第七章第二节临床心理护理方法
第7章病人心理
三、疾病恢复期病人的心理特点
（一）疾病恢复期
病人经过治疗和护理，身体逐步康复，生活逐步恢复正常。 心理反应也多种多样，主导心理需要为对外部信息的需要。
四、老年病人的心理特点
（二）老年病人的心理反应
1．否认心理 2．疑虑、恐惧心理 3．自尊增强 4．自卑、抑郁情绪 5．幼稚或退化心理 6．孤独、寂寞心理
7．拒绝、依赖药物心理 8．企盼、担忧心理
第三节 不同病症病人的心理特点
一、急性病病人的心理特点
1、急性病（acute disease）指起病急骤、病情凶猛、发展迅速、 症状较重的疾病。病人对患病缺乏足够的思想准备。
2、情绪活动变化 3、意志活动变化 4、人格特征变化
三、病人的一般心理表现
（二）病人常见心理反应
1、焦虑 2、恐惧 3、抑郁 4、孤独感 5、退化 6、猜疑
7、否认 8、愤怒 9、自我意识紊乱 10、过高的期待 11、遵医行为问题
第二节 不同年龄段病人的心理特点
一、儿童病人的心理特点
（一）儿童的身心特点 儿童期包括新生儿期、乳儿期、婴儿期、幼
2、心理表现 1．焦虑、恐惧
2．敏感多疑、易激惹
Байду номын сангаас3．悲观、抑郁
二、慢性病病人的心理特点
1、慢性病（chronic disease）一般指由生物、心理、社会多种 因素综合致病，病因复杂、起病缓慢、病程较长，或由急性 病转为慢性过程的疾病
2、心理表现 1．自卑与自责 2．孤独与抑郁 3．脆弱易激惹 4．猜疑与抗拒 5．角色强化与依赖习惯化
第七章第二节临床心理护理方法
基本步骤:
1、鼓励病人把自己对个人和事物 的看法说出来
2、护士发现问题
讲解
3、帮助病人建立新的观念和认识
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具体方法 1、向病人说明 2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、病人改变自己的看法
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四、行为矫正训练法 是行为治疗的一种基本方法 行为矫正原理源于行为主义理论
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调整对应激源的认知评价 善用各种支持资源 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励
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二、心理疏导法 护士与病人沟通过程中对病人不良
的心理状态进行疏导和引导，以消除心 理问题，促进病人心理健康的过程
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理论基础
不知
认识 果 一般认识 固
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音乐疗法注意事项： 1、以病人为中心 2、良好治疗环境 3、观察并记录病人反应 及时调整治疗方案
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亚健康的音乐疗法
忧郁时： 《蓝色多瑙河》
沮丧时： 《军队进行曲》
催眠： 《莱茵河波影》 《催眠曲》
实用文档
亚健康的音乐疗法
希望明朗、轻快时： 《春江花月夜》
情绪极度恶劣时： 《蓝色多瑙河》
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三、临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
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刺激 因素
2、分析确认心理行为问题 测量与记录：患者自我观察与监督 功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
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3、实施干预方法 选择心理护理方法：选择有效的方法
其中强化对行为的巩固和消退起决定 性作用。
患者心理及护理
病患人者 角色
患病
一、角色及概念
1、社会角色退化
2、自制能力下降
患者角色基本 特征
3、求助愿望增强
