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ICD疾病编码培训培训课件
ICD疾病编码培训培训课件xx年xx月xx日contents •ICD疾病编码概述•ICD疾病编码的基础知识•ICD疾病编码的编码流程•ICD疾病编码和临床联系•ICD疾病编码的未来发展•编码员应具备的素质•常见问题及解决策略Q&A目录01 ICD疾病编码概述ICD疾病编码是一种用于确定和描述特定疾病的标准化系统，用于全球范围内的医疗保健信息交换和比较。
确定和描述ICD疾病编码将疾病按照病因、部位、临床表现等进行分类和编码，使得不同医疗机构和国家的医疗数据可以进行统一的比较和分析。
分类和编码ICD疾病编码的定义1 2 3ICD疾病编码的起源可以追溯到19世纪，当时医学统计和比较开始成为医学研究的重点之一。
19世纪1948年，世界卫生组织（WHO）开始开发国际疾病分类（ICD）系统，以促进全球范围内的医疗信息交流和比较。
世界卫生组织目前，ICD系统已经更新至第11版，成为全球范围内广泛使用的疾病分类和编码系统。
最新版本信息交流ICD疾病编码是医疗机构之间进行医疗信息交流的重要工具，使得不同医疗机构之间的医疗数据可以进行统一的比较和分析。
医疗决策支持ICD疾病编码不仅为医疗统计和比较提供了基础数据，也为医疗决策支持提供了重要依据。
例如，通过对特定疾病的编码和分类，可以评估该疾病的发病率和死亡率，为制定相应的预防和治疗策略提供参考。
临床应用ICD疾病编码在临床应用中也具有重要意义。
例如，医生可以通过ICD疾病编码来记录患者的诊断和治疗方案，方便患者就医和管理自己的健康状况。
同时，ICD疾病编码还可以为临床研究提供基础数据和参考框架。
02ICD疾病编码的基础知识ICD疾病编码的分类原则以病因、病理生理、临床表现和部位为基础进行分类。
基础原则病因原则临床表现原则部位原则根据疾病的病因、病理生理特点进行分类。
根据疾病的临床表现、严重程度、并发症和后遗症进行分类。
根据疾病影响的器官、系统、组织和细胞类型进行分类。
产科疾病ICD-10编码精选PPT
5
关于产后出血的分类（二）
► 举例如下：
► 孕1产1宫内孕38+2周LOA顺产 ► 产后出血 ► 子宫收缩乏力（阅读病案发现产妇的宫缩乏力是产后出现的，无胎盘及
胎膜滞留的情况，产后2小时出血量600ml) ► 足月一活女婴 ► 产后出血是该病案的主要诊断，因此其主要编码是O72.1产后出血（无
张力的），其所谓的无张力是就子宫而言，所以这个病案中的宫缩乏力 无须另外编码. ► 综合上述，这个病案的主要编码是产后出血（ O72.1）；孕1产1宫内孕 38+2周LOA顺产（O80.0);足月一活女婴(Z37.0)
► 晚期产后出血是指分娩24小时胡，在产褥期内发生的子宫大量出血，多 见于产后1-2周。
► 分类方法：072.0--第三产程出血（胎盘滞留、嵌顿或粘连） ► 072.1--产后即时性出血（胎儿娩出小于或等于24小时，胎盘娩出后的出
血，无张力的即宫缩乏力） ► 072.2--产后延时性出血胎儿娩出大于24小时 ► 072.3—产后凝血缺陷（产后纤维蛋白原缺乏血症，纤维蛋白溶解） ► 另外，如果胎盘和胎膜滞留不伴有出血则归类为073
9
关于胎儿窘迫
► 胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康及生命。 ► 胎儿宫内窘迫的编码有两种情况： ► 1、对母亲的编码：O36.3或者O68.► 分类依据：发生的时间段 ► （1）妊娠期发生的胎儿窘迫： O36.3 ► （2）产程中和分娩期发生的胎儿窘迫：O68.► 2、对新生儿编码：P20 ► 在编码时，应该认真阅读病历记录（待产记录、分娩记录和胎心监护记
成梗阻性分娩，分类为066.2（特大胎儿引起的梗阻性分娩）。 ► 2、如果巨大儿未进入产程，选择性剖宫产，则分类为033.5（为特大胎
关于产后出血的分类（二）
► 举例如下：
► 孕1产1宫内孕38+2周LOA顺产 ► 产后出血 ► 子宫收缩乏力（阅读病案发现产妇的宫缩乏力是产后出现的，无胎盘及
胎膜滞留的情况，产后2小时出血量600ml) ► 足月一活女婴 ► 产后出血是该病案的主要诊断，因此其主要编码是O72.1产后出血（无
张力的），其所谓的无张力是就子宫而言，所以这个病案中的宫缩乏力 无须另外编码. ► 综合上述，这个病案的主要编码是产后出血（ O72.1）；孕1产1宫内孕 38+2周LOA顺产（O80.0);足月一活女婴(Z37.0)
► 晚期产后出血是指分娩24小时胡，在产褥期内发生的子宫大量出血，多 见于产后1-2周。
