显微外科专题知识讲座培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血管端端吻合的方法:
(1)缝合针数要求，在达到不漏血的情况下, 尽量减少缝合针数.
(2)边距与针距 根据口径、管壁的厚度和管
腔的血压而定。边距与针距，动脉：边距 =2倍血管壁厚度，针距=2倍边距；静脉： 边距比动脉稍大。
(3)进针与出针 进针尽量与血管壁垂直，出 针时应顺缝针的弧度拉出。
一、什么是显微外科：
研究利用 光学放大设备 显微外科器材
精细手术的学科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、简介显微外科的发展史
目前状况 在外科中的地位 学科前景的展望
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科手术器械及显微缝合针线
显微手术器械 要求:
1)小型、轻巧(长14-16cm,弹簧式手柄), 2)纤细, 3)不反光, 4)无磁性. 常用手术器械:微血管钳、镊子、剪刀、持针 器、血管夹、合拢器、血管扩张器、微型平头 针等.
文档仅供ห้องสมุดไป่ตู้考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科
教学重点：
1 了解显微外科的设备和器材。 2掌握显微外科基本手术技术。 3掌握显微外科的应用范围。
教学难点：
1显微外科基本手术技术。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体的操作注意事项
1、两端要在合拢器固定后减张下吻合。 2、剥离血管外膜尽量少或不剥。 3、两端的口径务求相等。 4、恰当选用细号的显微缝合针线、 5、一律选用间断缝合法。 6、注意掌握好针距和边距。 7、打结要在镜下用镊子操作，以外科结为好
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常用手术器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
全套显微手术器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微缝合针线
不同规格的缝合针线,适用于不同口径的 血管.
1963年我国在世界上首次报告断肢再植成功， 1966年又取得断指再植成功，使再植外科得到了 突破性进展。1966年杨东岳成功地进行了世界首 例第二足趾移植再造拇指，使显微外科进入了重 建外科的阶段。特别是1972年以来，吻合血管的 游离皮瓣、肌肉、骨或骨膜和神经移植相继成功， 使组织移植迅速全面的发展，临床应用范围日趋 扩大。我国学者为显微外科的发展作出了重大贡 献，我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。
显微外科的发展史
1921年Nylen首次使用手术显微镜进行内耳 手术，1950年手术显微镜应用于角膜缝合， 1960年在手术显微镜下对直径1.6-3.2mm 的小血管吻合成功，使显微外科进入了崭 新的发展阶段。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国显微外科的成就
7-0 吻合口径>3mm的动、静脉,神经 8-0 吻合口径1-3mm的血管. 9-0 吻合口径1-3mm的血管. 11-0 吻合口径<1.0mm的血管、淋巴管.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
无损伤缝合线
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在外科中的地位
学科前景的展望
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、显微外科手术必备的工作条件
1、光学放大设备 2、显微外科手术器械及显微缝合针线 3、具备显微外科技能（训练）的人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(4)具有同轴照明的冷光源,可调节. (5)显微镜安装在合适的支架上. (6)有参观镜,照相机,摄像系统的接口. 常用的放大镜为望远镜筒式,称镜组式放大镜, 适用于缝合直径2mm以上的血管神经.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
微小血管显微外科（手术） 神经系统显微外科（手术） 淋巴管系统显微外科（手术） 小管道系统显微外科（手术） 小器官移植显微外科（手术） 微小血管显微血管吻合最常用,要求最高.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微血管吻合
血管端端吻合的基本原则: (1)严守无创技术. (2)彻底清创血管. (3)切除血管外膜. (4)血管冲洗扩张.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术显微镜或放大镜 （适用于手外科、 整形外科、骨科的手术显微镜应具备以 下要求）
(1)放大倍数在6-30倍之间自动变化。
(2)工作距离200-300mm,可根据需要进行调 整.
(3)具有手术者和助手,主、副两套双筒目镜, 并处于180对立位.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微血管吻合
具体的操作原则 1、多锐性分离，少钝性分离。 2、钳夹血管外膜，不夹持内膜。 3、管腔中冲洗水流要匀、低压。 4、缝针要顺其针弧行针。 5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳，见结圈。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科基本手术技术
显微外科手术两个特点: (1)光学放大可使肉眼看不清的细小组织清 晰可见,提高手术准确性.但需要配合.
(2)视野小,操作时手的活动幅度稍大,器械会 超出视野,偏离焦距,会模糊不清.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、显微外科基本手术技术包括
(1)缝合针数要求，在达到不漏血的情况下, 尽量减少缝合针数.