4、康复愿望强烈
二、权利和义务
一、权利 1.享有医疗权 2.享有隐私权及保密权 3.有知情同意权 4.有选择权 5.有监督和投诉权 6.有民族习惯和宗教信 仰自由的权利
二、义务 1.有如实陈述病情的义务 2.有配合医疗机构和医务人员进行 一切检查治疗的义务 3.支付医疗费用及其他服务费用的 义务 4.尊重医务人员的劳动及人格尊严 的义务 5.有遵守医疗机构规章制度的义务 6.有不影响他人治疗，不将疾病传 染给他人的义务
四、求医行为与遵医行为 (二)遵医行为
主动遵医行为 遵 医 行 为
被动遵医行为
第二节 患者的一般心理需要及 常见心理问题
一、患者需要的主要内容与特点
1.安全感及康复的需 要
沟通，耐心解释， 工作严谨负责
2.尊重与被接纳的需要 3.适当活动与刺激的需要
尊重患者，以高超 的技术亲切地对待 每一位患者
九、老年患者心理与护理
（一）心理特点
1.自尊心理 2.自卑心理 3.退化心理 4.恐惧心理
九、老年患者心理与护理
（二）护理措施
1.解除心理障碍、稳定情绪 2.帮助老年人建立信心 3.做好生活护理
十、门诊患者心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安，急于就诊 2.挑选医师、选择最好诊疗 3.祈求医师，期待正确诊疗 4.紧张不安，急于就诊
二、慢性患者的心理与护理
（一）心理特点
1.烦躁不安型 2.漫不经心型 3.悲观失望型
二、慢性患者的心理与护理
（二）护理措施
1.支持疗法 2.创造良好舒适的治疗环境 3.积极开展心理治疗
护理工作的临床心理评估ppt课件
第七章 护理中的临床心理评估技术
教学目标
通过本次教学，让学生领会心理评估、心理测验的概念及临床常用 心理评估的方法、实施原则、注意事项及适用范围；知道标准化心理
测验的基本特征及适用范围。把握心理测验的注意事项及分类。
护理心理学 nursing psychology 第七章 护理工作中的临床心理评估
心理评估是了解病人心理状况、实施心理护 理的基础。通过心理评估，护士可以收集病 人的心理资料，对病人的认知、情绪、行为 和人格做出客观的评价。护理中常用的心理 评估技术主要有观察法、访谈法和心理测验 法。在护理实践中，常根据需要选择不同的 方法。
2
本章主要内容
• 第一节
• 第二节
• 第三节 验
概述 心理评估的常用方法 护理中常用的心理测
• 一、观察法 • 二、访谈法 • 三、心理测验
10
一、观察法
（一）观察法 的分类
（二）观察法 的设计
（三）观察法 的特点
• 根据情境不同 • 自然观察和标准情境观察 • 根据时间长短：
长期观察和定期观察 • 根据形式不同：
住院观察和门诊观察 • 根据内容不同：
一般观察和重点观察
11
一、观察法
（一）观察法 的分类
量化程度高，相对准确、客观
• 缺点：
不可能完全准确，测验结果受测验 过程的影响，测验分数不是一个 确切点，而是一个范围，一个最 佳估计
23
第三节 护理中常用的心理测验
Psychological tests in nursing
• 一、智力测验 • 二、人格测验 • 三、评定量表
24
一、智力测验
护理学《护理心理学》教学大纲
护理心理学课程教学大纲（Nursing Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234057适用专业：护理学总学分：2学分总学时：32学时课程性质：专业选修课先修课程：基础心理学后续课程：行为科学、神经心理、异常心理学课程简介：本课程通过教学，系统介绍了心理学的基础理论和技能，如通过对正常成人的心理现象讲解，理解哪些因素导致心理健康或异常的发生、如何诊断病人的心理健康问题、有心理问题后怎样干预、学习了不同病人年龄、性别、病种的不同具有的心理特点也不一样，针对不同的心理特点，采用不同的心理干预方法，最后还分析护士的心理健康状况以及怎么维护护士本人健康。
通过对理论的学习，可以提高解决临床护理的能力。
主要教学方法与手段：课堂多媒体课件结合黑板板书。
选用教材：杨艳杰主编《护理心理学》（第三版）、新华书店、1999年。
必读书目：《护理心理学》人民卫生出版社 2006年6月出版蒋继国主编《护理心理学》人民卫生出版社 2011年8月出版沈郁秋主编选读书目：《医学心理学》人民卫生出版社 2013年10月第6版姚树桥孙学礼主编《护理心理学》人民卫生出版社 202012年6月第3版杨艳杰主编二、课程总目标：随着医学模式的转变，心理学在疾病的诊断、治疗、护理、康复过程中的地位日渐明显，学习护理心理学的目的是把心理学的基本理论和技术运用于临床护理，指导护理工作，以提高护理质量，促进病人的全面康复。