► 分类方法：072.0--第三产程出血（胎盘滞留、嵌顿或粘连） ► 072.1--产后即时性出血（胎儿娩出小于或等于24小时，胎盘娩出后的出
血，无张力的即宫缩乏力） ► 072.2--产后延时性出血胎儿娩出大于24小时 ► 072.3—产后凝血缺陷（产后纤维蛋白原缺乏血症，纤维蛋白溶解） ► 另外，如果胎盘和胎膜滞留不伴有出血则归类为073
9
关于胎儿窘迫
► 胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康及生命。 ► 胎儿宫内窘迫的编码有两种情况： ► 1、对母亲的编码：O36.3或者O68.► 分类依据：发生的时间段 ► （1）妊娠期发生的胎儿窘迫： O36.3 ► （2）产程中和分娩期发生的胎儿窘迫：O68.► 2、对新生儿编码：P20 ► 在编码时，应该认真阅读病历记录（待产记录、分娩记录和胎心监护记
成梗阻性分娩，分类为066.2（特大胎儿引起的梗阻性分娩）。 ► 2、如果巨大儿未进入产程，选择性剖宫产，则分类为033.5（为特大胎
ICD-0疾病编码课件
• 组别的确定依据疾病的发生频率，疾病的严重程度，以及流行情况。 • 组别的设定还要考虑分组的详细程度、及组别的大小层次。
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7
疾病疾和病手术和标手准术命标名准法命名法
最新操作命名 • 在诸多的分类方案中，最有影响力且在世界上最为
普及的为国际疾病分类(ICD)，最早是为了死亡原因 的统计，第六次修订后加入了对医院疾病分类，第 九次修订起，用于医院疾病统计、医院管理和医疗 付款等方面，反应当前医学发展现状，但在使用操 作方面也变得更为复杂。
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8
疾病分类轴疾心病分类轴心
• 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采 用疾病的某种特征。
• 国际疾病分类的分类轴心是：病因、解剖部位，临 床表现（症状、体征、分期、分型、性别、年龄、 急慢性、并发症，发病时间等和病理），因此，国 际疾病分类也称之为多轴心分类。疾病分类的轴心 也是分类的标准，标准一旦建立，分类将围绕标准 进行。
• 医疗付款管理 • 医院评审
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13
国际疾国病际分类疾基病础分类基础
• ICD—10的组成：第一卷：类目表
• 三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页）
肿瘤形态学（921-942页）
第二卷：指导手册
第三卷：字母顺序索引
• ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编 码。
共盼医学名称标准化
• 医学名称标准化的工作十分有意义，每推广却十分困难，由于地域不同，文化差异，习 惯差异等因素，人们对疾病的命名并不完全理性化在临床工作中会遇到下列情况：
• 一种疾病有几种不同的名称是一种常见的情况，例如：肝豆状核变性又称威尔逊病。
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疾病疾和病手术和标手准术命标名准法命名法
最新操作命名 • 在诸多的分类方案中，最有影响力且在世界上最为
普及的为国际疾病分类(ICD)，最早是为了死亡原因 的统计，第六次修订后加入了对医院疾病分类，第 九次修订起，用于医院疾病统计、医院管理和医疗 付款等方面，反应当前医学发展现状，但在使用操 作方面也变得更为复杂。
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8
疾病分类轴疾心病分类轴心
• 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时所采 用疾病的某种特征。
• 国际疾病分类的分类轴心是：病因、解剖部位，临 床表现（症状、体征、分期、分型、性别、年龄、 急慢性、并发症，发病时间等和病理），因此，国 际疾病分类也称之为多轴心分类。疾病分类的轴心 也是分类的标准，标准一旦建立，分类将围绕标准 进行。
• 医疗付款管理 • 医院评审
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国际疾国病际分类疾基病础分类基础
