
.
理论基础 心理问题
关心支持 提供信息 解答疑问
提高适应力 缓解心理压力
心理平稳
.
方法与技术 一般原则：提供适当的支持(安慰、同情等)
注意相关因素影响 能力和条件因素 指导和实施心理护理：目的
原理 信息反馈
.
4、评价实施效果 了解问题行为改变情况 评价心理护理效果 评价结果：问题未明显改善
分析：方法正确与否 实施过程规范与否 患者遵从与否
.
5、巩固效果、完善方案 评估、确定目标 培养患者自我护理能力
.
第二节 临床心理护理方法
.
第一节 概述 一、我国临床心理护理方法的应用现状
逐渐注意与病人的交流与沟通 心理学知识及技能掌握不够熟练 方法运用不当、实效性不强 规范化可操作性强的心理护理模式欠缺
.
二、护士临床心理护理的职责范畴 1、心理护理与心理干预 2、提高患者的认知水平 3、辅助心理专业人员开展心理治疗及行为矫正 4、开展心理健康教育 5、进行护理评估 6、确立评价心理护理的标准及方法
过音乐的特质对人的影响，协助个人在 疾病或残障的治疗过程中达到生理、心 理、情绪的整合，使人产生愉快情绪， 改变身心状态的一种治疗方式
.
原理： 1、审美移情说：强化积极情绪 2、共振原理说：机体内部和谐共振 3、神经活动说：促进有利的生化物质分泌 利用音乐达到重建、维持及促进心理和 生理的健康
.
方式： 被动音乐疗法：病人是倾听的角色 主动音乐疗法：病人参与到音乐行为当中
行为出现频率增强 负强化：某种行为因惩罚性后果而使
该行为出现频率减少
.
主要步骤： 第一步：问题行为调查及确定 第二步：评估、找出问题行为的关键 第三步：设立具体的矫正目标 第四步：设立评价标准
.
行为矫正常用方法： 1、放松训练法 2、生物反馈技术 3、系统脱敏疗法
.
五、音乐疗法 科学且系统地运用音乐的特性，通
效果 效果巩固
.
心理疏导的过程： 护士以语言为工具，帮助和指
导病人学习有效的应对技巧，把自 己从痛苦的经历中解脱出来 意义 ：调动患者自己的潜能来解决
自己的问题
.
要做到： 使病人能客观地了解自己的境况 期望值过高？
帮助病人了解自己应付困难的能力 估计过高：精神压力 估计过低：悲观失望
.
要做到： 鼓励病人建立适当的心理宣泄途径
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基本步骤： 收集病人资料 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励
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二、心理疏导法 护士与病人沟通过程中对病人不良
的心理状态进行疏导和引导，以消除心 理问题，促进病人心理健康的过程
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理论基础 不知 认识 一般认识
知道 实践 再实践
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基本步骤:
Байду номын сангаас
1、鼓励病人把自己对个人和事物的 看法说出来
2、护士发现问题
讲解
3、帮助病人建立新的观念和认识
.
具体方法 1、向病人说明 2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、病人改变自己的看法
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四、行为矫正训练法 是行为治疗的一种基本方法 行为矫正原理源于行为主义理论
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理论基础： 行为理论认为： 所有的行为都是学习获得的 正常行为是个体经过学习所获得的， 而不正常的行为也可以通过学习所形成 行为矫正的过程就是消除不良行为和建 立适应新的行为过程
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三、临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
.
刺激 因素
2、分析确认心理行为问题 测量与记录：患者自我观察与监督 功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
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3、实施干预方法 选择心理护理方法：选择有效的方法
.