三、课程教学内容与教学要求1、教学内容与学时分配2、教学要求：学生通过护理心理学的理论学习，能够掌握一定的心理学基础知识和技能，并能应用到临床护理实践中，解决护理过程中病人出现的各种心理、行为问题，以实现对病人的最佳护理。
本课程的教学要求：1、了解护理心理学的发展史、研究方法和研究趋向。
2、熟悉各类病人的一般心理问题以及如何维护护士的心理健康。
3、掌握正常人的心理现象、心理疾病的病因分析、心理诊断、心理护理计划的制订和实施。
内科护理学主管护师考试重点整理第七章第二节
第七章风湿性疾病病人的护理第二节系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。
一、病因及发病机制确切原因尚不清楚，可能与遗传、性激素、环境等多种因素互相综合作用引起机体免疫调节功能紊乱有关。
1.遗传因素SLE是一种多基因遗传性疾病。
SLE的遗传至少需要4个基因的参与。
不同基因有缺陷的共同作用，导致明显的特异反应堆，产生各种病理过程和不同的临床表现。
2.内分泌因素可能与下列性激素异常有关：①雌激素水平及其代谢异常;②雌激素受体的含量;③催乳素和生长激素的含量。
3.感染SLE病人的血清病毒(如麻疹、副流感、单纯疱疹、风疹、EB病毒1～3型病毒)抗体滴度高于健康人;SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒，产生大量的自身抗体，引发SLE。
4.物理因素紫外线照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧;日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用，如无鳞鱼、干咸海产品及烟熏食物、幸运草、四叶草等。
5.药物：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等;②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等;④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。
6.免疫异常一个具有SLE遗传素质的人，在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏，产生多种免疫异常。
常见：①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。
例：系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染『正确答案』C例：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射『正确答案』D二、临床表现1.全身症状活动期患者大多有全身症状。
大部分患者在病程中有各种热型的发热。
此外，全身不适、乏力、食欲不振、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。
护理心理学作业题(共四章)
护理心理学作业题(共四章)第七章临床心理护理方法一、单项选择题1．我围临床护理的应用现状不正确的描述为A．护士的心理护理意识强 B．心理护理开展的普遍C．注意与病人的交流与沟通 D．心理学知识技能丰富熟练E．以上均是2．临床心理护理存在着A．方法不当实效性不强B．未建立起规范的可操作性强的模式C．干预措施方法不得当D．留于形式E．以上均是3．护士实施心理干预的主要方式不包括A．心理支持 B．情绪疏导 C．心理咨询 D．心理治疗 E．以上均不是4．下列不属于护士实施心理护理职责的选项是A．心理护理与心理干预B．心理护理和行为指导C．独立开展心理治疗和行为矫正D．心理健康教育E．心理护理和干预效果评价5．临床心理护理的基本程序不包括A．收集临床资料探索心理行为问题B．分析确认心理行为问题C．实施干预方法D．开展康复训练E．以上均是6．护士在实施心理护理过程中应进行A．评估实施效果 B．分析评估效果 C．确定预期目标D．确定终止时问 E．以上均不是7．护士指导实施心理护理时应A．实施前进行有关心理护理原理等方面的指导B．实施过程中护患间要不断交流C．注意病人对交谈信息的反馈D．调动和鼓励病人参与E．以上均是8．在心理护理巩固阶段的心理护理计划应由A．护士自行制定 B．护士与医生制定C．