• ICD—10的组成：第一卷：类目表
• 三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页）
肿瘤形态学（921-942页）
第二卷：指导手册
第三卷：字母顺序索引
• ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编 码。
共盼医学名称标准化
• 医学名称标准化的工作十分有意义，每推广却十分困难，由于地域不同，文化差异，习 惯差异等因素，人们对疾病的命名并不完全理性化在临床工作中会遇到下列情况：
• 一种疾病有几种不同的名称是一种常见的情况，例如：肝豆状核变性又称威尔逊病。
国际疾病分类编码ppt课件
• 第7章 H00-H59 眼和附器疾病
• 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
•章
编码
章节名称
• 第9章 I00-I99 循环系统疾病
• 第10章 J00-J99 呼吸系统疾病
• 第11章 K00-K93 消化系统疾病
• 第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
• 第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
• 例2： • K81.000 • K81.001 • K81.002 • K81.003 • K81.006 • K81.007 • K81.100 • K81.101 • K81.800 • K81.801 • K81.900
急性胆囊炎 胆囊囊肿 急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎 慢性胆囊炎急性发作 急性梗阻性化脓性胆囊炎 慢性胆囊炎 慢性残余胆囊 特指胆囊炎 胆囊周炎 胆囊炎
国际疾病分类编码
一、定义
国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生 统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒惊醒编码 的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类 方法。目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次 修订版，简称ICD-10
二 、范围
• 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外 部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形 态学的分类与代码。
• 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 T07.X00多处损伤
• 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综 合编码作为主要编码。
• 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写 诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。
例如：顶骨骨折伴有硬膜外出血，要分别写为： 硬膜外出血，编码为S06.400，
icd的ppt课件
ICD的起源和发展
总结词
ICD的起源可以追溯到19世纪，随着医学和科技的发展，ICD经历了多次修订 和完善。
详细描述
ICD最早的版本可以追溯到1893年，随着医学和科技的不断发展，ICD逐渐成为 了一个全球性的标准。ICD经历了多次修订和完善，以适应医学领域的变化和需 求。
ICD的应用场景
总结词
辅助医疗决策和科研
数据分析与决策支持
通过收集和分析ICD编码数据，医疗 机构可以更好地了解疾病分布、流行 趋势和治疗效果，为医疗决策提供科 学依据。
促进医学研究和教育
ICD数据可用于医学研究、临床试验 、教学培训等领域，有助于提高医学 研究和教育的水平。
04
ICD在病案管理中的应用
病案信息分类
诊断优先
ICD分类主要基于疾病 的诊断，优先对疾病进
行分类。
病因原则
优先考虑疾病的病因， 而不是临床表现。
完整性原则
确保分类涵盖所有已知 的疾病和损伤情况。
逐级细化原则
对疾病和损伤进行逐级 细化分类，以便更准确
地反映疾病的本质。
ICD编码规则
01
02
03
04
字母数字编码
