窝洞的分类PPT课件
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10
3.制备抗力形：抗力形是将窝洞制备成一 定的形状，使容纳的充填物和洞壁在承受 咀嚼压力时不破裂。固位形是防止充填物 松动和脱落的洞形。 （1）抗力形：
将洞制备成盒状，底平、壁直、点线
角清晰而圆钝，使对牙体组织有较好的应 力分布。
洞应有足够的均匀一致的深度，即充
填体应有一定的厚度，才能承受咀嚼压力 而不致破裂。
备洞的基本原则
在龋病的治疗过程中，窝洞的制备是一个 很重要的内容。在制备窝洞时必须遵循以 下几条原则：
9
1.去静龋坏组织：要终止龋病的发展，必须 消除细菌感染，也就是在制洞时去除龋坏组 织。临床上一般根据龋坏组织的颜色和软硬 度确定是否要去除。 2.保护牙髓：在制备窝洞时应注意保护牙髓， 去除深龋的龋坏牙本质时，跟应该注意保护 牙髓，要重视患者的疼痛反应。手术动作要 轻巧，可选用大号球钻钻磨，最好用手持器 械，以免对牙髓造成较大的伤害和发生意外 穿髓。
17
固位形，侧壁固位、倒凹固位
18
鸠尾固位
19
制洞步骤
（1）开扩洞口 （2）去除龋坏 （3）制备外形 （4）制备抗力形、固位形 （5）修整、清洁窝洞
20
充填术修复过程（银汞合金）
去除龋坏组织，建立窝洞外形； 制备抗力形和固位形； 洞形修整和窝洞清理: 窝洞清毒； 垫基底； 充填银汞合金； 抛光。
2
I类洞窝沟
3
II类洞 磨牙、前磨牙邻面
4
II
类 洞
5
III类洞 切牙、尖牙邻面
6
IV类洞 损伤切角邻面
7
V类洞 颈1/3
8
临床上也常有一些简单的方法进行分类。在 咬合面的窝洞称为颌面洞，在颊面的窝洞称 为颊面洞，包括近中面和颌面的窝洞称为近 中颌面洞。也有根据窝洞所涉及的牙面数分 类，涉及一个牙面的窝洞叫单面洞，包括两 个以上的窝洞称为复面洞
13
鸠尾的固位形的大小，要与原发龋范围 相适应，，在峡部要有一定深度，在后牙一 般鸠尾峡的宽度在颊、舌牙尖距离的1/4—1/3。 峡部的位置应在洞底轴髓线角内侧，而不应 与其重叠。鸠尾的宽度必须大于峡部才能起 到锁扣作用。
14
（1）去除感染龋坏组织 （2）保护健康牙本质和牙髓
15
轮廓外形
16
抗力形
他要求窝洞有足够的深度。主要依靠充填物 和洞壁之间的摩擦而固位，防止充填体沿洞 底向侧方移位或跷动脱落。
倒凹固位：侧壁固位不足时可在洞底线 角处做圆弧形倒凹。倒凹应在牙体组织较坚 硬的部分，一个洞可以做一个或几个倒凹。
鸠尾固位：适用于复面洞的一种形式。 由鸠尾峡部和膨大的尾部构成，借助峡部的 锁扣作用，可防止充填体呈水平方向脱出。
21
窝洞的分类
窝洞的分类法很多，目前在国际上 为大家所接受的分类法是布莱克 （G.V.biack）分类法，根据龋洞发 生的部位，将窝洞分为五类
1
第I类洞：各牙面上点隙、裂、沟龋所制备的 窝洞。 第II类洞：磨牙和前磨牙临面龋所制备的窝 洞。 第III类洞：切牙和尖牙临面未损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第IV类洞：切角和尖牙临面已损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第V类洞：所有牙齿的唇（颊）、舌（腭）面 颈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。
11
去除悬空釉质，以免其在承受咀嚼压力 时破裂，造成充填物与牙体组织的不密合而 发生继发性龋。
洞缘应避开咀嚼压力较大的部位以防止 充填物受力时破裂，洞缘线形成圆缓曲线， 不可形成锐角，以免充填体和牙折裂。
竟可能保留牙尖、嵴。 消除薄壁弱尖，以免受力时破裂。
பைடு நூலகம்12
（2）固位形：固位形通常有三种 侧壁故为：这是各类洞最基本的固位形，
3.制备抗力形：抗力形是将窝洞制备成一 定的形状，使容纳的充填物和洞壁在承受 咀嚼压力时不破裂。固位形是防止充填物 松动和脱落的洞形。 （1）抗力形：
将洞制备成盒状，底平、壁直、点线
角清晰而圆钝，使对牙体组织有较好的应 力分布。
洞应有足够的均匀一致的深度，即充
填体应有一定的厚度，才能承受咀嚼压力 而不致破裂。
备洞的基本原则
在龋病的治疗过程中，窝洞的制备是一个 很重要的内容。在制备窝洞时必须遵循以 下几条原则：
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1.去静龋坏组织：要终止龋病的发展，必须 消除细菌感染，也就是在制洞时去除龋坏组 织。临床上一般根据龋坏组织的颜色和软硬 度确定是否要去除。 2.保护牙髓：在制备窝洞时应注意保护牙髓， 去除深龋的龋坏牙本质时，跟应该注意保护 牙髓，要重视患者的疼痛反应。手术动作要 轻巧，可选用大号球钻钻磨，最好用手持器 械，以免对牙髓造成较大的伤害和发生意外 穿髓。