护士与病人制定 D．护士与医生病人共同制定E．医生制定9．心理支持疗法是建立在A．精神分析理论 B．行为主义理论 C．人本主义理论D．认知理论 E．护患沟通基础上10．不属于心理支持的主要条件是A．通过语言行为与病人建立良好人际关系B．对病人心理行为问题应准确了解C．对病人心理行为问题能准确评估D．对病人心理行为问题实施行为矫正E．以上均不是11．心理支持的主要功能在于A．提高病人的适应能力 B.缓解心理压力C．满足病人的心理需求 D．改善病人情绪E．以上均是12．支持疗法不包括A．解释 B．疏导 C．保证 D．指导 E．改善环境13．支持疗法的一般原则不包括A．提供适当支持 B．调整对应激源的认知评价C．实施行为矫正 D．提高应对能力 E．善用各种资源14．支持疗法的基本步骤不包括A．收集病人资料 B．鼓励倾诉 C．开展心理咨询 D．分析解释 E．安慰与鼓励15．与心理支持相比心理疏导具有A．针对性 B．广泛性 C．主动性D．连续性 E．以上均是16．心理疏导从整体出发．着眼于A．心理与躯体 B．机体与环境 C．生理与病理D．整体与局部 E．以上均是17．心理疏导的基本过程正确的描述是A．了解病人心理状态制定护理方案B．帮助病人分析存在的心理压力C．分析心理行为问题采取有针对性的措施D．让病人自我认识和改变自己的问题E．帮助病人改善解决自己的问题18．实施心理疏导时应做到A．使病人能客观地了解自己的境况B．帮助病人了解自己应付困难的能力C．鼓励病人建立适当的心理宣泄途径D．引导和帮助病人培养稳定情绪E．以上均是19．认知疗法包括以下几个过程A．接受和评价信息 B.产生解决问题的方法 C．预测和估计结果D．以上均是 E．以上均不是20．认知过程的基本步骤是A．鼓励病人说出个人对事物的看法B．向病人讲解所患疾病和治疗情况C．向病人讲解进一步治疗和配合情况D．帮助病人建立新观念新认知E．以上均是21．认知疗法的主要理论基础是A．认为不良情绪是对外界信息的错误评价B．认为不良情绪是不正确的思考方式C．对不良情绪的曲解D．打破负性情绪对事件曲解的认知E．以上均是22．护士协助病人提高认知能力的具体方法是A．首先制定讨论方案 B．逐条列出说服病人方案的依据C．帮助病人制定计划 D．对病人进行心理疏导E．提醒病人感受自己的变化23．行为矫正的基本方法包括A．强化 B．消退 C．示范D．塑造 E．以上均是24．护士辅导病人行为矫正的步骤不包括A．心理咨询 B．问题行为的调查及确定问题C．评估个人发展和社会因素 D．设立评价标准E．分析行为变化的发展因素25．指导病人进行呼吸训练的方法包括A．深呼吸练习 B．叹气练习 C．意识性训练D．以上均是 E．以上均不是26．生物反馈技术的基本原理不包括A．通过电子仪器描记生理信息 B．学习调节和控制自身的生理活动C．达到自我认识的目的 D．达到自我改造的目的E．防治感染性疾病27．生物反馈的主要步骤不包括A．训练病人收缩与放松前臂肌肉 B．对病人进行暗示性的检测C．给病人增加精神负荷 D．放松全身肌肉E．尽量保持头脑清醒排除杂念28.系统脱敏疗法的主要步骤不包括A．进行暗示性的检测B．针对问题建立焦虑和恐怖事件等级C．实施脱敏疗法D．将想象的刺激情景改变为现实情景E．以上均不是29．音乐疗法主要适用于A．心身疾病 B．精神疾病 C．感染性疾病D．各种外伤 E．以上均不是30．音乐疗法的主要方式包括A．被动性 B．主动性 C．主动被动相结合D．以上均是 E．以L均不是31．在运用音乐疗法时主要应注意A．优先考虑病人喜好的音乐 B．协助病人了解音乐治疗的益处C．了解音乐治疗的原理 D．介绍相应音乐的背景材料E．以上均是32．音乐疗法可以改善下列病症不包括A．促进重症脑损伤病人早醒 B．减轻化疗引起的胃肠道反应C．缓解冠心病心绞痛症状 D．控制感染E．缓解应激反应二、名词解释1．心理支持法2．心理疏导法3．认知疗法4．生物反馈技术5．音乐疗法三、简答题1．简述护士临床心理护理的职责范畴。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
第七章 临床心理护理方法PPT课件
19
精神分析的基本治疗
病人的心理障碍是由于压抑在“潜意识” 中的某些幼年时期所受的精神创伤所致；因而 要通过内省的方法，以自由联想、精神疏泄的 方法，把痛苦的体验挖掘出来，从中发现心理 障碍的根源；并对病人所提供的情况进行分析 解释，启发和帮助病人领悟并重新认识，从而 改变原有的病理行为模式，重建自己的人格， 达到治疗的目的。
冰山
潜意识
9
无意识理论 Unconsciousness