ICD采用字母数字编码系统， 每个代码由字母和数字组成。
行查询、提取和利用的过程。
ICD为病案信息检索与利用提供 了统一的分类和编码标准，使得 不同医疗机构之间的病案信息能
够相互比较和分析。
通过病案信息检索与利用，可以 更好地满足临床医生、科研人员 和管05
ICD在卫生统计中的应用
疾病监测与预防控制
疾病监测
ICD编码用于收集、整理和分析疾病数据，监测疾病流行趋势和变化，为预防和控制疾病提供科学依 据。
ICD编码和病案统计 PPT课件
分”的情况，认为该综合医院技术力量较为全面。
反 映 基 本 职 能 的
20 类 疾 病
四、ICD编码准确性的影响因素
ICD编码是对出院病人的住院病案首页 的主要诊断、其他诊断（并发症和合并 症）、手术操作进行ICD-10疾病编码和 ICD-9-CM-3手术操作编码。
卫生部关于修订住院病案首页的通知 卫医政发〔2011〕84号
2）多发性骨折Ｔ02.8 右股骨干骨折 S72.3 右踝骨骨折NOS S82.8(5,6) 耻骨联合及坐骨支骨折S32.7 上颌骨眶骨骨折S02.7(S02.4, S02.8)
P303: 7.2.2（二）住院重点疾病
6．累及身体多个部位的损伤：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部 位的损伤的非产妇出院患者。
2.也可用于综合医院技术能力全面性测评
DRGs包含25个“主要疾病分类（MDC）”，不同的MDC反映 了不同的医学专业，综合医院的基本职能涵盖20个MDC；
如果某医院在某个MDC上没有病例，认为出现“缺失专业” 构建每一个MDC的“能力指数”。如果某医院某MDC的能力
指数在所有医院排名的后5位，认为出现“低分专业”； 如果某医院没有专业缺失，各MDC的能力指数没有出现“低
疾病编码 疾病名称
O82.9
经未特指的剖宫产术分娩（无指征剖宫产）
O82.8 O82.2 O82.1
经其他剖宫产术的单胎分娩 经剖宫产子宫切除术的分娩 经急症剖宫产术的单胎分娩
O82.0 经选择性剖宫产术的分娩
剖腹产没有指明原因。剖腹产是一个手术名称，对于手术有专门的 手术分类。手术名称一般不能作为疾病诊断，只有当手术没有医疗上的 原因时，才能作为主要诊断。而剖腹产的无原因，实际上只有一种情况
反 映 基 本 职 能 的
20 类 疾 病
四、ICD编码准确性的影响因素
ICD编码是对出院病人的住院病案首页 的主要诊断、其他诊断（并发症和合并 症）、手术操作进行ICD-10疾病编码和 ICD-9-CM-3手术操作编码。
卫生部关于修订住院病案首页的通知 卫医政发〔2011〕84号
2）多发性骨折Ｔ02.8 右股骨干骨折 S72.3 右踝骨骨折NOS S82.8(5,6) 耻骨联合及坐骨支骨折S32.7 上颌骨眶骨骨折S02.7(S02.4, S02.8)
P303: 7.2.2（二）住院重点疾病
6．累及身体多个部位的损伤：Ｔ00-Ｔ07累及身体多个部 位的损伤的非产妇出院患者。
2.也可用于综合医院技术能力全面性测评
DRGs包含25个“主要疾病分类（MDC）”，不同的MDC反映 了不同的医学专业，综合医院的基本职能涵盖20个MDC；
如果某医院在某个MDC上没有病例，认为出现“缺失专业” 构建每一个MDC的“能力指数”。如果某医院某MDC的能力
指数在所有医院排名的后5位，认为出现“低分专业”； 如果某医院没有专业缺失，各MDC的能力指数没有出现“低
疾病编码 疾病名称
O82.9
经未特指的剖宫产术分娩（无指征剖宫产）
O82.8 O82.2 O82.1
经其他剖宫产术的单胎分娩 经剖宫产子宫切除术的分娩 经急症剖宫产术的单胎分娩
O82.0 经选择性剖宫产术的分娩
剖腹产没有指明原因。剖腹产是一个手术名称，对于手术有专门的 手术分类。手术名称一般不能作为疾病诊断，只有当手术没有医疗上的 原因时，才能作为主要诊断。而剖腹产的无原因，实际上只有一种情况
ICD编码规则及实践要点ppt课件
✓ ICD提供了合并编码时，用合并编码作为主要编码，如慢性梗阻性 支气管炎急性加重，编码为J44.1 慢性梗阻性肺病伴有急性加重
✓ ICD分别提供了类目或亚目而又没有合并编码时，急性情况作为优 选的主要情况。如慢性胆囊炎急性发作，主要编码为K81.0 急性胆 囊炎，慢性胆囊炎（K81.1）作为选择性附加编码
分类在他处者） ➢ S00-T98 （损伤、中毒和外因的某些其他后果） ➢ Z00-Z99 （影响健康状态和与保健机构接触的因素） ➢ U00-U99 （用于特殊目的的编码） ➢ V01-Y98 （疾病和死亡的外因）
ICD-10的基本结构及特点
