老中医：肝硬化的病因、临床表现以及治疗方法

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

病因

肝硬化大致可由以下九种原因引起：病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物中毒、代谢障碍、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、自身免疫障碍、寄生虫感染。下面介绍我国常见的四种原因。

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物中毒

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。

临床上常依据是否存在活动性肝炎，肝功能有否衰竭，门静脉高压是否已经形成而将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

1.代偿期（肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化）

可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸等症状。

2.失代偿期（肝硬化晚期的症状表现，临床有明显的病理变化）

（1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

（2）消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

（3）出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

（4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

（5）低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

（6）门脉高压：腹腔积液、胸腔积液，脾大、脾功能亢进，门脉侧支循环建立，食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

肝硬化患者的治疗及护理

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍，对患者危害极大。可通过治疗和护理来延长患者生命和保持其劳动力。

肝硬化西医尚无根治办法，建议患者考虑在当地中医院，寻求中医中药疗法，完全可以彻底治愈。

山东淄博古方中医疑难病研究所肝硬化中医养生：

一般护理肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。大量腹水的患者，可采取半卧位，每日测腹围和体重。患者的衣、裤要宽松合适。每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥。有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。

用药严格遵医嘱用药，切勿擅自停药或者减药。

黄疸及皮肤瘙痒不要搔抓及使用碱性肥皂，以免刺激皮肤。

下肢水肿严重协助患者抬高下肢，以利于水肿消退。

预防褥疮保持床褥平整和干燥。臀部和足部以及其他易发生水肿的部位可以用棉垫，并给热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生。

此外，平时要保证足够的休息、睡眠。必要时要给予营养支持，增强机体抵抗力。避免大量运动，避免疲劳过度。