• 无意识：人们对自己一些行为的真正原 因和动机不能意识到。
• 潜意识：人们在清醒的意识下面还有一 个潜在的心理活动在进行着，不为人们 所意识到，但“严重地”影响着人的外 部行为。
• 动力（动机、欲望和压抑）的无意识
10
• 意识（consciousness）：表层，清醒 状态下各种有目的的心理活动。
遵循“现实原则”。
16
超我（superego）
• 理想自我，良知，良心。 • 遵循 “道德原则”。 • 人格中的监控机构。
17
人格结构与行为
现实要求
超我要求
自我
本我要求
行为Байду номын сангаас
18
精神分析的人性观(human being view)
• （1）人基本上是消极的、负面取向与机械的 • （2）人类具有生存与死亡的本能 • （3）人生的目标其实就是死亡 • （4）人类行为的原则是追求享乐与避免痛苦 • （5）人的行为受到无意识、性驱力决定 • 特别是早年经验 • （6）人类的能量有限，本我、自我与超我在
13
精神结构学说(psychological construction)
• 原我（它我）ID：
深层—行为动力源泉
《护理心理学》第七章
2.1 心理支持与疏导
2 重述
➢ 重述是指护理人员重复表达患者所表达的内容。重述不仅可以帮助护理人 员验证自己是否理解了患者所表达的内容，还可使患者意识到对方在注意 听自己讲话，从而对继续表达起到鼓舞作用。
2 开导指导法
➢ 每个人的人生观、价值观、心理素质及性格和修养的不同，导致患病后所 产生的心理变化也不一样。护理人员要从患者的语言、行为特点去捕捉其 内心活动，给予必要的关心，使患者在正确的指导下，了解疾病的根本情 况及相关知识，做好自我调节，争取尽快康复。
2.1 心理支持与疏导
3 宣泄鼓励法
➢ 性格内向的患者常常会陷入消极消沉、萎靡不振甚至悲观绝望的不良情绪 状态中。护理人员应引导他们正确对待疾病，并为其制造宣泄情感的时机， 从而使患者的情绪舒适平静，精力全然释放，摆脱精神压力。
1.3 心理干预的原那么和本卷须知
3
注重自身的素质培养
心理干预者应注重完善自己的个性，丰富自己的知识和经验，增强自己的情绪调控能 力，培养敏锐的感觉和观察能力。
心理干预者还需要具有广博的知识面，善于与被干预者进行交流沟通。
心理干预的 常用方法
第二节
2.1 心理支持与疏导
〔一〕倾听技术
1．倾听的概念 倾听是指凭借听觉器官接受言语信息，进而通过思维活动到达认知、理解的全过程。
倾听属于有效沟通的必要局部，以求思想达成一致和感情的通畅。 倾听不仅是了解情况的必要途径，也是建立良好干预关系和为患者提供帮助的重要
手段。
2.1 心理支持与疏导
(完整版)《护理心理学》教学大纲
《护理心理学》教学大纲课程编号：02120031课程名称：护理心理学学分：1。
0总学时：24学时理论学时:18学时实验学时： 6学时先修课程要求:生理学、普通心理学、基础护理学适应专业：护理学教材：1。
护理心理学，周郁秋主编,第二版，全国高等医药教材建设研究会·卫生部规划教材,人民卫生出版社，2006年7月一、课程在培养方案中的地位、目的和任务护理心理学是护理学和心理学相结合，将心理学知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域所形成了一门新的应用学科.该课程是现代护士必备的专业知识，同时对学生知识结构、创造能力及良好心理素质的培养具有重要的作用。
其目的和任务是通过护理心理学理论教学，使学生了解护理心理学的研究对象和主要任务;掌握心理学的基础知识，学会在护理实践中应用，提高护理质量；适当介绍本学科的新进展；教学中充分发挥学生的主观能动性，培养学生创新意识及良好的心理品质。
通过实验教学，学会临床心理评估的方法，培养学生动手能力。
二、课程的基本要求1。
基础理论与基础知识（1）掌握心理学基础知识；(2）掌握心理健康的概念与标准，熟悉心理挫折与心理应激，心身障碍与心理治疗；（3)掌握病人的心理需要，心理护理的基本方法，熟悉儿童病人、老年病人、手术病人、问题病人、临终病人的心理特征及心理护理；（4）了解心理学知识在现代护理中的作用，心理问题的干预理论与技术，心理护理与整体护理的关系，心理健康教育的内容与方法；2.基本技能（1)掌握气质类型调查、艾森克个性问卷、韦克斯勒智力量表的操作方法；（2)正确运用心理防御机制，提高社会适应能力和承受挫折的能力；四、实验要求实验课采取老师指导，学生操作练习的方法，掌握相关量表及调查问卷的使用方法。