章 第四章 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90） 节 糖尿病 （E10-E14） 类目 E10 胰岛素依赖型糖尿病 亚目 E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴昏迷
• ICD-10的术语
HH1100..2101其他变急应性性结结膜膜炎炎[免疫性结膜炎] HH1100..3102未特春指季的卡急他性性结结膜膜炎炎
– 残余类目
HH1110..4103其他急结性膜变血应管性疾结患膜炎和囊肿
HH3130..5104其他泡视性网结膜膜脱炎离
• 其他特指（.8 亚目标题） HH1180..7201其他卡角他膜性畸结形膜炎
ICD-10基础知识
• 编码规则：
– 主要情况：用于单单一一情情况况疾疾病病分分析析，是指在医医疗疗事事件件结结束束时时 所诊断的、造成病人需要治疗或调查的主要原因
– 其他情况：即在医疗事件期间所处理的其他情况或问题 – 多种情况：
• 当涉及若干种情况时，如多处损伤，应把那种明显比其 他情况更为严重而且需要更多资源的情况记录为“主要 情况”，其他的记录为“其他情况”
E10.1 胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒 细目 E10.101（用于扩展编码）
✓ ICD分别提供了类目或亚目而又没有合并编码时，急性情况作为优 选的主要情况。如慢性胆囊炎急性发作，主要编码为K81.0 急性胆 囊炎，慢性胆囊炎（K81.1）作为选择性附加编码
分类在他处者） ➢ S00-T98 （损伤、中毒和外因的某些其他后果） ➢ Z00-Z99 （影响健康状态和与保健机构接触的因素） ➢ U00-U99 （用于特殊目的的编码） ➢ V01-Y98 （疾病和死亡的外因）
ICD-10的基本结构及特点
章 第四章 内分泌、营养和代谢性疾病（E00-E90） 节 糖尿病 （E10-E14） 类目 E10 胰岛素依赖型糖尿病 亚目 E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴昏迷
• ICD-10的术语
HH1100..2101其他变急应性性结结膜膜炎炎[免疫性结膜炎] HH1100..3102未特春指季的卡急他性性结结膜膜炎炎
– 残余类目
HH1110..4103其他急结性膜变血应管性疾结患膜炎和囊肿
HH3130..5104其他泡视性网结膜膜脱炎离
• 其他特指（.8 亚目标题） HH1180..7201其他卡角他膜性畸结形膜炎
ICD-10基础知识
• 编码规则：
– 主要情况：用于单单一一情情况况疾疾病病分分析析，是指在医医疗疗事事件件结结束束时时 所诊断的、造成病人需要治疗或调查的主要原因
– 其他情况：即在医疗事件期间所处理的其他情况或问题 – 多种情况：
• 当涉及若干种情况时，如多处损伤，应把那种明显比其 他情况更为严重而且需要更多资源的情况记录为“主要 情况”，其他的记录为“其他情况”
E10.1 胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒 细目 E10.101（用于扩展编码）
《ICD10疾病编码》课件
ICD10的应用范围
总结词
应用领域及作用
详细描述
ICD10的应用范围非常广泛，包括医疗保健、医疗保险、公共卫生、医学研究 等领域。通过使用ICD10，可以对疾病数据进行标准化和规范化，提高数据的 质量和可靠性，促进医学信息的交流和共享。
02
ICD10疾病编码的分类原则
病因原则
病因原则是ICD10疾病编码的首要原则，它强调疾病的病因和致病因素，以便对疾 病进行准确的分类。
详细描述
ICD10，全称为国际疾病分类标准第十版，是世 界卫生组织制定的一种用于对疾病进行分类和编 码的标准。
ICD10的起源和发展
总结词
起源背景及演变过程
详细描述
ICD10的起源可追溯到19世纪末，随着医学科学的不断发展，疾病的分类和编码变得越来越重 要。ICD10是ICD系列的最新版本，经过多次修订和更新，以适应医学科学的进步和变化。
06
护
ICD10的定期更新
01 更新周期
ICD10的更新周期通常为几年一次，以确保编码Fra bibliotek的准确性和全面性。
02 更新内容
包括新增编码、修改现有编码、删除不再使用的 编码等。
03 更新流程
由国际疾病分类专家委员会进行评估和审核，经 过多轮讨论和修订后发布。
ICD10的维护和修订
01 维护机构
ICD10的维护和修订工作通常由世界卫生组织或 其成员国负责。
