牙齿错合畸形的检查诊断精品PPT课件

X线头影测量（Cephalometrics）
1
2
、颅面畸形的诊断分析
3
4 形态结构变化
5
6
、颅面
X 线头影测量技术
* 骨骼测量： * 牙齿测量： * 软组织测量：
头影测量标志点：
颅部标志点： 上颌标志点 下颌标志点
颅部标志点：
蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影像的中心 鼻根点(N.nasion)：鼻额缝的最前点 耳点(P.porion)：外耳道之最上点 机械耳点，解剖耳点 颅底点(Ba.basion)：枕骨大孔前缘之中
一、错合畸形的一般检查
病史：既往病史、现病史、全身检查等 面部检查： 正面检查和侧面检查 牙合检查：
牙齿数目、大小、形态、颜色 牙列及咬合关系检查检查：（牙弓，前后向、左右向
、垂直向检查）
功能检查
口腔功能检查和颞颌关节功能检查
1. 问 诊
* 主诉（Chief Complaint） * 病史（Medical and Dental History） * 生长发育预估（Physical growth
直面型(Straight Profile)
* 观察上下颌骨前后向的位置关系
凸面型(Convex Profile)：骨性CII
* 观察上下颌骨前后向的位置关系
凹面型(Concave Profile)： 骨性CIII
侧貌分析(Pro)
* 观察唇的位置和切牙的突度
休息位唇闭合不全（Lip incompetence）
* 间隙分析
目测法
替牙列应有牙量的计算
X 线测量法 Moyer’s 预 测表法 Tanaka and Jhonston 预 测法
替牙列应有牙量的计算
* X线测量法
乳磨牙实际宽度 / 根尖片乳磨牙宽度＝ 未萌 出实际双尖牙宽度 / 根尖片双尖牙宽度
替牙列应有牙量的计算
* Moyer’s预测表法
陡下颌平面 平下颌平面
3.口 内 检 查
* 牙齿健康的检查
牙 齿 的 颜 色 牙 齿 的 发 育 牙体 的 健 康 牙周检查
口内检查
* 牙 合关系的检查
侧面：磨牙、尖 牙关系检查
正面：覆 合覆盖 牙列三维方向的
排列
上下前牙覆盖
上下前牙切端的前后距离超 过3mm以上者，称为深覆盖 ，分为3度
Evaluation） * 社会行为评估（Social and Behavioral
Evaluation）
2、面部检查
（Evaluation of Facial Esthetics)
* 面部比例分析(Facial Proportions) * 侧貌分析(Pro)
面部比例(Facial Proportions)
Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/2而不足2/3者 。
Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠2/3者。
上下前牙覆合
上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈 现间隙者为前牙开合，开合亦分为3度。
Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm 以内。
Ⅱ度：上下前牙切端垂直向间隙在3～ 5mm之间。
Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在5mm 以上。
* Bolton分析法 * 目测法 *诊断排牙试验法
Bolton分析法
下颌 6个前牙牙冠宽度总和 (mm) 前牙比 = -------------------------------------------- ×100%
上颌 6个前牙牙冠宽度总和 (mm)
下颌 12个牙牙冠宽度总和 (mm) 全牙比 = ------------------------------------------ ×100%
唇齿关系（Lip-tooth relationship）
* 观察唇的位置和切牙的突度
休息位唇闭合不全（Lip incompetence） 唇齿关系（Lip-tooth relationship）
侧貌分析(Pro)
* 面部垂直比例
面上部 面中部 面下部
侧貌分析 ( Pro )
* 下颌平面的评估
Ⅰ度: 为3～5mm。 Ⅱ度: 为5～8mm。 Ⅲ度: 为8mm以上。
上下前牙覆盖
反覆盖时，下前牙切端位 于上前牙切端之唇侧，常 在严重的下颌前突前牙反 合时出现。
上下前牙覆合
上前牙冠覆盖下前牙冠 超过1/3者称为深覆合， 可分为3度
Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下 前牙超过冠1/3而不足1/2者 。
• 面前高：面中、面下1/3高 • 面后高： • 面部对称性：10％的不对称率
侧貌分析(Pro)
* 观察上下颌骨前后向的位置关系
凸面型(Convex Profile)：骨性CII 直面型(Straight Profile) 凹面型(Concave Profile)：骨性CIII
• 观察上下颌骨前后向的位置关系
上颌 12个牙牙冠宽度总和 (mm)
正常合的Bolton指数，成都地区前牙比为79.32+/2.27%,全牙比为91.75+/-1.62%
诊断排牙试验 Diagnostic
Set-Up
X 线头影测量技术
* 骨骼测量： * 牙齿测量： * 软组织测量：
X 线头影测量技术
X线头影测量的主要应用 常用X线头影测量的标志点及平面 常用X线头影测量分析法
Bolton指数分析(Bolton Analysis) 诊断排牙试验（Diagnostic set up）
模型测量
* 对称性分析
缺失牙 牙齿漂移
模型测量
* 间隙分析
牙弓应有间隙 牙弓现有间隙
牙弓应有间隙测量
每个牙齿近远中宽度之和 （除第一恒磨牙）
牙弓现有间隙测量
铜丝法 牙弓分段法（四段）
口腔功能检查
* 颞颌关节检查 • 口腔功能运动检查
• 其他口腔功能的特殊 检查
4.模型测量
研究模型:(wenku.baidu.comtudy model) 模型测量：
对称性测量(Symmetry of arch) 宽度测量(Width of arch) 长度测量(Length of arch) 拥挤度分析(Crowding of Dentition) 牙弓弧度的测量(Examination of Curve of Spee)
根据下颌四个切牙的宽度之和预测尖牙和双尖 牙宽度
白种人的数据，不适合中国人
替牙列应有牙量的计算
* Tanaka and Jhonston 预测法(1974)
下颌尖牙和双尖宽度＝下颌切牙宽度之和/2＋ 10.5mm
上颌尖牙和双尖宽度＝下颌切牙宽度之和/2＋ 11mm
牙齿大小的分析
牙量不调的诊断