五、考核考核方式：理论考核（笔试)成绩构成：理论考核占70％、平时成绩占30%(含讨论、作业、考勤）.六、课程的基本内容第一章绪论[目的要求］1.掌握护理心理学的研究对象；2。
第七章 护理心理学研究方法 PPT课件
-按对象分：
全面调查、抽样调查 -按范围分： 综合调查、专题调查
21
心理学研究方法
2 问卷调查的设计
2.1 问卷设计的主要类型
结构化问卷，即封闭问卷 问题设置和安排具有结构化形式，问卷中提 供有限的答案，被试选择作答 无结构化问卷，即开放问卷 问题的设置和安排没有严格结构形式，被试 可依据自己的意愿自由回答
24
心理学研究方法
5 问卷法的优缺点
优点
样本大
省时省力 便于分析
缺点 指导性低
深入性不够
25
心理学研究方法
问卷法中需要注意的几个问题 样本的代表性
6
心理学研究方法
自然观察
例1 珍妮•古德尔观察黑猩猩
7
心理学研究方法
有结构观察
例 幼儿园儿童攻击性行为
抢同学的食 对同学说脏 无缘无故地推、 物、玩具、 话或用攻击 踢、咬、打同学 文具、书等 性语言挑衅
姓名 日期
8
心理学研究方法
二、 访谈法
1 访谈法的特点和作用
2 访谈法的类型
3 访谈计划的确定
3 问卷法的实施
4 问卷法的优缺点
18
心理学研究方法
使用调查法可以从大量个体上获得详细 的信息
例如：1995年的盖洛普民意调查。 它是针对同年4月恐怖分子在美国俄克拉荷马 市政大楼制造的爆炸案进行的。调查结果表明， 在预期美国其他地区发生类型暴力事件的可能 性上，50%被调查者认为“非常有可能”，36% 的人认为“有可能”，只有3%的人认为“根本 不可能”。
第七章 护理心理学研究方法
常用的护理心理学研究方法有 观察法
访谈法
护理心理学心理护理(新版)
• 心理护理首先是"护理方法"大概念的基本组成,与 其他护理方法共存于整体护理模式。心理护理只
有更深入地依存、渗透、融会贯通于护理全过程, 才能突显其影响病人心态的良好效用。
• 心理护理与其他护理方法的主要区别:二者依据的 原理不同,使用的工具不同,行使的职能不同。
• 举例：人工肛门病人的整体护理
•
五、心理护理与整体护理的关系*
（一）整体护理促进了心理护理的纵深发展 （二）心理护理贯穿于整体护理全过程 （三）整体护理规范了心理护理的实施程序 （四）整体护理提高了心理护理的质量标准 （五）心理护理是整体护理的核心，必须贯
穿于整体护理的始终 （六）心理护理方法不同于整体护理中的其他方
法
第二节 心理护理的基本程序
第七章 心理护理
学习目标
• 掌握： • 1.心理护理、个性化心理护理、共性化心
理护理、有意识心理护理、无意识心理护 理的概念 • 2.心理护理与其他护理方法的区别与联系 • 3.心理护理的基本要素及其作用 • 4.心理护理的伦理学三原则
学习目标
熟悉：
1.个性化心理护理与共性化心理护理的比较 2.有意识心理护理与无意识心理护理的比较 3.心理护理的实施程序
• 心理护理的概念： 指在护理实践中，护士以心理学知识和理论 为指导，以良好的人际关系为基础，按一定 的程序，运用各种心理学方法和技术消除或 缓解病人不良心理活动状态和行为，促进疾 病转归和康复的方法和手段。
❖ 心理护理是将医学心理学理论应用于护理实 践。
心理护理广义概念与狭义概念的内涵*
• 广义的心理护理,指不拘泥于具体形式、给 病人心理活动以积极影响的护士的一切言 谈举止。
依据护士心理护理意识的差异分类
09护本护理心理学第六七章
第七步 观察评估效果
（一）病人的主观体验 （二）病人的客观指标
第八步 确定新的方案
（一）小结前阶段的措施 （二）调整干预对策
案例
男性患者，44岁，某部总工程师。因6 小时前吃药时不慎误吞义齿，胸部上段疼 痛、发胀、憋气感来院就诊。经胸部X线 平片检查显示相当于胸椎3～4水平处有一 食道异物。急诊入院后在全麻下行食道镜 异物取出术，术中发现带金属钩的义齿卡 在食道中段，取出顺利。术后患者仍感到 胸部疼痛，且体温升高(最高38.5℃)，白 细胞偏高，于术后第5日做胸部X线钡餐检 查，并经胸科医师会诊，疑为食道中段纵 隔瘘形成，继续抗感染治疗并需行鼻饲。 在插鼻饲管过程中，他因实感难忍而怀疑 会不会有什么意外，将管自行拔出。
“我必须获得成功” “别人应该对我很好”
（2） 过分概括化
以某件具体事件或某一言行 对自己和他人进行整体的评价。 特点是以偏概全、以一概十
“我一无是处” “我是个废物”
（3）糟糕至极 认为如果一件不好的事一旦
发生，其结果必然非常可怕、糟 糕至极，灾难性的。特点是将一 件事件的负面结果夸大到极点。
可能在发挥心理护理的效
果.