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固位形，侧壁固位、倒凹固位
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鸠尾固位
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制洞步骤
（1）开扩洞口 （2）去除龋坏 （3）制备外形 （4）制备抗力形、固位形 （5）修整、清洁窝洞
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充填术修复过程（银汞合金）
去除龋坏组织，建立窝洞外形； 制备抗力形和固位形； 洞形修整和窝洞清理: 窝洞清毒； 垫基底； 充填银汞合金； 抛光。
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I类洞窝沟
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II类洞 磨牙、前磨牙邻面
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II
类 洞
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III类洞 切牙、尖牙邻面
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IV类洞 损伤切角邻面
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V类洞 颈1/3
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临床上也常有一些简单的方法进行分类。在 咬合面的窝洞称为颌面洞，在颊面的窝洞称 为颊面洞，包括近中面和颌面的窝洞称为近 中颌面洞。也有根据窝洞所涉及的牙面数分 类，涉及一个牙面的窝洞叫单面洞，包括两 个以上的窝洞称为复面洞
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鸠尾的固位形的大小，要与原发龋范围 相适应，，在峡部要有一定深度，在后牙一 般鸠尾峡的宽度在颊、舌牙尖距离的1/4—1/3。 峡部的位置应在洞底轴髓线角内侧，而不应 与其重叠。鸠尾的宽度必须大于峡部才能起 到锁扣作用。
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（1）去除感染龋坏组织 （2）保护健康牙本质和牙髓
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轮廓外形
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抗力形
他要求窝洞有足够的深度。主要依靠充填物 和洞壁之间的摩擦而固位，防止充填体沿洞 底向侧方移位或跷动脱落。
倒凹固位：侧壁固位不足时可在洞底线 角处做圆弧形倒凹。倒凹应在牙体组织较坚 硬的部分，一个洞可以做一个或几个倒凹。
鸠尾固位：适用于复面洞的一种形式。 由鸠尾峡部和膨大的尾部构成，借助峡部的 锁扣作用，可防止充填体呈水平方向脱出。
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窝洞的分类
窝洞的分类法很多，目前在国际上 为大家所接受的分类法是布莱克 （G.V.biack）分类法，根据龋洞发 生的部位，将窝洞分为五类
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第I类洞：各牙面上点隙、裂、沟龋所制备的 窝洞。 第II类洞：磨牙和前磨牙临面龋所制备的窝 洞。 第III类洞：切牙和尖牙临面未损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第IV类洞：切角和尖牙临面已损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第V类洞：所有牙齿的唇（颊）、舌（腭）面 颈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。
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去除悬空釉质，以免其在承受咀嚼压力 时破裂，造成充填物与牙体组织的不密合而 发生继发性龋。
洞缘应避开咀嚼压力较大的部位以防止 充填物受力时破裂，洞缘线形成圆缓曲线， 不可形成锐角，以免充填体和牙折裂。
竟可能保留牙尖、嵴。 消除薄壁弱尖，以免受力时破裂。
பைடு நூலகம்12
（2）固位形：固位形通常有三种 侧壁故为：这是各类洞最基本的固位形，