口腔颌面部发育课件

下唇裂

成因：两侧下颌突未联合/联合不完全
2. 面裂(facial cleft)
横面裂 成因：上、下颌突未联合/联合不完全 部位：口角-耳屏，大口畸形、小口畸形
斜面裂


成因：上颌突和侧鼻突未联合/联合不完全 部位：上唇-沿鼻翼基部-眼睑下缘
侧鼻裂

成因：侧鼻突和中鼻突未联合/联合不完全 部位：鼻部
额鼻突的变化

嗅板 鼻凹 中鼻突和侧鼻突
5. 第五周
球状突(globular
process)：
中鼻突末端
球状突
6. 联合
十个面突



额鼻突x1 中鼻突x1 侧鼻突x2 球状突x2 上颌突x2 下颌突x2
联合





上颌突+下颌突：正 常口裂，口角 左右球状突：上唇人 中 球状突+上颌突：上 唇，角隅 中鼻突+侧鼻突 侧鼻突+上颌突
第一章 口腔颌面部发育
胚胎发育过程 第一节 神经嵴、腮弓和咽囊
第二节 面部的发育
第三节 腭的发育 第四节 舌的发育 第五节 涎腺和口腔粘膜的发育 第六节 颌骨及颞下颌关节的发育
胚胎发育过程
增殖期(proliferated period) 胚胎期(embryonic period) 胎儿期(fetal period)
1. 增殖期
时间：受孕-第二/三周
特点：受精卵-桑葚胚-胚泡-原肠胚-神经胚
(二胚层) (三胚层)
2. 胚胎期
时间：第二/三周—第八周 特点：颌面部发育基本完成
3. 胎儿期
时间：第三个月 –出生 特点：生长为主，形态分化不明显
第一节 神经嵴、腮弓和咽囊
一、神经嵴：
胚胎第3~4周中枢神经系统发育
第三节 腭的发育
腭的发育过程 腭的发育异常
一、腭的发育过程
1. 嗅囊

第四周以后，嗅窝—嗅囊—与口腔相通
2. 前腭突

第五周，球状突—前腭突(frontalpalated process)/原腭(primary palate)，中线联合
3. 侧腭突
3.侧腭突

第六周末，上颌突—侧腭突(lateralpalated process)/继发腭(secondary palate)
突起形成的面部组织
起源 额鼻 突
突起 中鼻突
软组织形成物
硬组织形成物
球状突 侧鼻突 第一 腮弓 上颌突
鼻梁、鼻尖、鼻 筛骨、梨骨、前颌骨、 鼻骨、上颌切牙 中隔、上颌前牙 牙龈、腭乳头 人中、角隅以内 上唇 上颌骨额突、泪骨 鼻侧面、鼻翼、 部分面颊 下颌骨、下颌牙 上唇、上颌后牙 牙龈、面颊上部
2. 颌裂(cleft jaw)
成因

上颌裂：前腭突和上颌突未联合/部分联合
胚胎的位置：头部、尾部、背侧、腹侧
神经板：胚胎头侧中线处外胚层细胞增生 神经褶：神经板边缘隆起
神经嵴：神经褶顶端
神经沟：神经板中央凹陷 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 神经嵴细胞
ห้องสมุดไป่ตู้ 神经嵴细胞

很大的迁徙能力

发育成多种组织和细胞 口腔颌面部：除釉质外的牙体组织、牙周膜、固 有牙槽骨、麦氏软骨等结缔组织—外胚间叶组织 (ectomesenchyme)-外胚间充质


第一腮弓：下颌弓
第二腮弓：舌弓 第三腮弓：舌咽弓
颈囊

成因：第二腮弓掩盖第三、四腮弓，并与颈部组织融合 内衬：外胚层上皮

上皮残留： 腮裂囊肿、腮瘘
第二节 面部的发育
联合和融合 面部的发育过程 面部的发育异常
一、联合和融合
面突
局部外胚间叶细胞
增生和基质积聚—
突起，之间为沟， 表面为外胚层
process)：下颌突 两侧的上方
口凹(oral pit)/原口
腔(stomadeum)： 上-额鼻突 下-下颌突 两侧-上颌突
上颌突 口凹
口咽膜(oropharyngeal membrane)：口凹和前肠间， 内外胚层构成 拉特克囊(Rathke pouch)：口咽膜前方，口凹顶端正中， 形成垂体前叶细胞，残留—颅咽管瘤
3. 第四周
口咽膜：消失，口腔、前肠相通
4. 第四周末
额鼻突的变化



嗅板(olfactory placode)/ 鼻板(nasal placode)：额 鼻突末端两侧外胚层上皮 增生，形成鼻粘膜和嗅神 经上皮 鼻凹(nasal pit)/嗅窝：嗅 板边缘隆起，中央凹陷， 形成鼻孔 中鼻突(medial nasal process)、侧鼻突 (lateral nasal process)
下颌突 下唇、下颌牙龈、上颌骨、颧骨、腭骨、 面颊下部 上颌后牙及尖牙
三、面部的发育异常
唇裂 面裂
1. 唇裂(cleft lip)
上唇裂


成因：一侧/两侧球状突和上颌突未联合/联合不完全 部位：上唇角隅


完全性(唇红-鼻底)、非完全性 可伴颌裂、腭裂
上唇正中裂

成因：两侧球状突未联合/联合不完全

第六周，侧腭突向下垂直生长

第八周，舌下降，侧腭突向中缝生长

第九周，侧腭突+前腭突—由外向后、内方联合

联合中心：切牙管、切牙孔、切牙乳头

左右侧腭突+鼻中隔—由前向后融合
二、腭的发育异常
腭裂
颌裂
发育性囊肿
1. 腭裂(cleft palate)
成因：一侧/两侧侧腭
突和鼻中隔未融合/部 分融合 程度：轻-悬雍垂裂， 重-至切牙孔 可伴颌裂、唇裂
联合(merge)
间充质增生，沟消失
融合(fuse)
面突接触，外胚层退化、 消失，腭的发育
二、面部的发育过程
—十个突起的联合
1. 第三周初
下颌突(mandibular process)：第一腮弓
额鼻突(frontonasal process)：头部前脑下端
2. 第四周初
上颌突(maxillary
二、腮弓、腮沟和咽囊
概念 腮弓 (branchial archs)：头部六对柱状弓形隆起 腮沟(branchial grooves)：腮弓外面的间隔 咽囊(pharyngeal pouch)：腮弓内面的间隔
组成

腮弓外表面+第一腮弓 内表面：外胚层

其余腮弓内表面：内 胚层
腮弓名称