通过对个体的再训练、再教育的方法， 使其对周围环境中的刺激作新的适宜反 应，通过改变环境，把不正常的行为变为 正常。
其中强化对行为的巩固和消退起决定 性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的 方式也可采取批评或惩罚（负强化）的方 式。
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基本方法： 1、强化： 使获得新的反应或增强原先存在的反 应的过程 正强化：某种行为因获得奖酬而使该
沮丧时： 《军队进行曲》
催眠： 《莱茵河波影》 《催眠曲》
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亚健康的音乐疗法
希望明朗、轻快时： 《春江花月夜》
情绪极度恶劣时： 《蓝色多瑙河》
心情抑郁： 《雨打芭蕉》 《步步高》
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焦虑者： 《彩云追月》
疲劳过度者： 《梁祝》
高血压：轻松愉快 《假日的海滩》
产妇：轻松愉快 《假日的海滩》
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引导和帮助病人培养稳定的情绪 通过适当宣泄保持稳定情绪 分析影响的客观因素 鼓励病人主动想办法
.
三、认知疗法 通过病人对自己、他人、或其他
事的看法和态度的改变来解决自己的 心理问题
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理论基础 个体对自己和对内因现象所持有的
看法是个体所采取和表现行为的基本根 据，认知过程是行为和情感的中介，人 的想法和情绪与个人认知有关
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音乐疗法的应用
1、改善症状 2、缓解反应 3、促进重症脑损伤病人提早清醒 4、增进临终关怀 5、减轻化疗反应 6、缓解呼吸困难 7、缓解心绞痛症状 8、改善呼吸功能
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音乐疗法注意事项： 1、以病人为中心 2、良好治疗环境 3、观察并记录病人反应 及时调整治疗方案
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亚健康的音乐疗法
忧郁时： 《蓝色多瑙河》
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一、心理支持法 指在精神上给病人不同形式、不同
程度的支持和援助
临床心理护理中最基本、最常用的方法
必要条件：与病人建立良好关系 方法有：解释、鼓励、保证、指导、改善环境
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理论基础 心理问题
关心支持 提供信息 解答疑问
提高适应力 缓解心理压力
心理平稳
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方法与技术 一般原则：提供适当的支持(安慰、同情等)
注意相关因素影响 能力和条件因素 指导和实施心理护理：目的
原理 信息反馈
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4、评价实施效果 了解问题行为改变情况 评价心理护理效果 评价结果：问题未明显改善
分析：方法正确与否 实施过程规范与否 患者遵从与否
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5、巩固效果、完善方案 评估、确定目标 培养患者自我护理能力
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第二节 临床心理护理方法
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第一节 概述 一、我国临床心理护理方法的应用现状
逐渐注意与病人的交流与沟通 心理学知识及技能掌握不够熟练 方法运用不当、实效性不强 规范化可操作性强的心理护理模式欠缺
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二、护士临床心理护理的职责范畴 1、心理护理与心理干预 2、提高患者的认知水平 3、辅助心理专业人员开展心理治疗及行为矫正 4、开展心理健康教育 5、进行护理评估 6、确立评价心理护理的标准及方法
过音乐的特质对人的影响，协助个人在 疾病或残障的治疗过程中达到生理、心 理、情绪的整合，使人产生愉快情绪， 改变身心状态的一种治疗方式
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原理： 1、审美移情说：强化积极情绪 2、共振原理说：机体内部和谐共振 3、神经活动说：促进有利的生化物质分泌 利用音乐达到重建、维持及促进心理和 生理的健康
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方式： 被动音乐疗法：病人是倾听的角色 主动音乐疗法：病人参与到音乐行为当中
行为出现频率增强 负强化：某种行为因惩罚性后果而使
该行为出现频率减少
.
主要步骤： 第一步：问题行为调查及确定 第二步：评估、找出问题行为的关键 第三步：设立具体的矫正目标 第四步：设立评价标准
.
行为矫正常用方法： 1、放松训练法 2、生物反馈技术 3、系统脱敏疗法
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五、音乐疗法 科学且系统地运用音乐的特性，通
效果 效果巩固
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心理疏导的过程： 护士以语言为工具，帮助和指
导病人学习有效的应对技巧，把自 己从痛苦的经历中解脱出来 意义 ：调动患者自己的潜能来解决
自己的问题
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要做到： 使病人能客观地了解自己的境况 期望值过高？
帮助病人了解自己应付困难的能力 估计过高：精神压力 估计过低：悲观失望
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要做到： 鼓励病人建立适当的心理宣泄途径