(2)边距与针距 根据口径、管壁的厚度和管
腔的血压而定。边距与针距，动脉：边距 =2倍血管壁厚度，针距=2倍边距；静脉： 边距比动脉稍大。
(3)进针与出针 进针尽量与血管壁垂直，出 针时应顺缝针的弧度拉出。
一、什么是显微外科：
研究利用 光学放大设备 显微外科器材
精细手术的学科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、简介显微外科的发展史
目前状况 在外科中的地位 学科前景的展望
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科手术器械及显微缝合针线
显微手术器械 要求:
1)小型、轻巧(长14-16cm,弹簧式手柄), 2)纤细, 3)不反光, 4)无磁性. 常用手术器械:微血管钳、镊子、剪刀、持针 器、血管夹、合拢器、血管扩张器、微型平头 针等.
文档仅供ห้องสมุดไป่ตู้考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科
教学重点：
1 了解显微外科的设备和器材。 2掌握显微外科基本手术技术。 3掌握显微外科的应用范围。
教学难点：
1显微外科基本手术技术。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
具体的操作注意事项
1、两端要在合拢器固定后减张下吻合。 2、剥离血管外膜尽量少或不剥。 3、两端的口径务求相等。 4、恰当选用细号的显微缝合针线、 5、一律选用间断缝合法。 6、注意掌握好针距和边距。 7、打结要在镜下用镊子操作，以外科结为好
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常用手术器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
全套显微手术器械
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微缝合针线
不同规格的缝合针线,适用于不同口径的 血管.
1963年我国在世界上首次报告断肢再植成功， 1966年又取得断指再植成功，使再植外科得到了 突破性进展。1966年杨东岳成功地进行了世界首 例第二足趾移植再造拇指，使显微外科进入了重 建外科的阶段。特别是1972年以来，吻合血管的 游离皮瓣、肌肉、骨或骨膜和神经移植相继成功， 使组织移植迅速全面的发展，临床应用范围日趋 扩大。我国学者为显微外科的发展作出了重大贡 献，我国的显微外科在国际上一直处于领先水平。
显微外科的发展史
1921年Nylen首次使用手术显微镜进行内耳 手术，1950年手术显微镜应用于角膜缝合， 1960年在手术显微镜下对直径1.6-3.2mm 的小血管吻合成功，使显微外科进入了崭 新的发展阶段。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
我国显微外科的成就
7-0 吻合口径>3mm的动、静脉,神经 8-0 吻合口径1-3mm的血管. 9-0 吻合口径1-3mm的血管. 11-0 吻合口径<1.0mm的血管、淋巴管.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
无损伤缝合线
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在外科中的地位
学科前景的展望
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、显微外科手术必备的工作条件
1、光学放大设备 2、显微外科手术器械及显微缝合针线 3、具备显微外科技能（训练）的人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(4)具有同轴照明的冷光源,可调节. (5)显微镜安装在合适的支架上. (6)有参观镜,照相机,摄像系统的接口. 常用的放大镜为望远镜筒式,称镜组式放大镜, 适用于缝合直径2mm以上的血管神经.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
微小血管显微外科（手术） 神经系统显微外科（手术） 淋巴管系统显微外科（手术） 小管道系统显微外科（手术） 小器官移植显微外科（手术） 微小血管显微血管吻合最常用,要求最高.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微血管吻合
血管端端吻合的基本原则: (1)严守无创技术. (2)彻底清创血管. (3)切除血管外膜. (4)血管冲洗扩张.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术显微镜或放大镜 （适用于手外科、 整形外科、骨科的手术显微镜应具备以 下要求）
(1)放大倍数在6-30倍之间自动变化。
(2)工作距离200-300mm,可根据需要进行调 整.
(3)具有手术者和助手,主、副两套双筒目镜, 并处于180对立位.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微血管吻合
具体的操作原则 1、多锐性分离，少钝性分离。 2、钳夹血管外膜，不夹持内膜。 3、管腔中冲洗水流要匀、低压。 4、缝针要顺其针弧行针。 5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳，见结圈。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
显微外科基本手术技术
显微外科手术两个特点: (1)光学放大可使肉眼看不清的细小组织清 晰可见,提高手术准确性.但需要配合.
(2)视野小,操作时手的活动幅度稍大,器械会 超出视野,偏离焦距,会模糊不清.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、显微外科基本手术技术包括