第二节 心理护理的要素 及程序
第二节 心理护理的要素及其作用
心理护理的基本要素 ❖ 护士 ❖ 病人 ❖ 心理学理论及技术 ❖ 病人的心理问题
医生及其他 工作人员
其他病人
病人
病人家属
病人心理问题
心理学知识
护士
1、心理学理论、知识是科学实施心理护 理的指南
某大学教授，男，45岁，博士生导师， 国家重点学科带头人，平时身体健康，婚 姻美满，家庭和睦。他在一次例行健康体 检中，被确诊为晚期肝癌。一向事业顺利， 家庭美满的他无法接受残酷的现实，陷入 了极度绝望中。
9第七章 心理护理
三、心理护理的原则
（三）尊重原则 无论病人在住院前是何种社会角色，来自哪个行业，都仅仅是社会分工
的不同，无高低贵贱之分。因此，护士在提供心理护理时，不论病人的性别、 年龄、职业、文化程度、经济水平、社会地位、容貌如何，都需尊重病人的人 格，真诚热情、措辞得当、语气温和、诚恳而有礼貌，使病人感到受尊重。切 忌持轻漫、漠然、嘲讽、讥笑的态度，伤害病人的自尊心。
三、心理护理的原则
（五）保密原则 由于心理护理过程常涉及病人的隐私和秘密，如生理缺陷、性病、肿瘤等，
病人一般是在充分信任护理人员的前提下才会与其诉说和讨论的，以便护理人 员收集资料，正确判断，并采取有效的干预。因此，尊重病人的隐私，为病人 保守秘密，既体现了对病人的尊重，又是有效进行心理护理的前提。
2. 无意识心理护理 无意识心理护理是指客观存在于护理程序的每一个环节中，随时可能 影响病人的一切操作和言谈举止。无论护士本身是否已意识到，都可能对护理对象的心理状态 产生积极或消极的影响。护士良好的言谈举止，可向病人传递慰藉，使病人产生轻松愉快的情 感体验，有助于病人保持适宜的身心状态，正如有病人感叹“护士的微笑，胜过一剂良药”。 因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为病人身心康复的“强心剂”。
• (2）情感状态：情感过程包括情绪和情感。对情绪和情感的描述 很多，如喜悦、悲伤、惊恐、愤怒、同情、失望等。情感活动的 规律受到破坏，人在认识客观事物的过程中所表现出的某种态度 上的紊乱，称为情感障碍。
• 常见的情感障碍可表现为心境障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、欣快 等症状。对客观刺激发生情感反应的速度、强度与持久性方面的 异常，如易激惹、情感暴发、情感淡漠、病理性激情等症状。情 感协调性的异常，如情感倒错等。
（三）心理护理的内涵解析
论述临床心理护理方法.ppt
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（一）心理支持法
支持的前提：
与病人建立良好的人际关系，深入了解病人的 心理情绪问题，才能给与心理支持。
心理支持法给人的主要支持有五种： 解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善。
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（一）心理支持法
方法与技术：
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（二）心理疏导
概述： 指护士与病人沟通过程中对病人不良的
心理状态和心理情绪问题进行疏通和引导 ， 以消除心理问题。
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（二）心理疏导
心理疏导的具体做法： 1、帮助病人客观了解自己的情况——根据问题性质，
寻找原因。即“针对” 2、帮助病人建立适当的宣泄途径——学会合理地排解
不良情绪。即“疏” 3、引导和帮助病人培养稳定的情绪——帮助病人
2.消退
3.示范
4.塑造
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行为矫正训练法
美国心理学家斯金纳的动物实验：
（四）按科学化和逻辑化思维的方式进行有方案的经 常性பைடு நூலகம்练，直至矫正。
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认知疗法范例
针对夸大疾病严重性的不科学态度：
你之所以把自己的病看得这么严重，是源于你对 疾病的不合理的看法……
疾病的发展、转归与人的态度、情绪密切相关， 如果只看到疾病的不好的一面，就会带来不良
的情绪，继而影响疾病向好的方向发展…
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（三）认知疗法
▪概述： 即试图通过病人改变自己对人和事物的
看法和态度，来解决自己的心理问题。
▪认知治疗高度重视患者的“不良认知”和 “思维方式”，并把自我挫败行为、情绪问
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音乐疗法的应用
1、改善症状 2、缓解反应 3、促进重症脑损伤病人提早清醒 4、增进临终关怀 5、减轻化疗反应 6、缓解呼吸困难 7、缓解心绞痛症状 8、改善呼吸功能
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音乐疗法注意事项： 1、以病人为中心 2、良好治疗环境 3、观察并记录病人反应 及时调整治疗方案
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亚健康的音乐疗法
忧郁时： 《蓝色多瑙河》
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三、临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
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刺激 因素
2、分析确认心理行为问题 测量与记录：患者自我观察与监督 功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
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3、实施干预方法 选择心理护理方法：选择有效的方法
沮丧时： 《军队进行曲》
催眠： 《莱茵河波影》 《催眠曲》
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亚健康的音乐疗法
希望明朗、轻快时： 《春江花月夜》
情绪极度恶劣时： 《蓝色多瑙河》
心情抑郁： 《雨打芭蕉》 《步步高》
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焦虑者： 《彩云追月》
疲劳过度者： 《梁祝》
高血压：轻松愉快 《假日的海滩》
产妇：轻松愉快 《假日的海滩》
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引导和帮助病人培养稳定的情绪 通过适当宣泄保持稳定情绪 分析影响的客观因素 鼓励病人主动想办法
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三、认知疗法 通过病人对自己、他人、或其他
事的看法和态度的改变来解决自己的 心理问题
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理论基础 个体对自己和对内因现象所持有的
看法是个体所采取和表现行为的基本根 据，认知过程是行为和情感的中介，人 的想法和情绪与个人认知有关
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基本步骤:
1、鼓励病人把自己对个人和事物的 看法说出来
2、护士发现问题
讲解
3、帮助病人建立新的观念和认识
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具体方法 1、向病人说明 2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、病人改变自己的看法
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四、行为矫正训练法 是行为治疗的一种基本方法 行为矫正原理源于行为主义理论
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理论基础： 行为理论认为： 所有的行为都是学习获得的 正常行为是个体经过学习所获得的， 而不正常的行为也可以通过学习所形成 行为矫正的过程就是消除不良行为和建 立适应新的行为过程
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通过对个体的再训练、再教育的方法， 使其对周围环境中的刺激作新的适宜反 应，通过改变环境，把不正常的行为变为 正常。
其中强化对行为的巩固和消退起决定 性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的 方式也可采取批评Hale Waihona Puke 惩罚（负强化）的方 式。.
