-膝关节炎的康复护理常规

膝关节炎的康复护理常规

一种可动关节因关节软骨退行性变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的内在性非炎症性、缓慢发展的关节疾病，也叫骨关节病。

【康复护理评估】

1.疼痛程度的评估从疼痛发生的持续时间、严重程度、缓解方式、服用止痛药类别、药量来评定。

2.肌力评定肌力测定可采用徒手肌力检查法，利用等速肌力测试仪可定量评定肌肉功能，对判断肌力减退的程度和康复治疗的疗效有作用。

3.ROM评定膝关节炎可导致关节活动障碍，甚至出现畸形，用量角器测量ROM以作为康复治疗前后的对比。

4.ADL的评估。

【护理问题】

1.舒适的改变

2.生活自理能力下降

3.焦虑/恐惧

4.潜在并发症：骨折、跌倒、坠床。

5.相关知识缺乏【护理措施】

1.发作期的康复护理

1.1休息与制动一般无需卧床休息，当膝关节活动受累时，限制关节的活动。如关节出现肿胀、疼痛加剧，则应卧床休息减少活动，注意关节的正确姿势。

1.2药物的选用阿司匹林对软骨代谢有一定作用，并根据病情酌情使用非甾体抗炎药，同时可给予关节腔内注射治疗。

1.3物理疗法可选用热疗法、低中频电疗法、高频电疗法等改善血液循环。

水疗、按摩、针灸均可选用。

1.4运动疗法以主动活动为主，循序渐进，运动应达到患者能忍受的关节最大活动度。

2.缓解期的康复护理

2.1运动疗法通过徒手锻炼或利用利用各种康复器械进行关节功能训练。

利用器械的重力、阻力、牵拉力、杠杆作用或惯性作用以增强肌力，增大ROM。2.2康复工程利用关节支持用具、各种夹板、拐杖、助行器、支架及轮椅等防止膝关节进一步磨损，减轻负重关节的应力负荷，减慢关节畸形的发展。

2.3作业疗法多因劳损所致，选择作业疗法项目时，应以不增加关节负担为原则。

【健康教育】

1.功能训练每天定期做全身和局部相结合的活动，切忌突然做大范围的活动。

2.减轻体重减轻体重可以减少症状性膝关节炎的发生。

3.培养正确的生活和工作姿势避免长时间负重体力劳动，女性避免穿高跟鞋，并且减少不正确弯腰搬运工作及改变不合理的工作方法。

4.做好宣传工作加强肌肉锻炼、钙制剂的补充、雌激素替代、营养的合理搭配都是预防和治疗的有效方法。

【护理评价】

1.患者主诉疼痛症状减轻或消失。

2.生活自理能力提高。

3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。

4.康复治疗期间未发生相关的并发症。

5.患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。