基本方法： 1、强化： 使获得新的反应或增强原先存在的反 应的过程 正强化：某种行为因获得奖酬而使该
行为出现频率增强 负强化：某种行为因惩罚性后果而使
该行为出现频率减少
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主要步骤： 第一步：问题行为调查及确定 第二步：评估、找出问题行为的关键 第三步：设立具体的矫正目标 第四步：设立评价标准
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行为矫正常用方法： 1、放松训练法 2、生物反馈技术 3、系统脱敏疗法
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五、音乐疗法 科学且系统地运用音乐的特性，通
过音乐的特质对人的影响，协助个人在 疾病或残障的治疗过程中达到生理、心 理、情绪的整合，使人产生愉快情绪， 改变身心状态的一种治疗方式
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原理： 1、审美移情说：强化积极情绪 2、共振原理说：机体内部和谐共振 3、神经活动说：促进有利的生化物质分泌 利用音乐达到重建、维持及促进心理和 生理的健康
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方式： 被动音乐疗法：病人是倾听的角色 主动音乐疗法：病人参与到音乐行为当中
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一、心理支持法 指在精神上给病人不同形式、不同
程度的支持和援助
临床心理护理中最基本、最常用的方法
必要条件：与病人建立良好关系 方法有：解释、鼓励、保证、指导、改善环境
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理论基础 心理问题
关心支持 提供信息 解答疑问
提高适应力 缓解心理压力
心理平稳
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方法与技术 一般原则：提供适当的支持(安慰、同情等)
注意相关因素影响 能力和条件因素 指导和实施心理护理：目的
原理 信息反馈
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4、评价实施效果 了解问题行为改变情况 评价心理护理效果 评价结果：问题未明显改善
分析：方法正确与否 实施过程规范与否 患者遵从与否
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5、巩固效果、完善方案 评估、确定目标 培养患者自我护理能力
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第二节 临床心理护理方法
效果 效果巩固
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心理疏导的过程： 护士以语言为工具，帮助和指
导病人学习有效的应对技巧，把自 己从痛苦的经历中解脱出来 意义 ：调动患者自己的潜能来解决
自己的问题
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要做到： 使病人能客观地了解自己的境况 期望值过高？
帮助病人了解自己应付困难的能力 估计过高：精神压力 估计过低：悲观失望
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要做到： 鼓励病人建立适当的心理宣泄途径
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第一节 概述 一、我国临床心理护理方法的应用现状
逐渐注意与病人的交流与沟通 心理学知识及技能掌握不够熟练 方法运用不当、实效性不强 规范化可操作性强的心理护理模式欠缺
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二、护士临床心理护理的职责范畴 1、心理护理与心理干预 2、提高患者的认知水平 3、辅助心理专业人员开展心理治疗及行为矫正 4、开展心理健康教育 5、进行护理评估 6、确立评价心理护理的标准及方法
调整对应激源的认知评价 善用各种支持资源 排除面临的困难 提高应对能力
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基本步骤： 收集病人资料 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励
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二、心理疏导法 护士与病人沟通过程中对病人不良
的心理状态进行疏导和引导，以消除心 理问题，促进病人心理健康的过程
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理论基础 不知 认识 一般认识
知道 实践 再实践