这一原则在ICD10中主要用于某些疾病的特定编 02 码，例如某些遗传性疾病或某些罕见疾病。
例如，对于唐氏综合征的ICD10编码，编码员应 03 该根据其病理生理过程（如染色体异常）进行分
类。
解剖部位原则
01 解剖部位原则是指根据疾病的解剖部位对疾病进 行分类。
ICD疾病编码培训培训课件
对于高血压患者，需要根据患者的血压水平和其他危险因素，选择适当的编 码。同时，需要注意附加码的应用，如心脑血管疾病相关的附加码。
消化系统疾病的编码规则和技巧
总结词
消化系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于消化性溃疡患者，需要根据其溃疡部位和严重程度，选择适当的编码。同 时，需要注意附加码的应用，如炎症性肠病相关的附加码。
熟练使用编码工具
学员们熟悉了编码工具的使用，包括ICD-10、ICD-9CM等，能够准确、高效地完成编码工作。
了解编码规则
学员们了解并掌握了一些常见的编码规则，如主要诊断 、次要诊断、手术操作的编码规则等，能够更好地应用 到实际工作中。
对ICD疾病编码未来发展的展望
推广ICD疾病编码
随着医疗信息化的不断发展，ICD疾病编码的应用 范围将越来越广泛，未来将进一步推广该技术的 应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于哮喘患者，需要根据其症状和病情严重程度，选择适当的编码。此外，还 需要注意编码的附加码，如慢性阻塞性肺疾病的附加码等。
循环系统疾病的编码规则和技巧
总结词
循环系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
其他特殊情况的ICD疾病编码处理
总结词
除了多病因和不明病因的ICD疾病编码处 理外，还有一些其他特殊情况需要编码员 注意和处理。
详细描述
例如，某些疾病可能存在不同的病理生理 学特征或临床表现，需要使用多个ICD编 码来描述。此外，某些疾病可能存在不同 的诊断标准或分类方法，需要根据具体情 况进行分类和编码。另外，对于某些新出 现的疾病或变异性疾病，需要使用特定的 ICD编码来描述其特征和表现。
消化系统疾病的编码规则和技巧
总结词
消化系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于消化性溃疡患者，需要根据其溃疡部位和严重程度，选择适当的编码。同 时，需要注意附加码的应用，如炎症性肠病相关的附加码。
熟练使用编码工具
学员们熟悉了编码工具的使用，包括ICD-10、ICD-9CM等，能够准确、高效地完成编码工作。
了解编码规则
学员们了解并掌握了一些常见的编码规则，如主要诊断 、次要诊断、手术操作的编码规则等，能够更好地应用 到实际工作中。
对ICD疾病编码未来发展的展望
推广ICD疾病编码
随着医疗信息化的不断发展，ICD疾病编码的应用 范围将越来越广泛，未来将进一步推广该技术的 应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于哮喘患者，需要根据其症状和病情严重程度，选择适当的编码。此外，还 需要注意编码的附加码，如慢性阻塞性肺疾病的附加码等。
循环系统疾病的编码规则和技巧
总结词
循环系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
其他特殊情况的ICD疾病编码处理
总结词
除了多病因和不明病因的ICD疾病编码处 理外，还有一些其他特殊情况需要编码员 注意和处理。
详细描述
例如，某些疾病可能存在不同的病理生理 学特征或临床表现，需要使用多个ICD编 码来描述。此外，某些疾病可能存在不同 的诊断标准或分类方法，需要根据具体情 况进行分类和编码。另外，对于某些新出 现的疾病或变异性疾病，需要使用特定的 ICD编码来描述其特征和表现。
ICD 疾病编码课件
● 有些疾病和手术项目（包括合理用药）是通过检索 ICD-10和ICD-9-CM-3编码进行检查的。
■ 1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价
● 对住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月 内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。
1） 急性心肌梗塞 ICD-10：I21-I22 2） 充血性心力衰竭 ICD-10: I50.0 3） 脑出血和脑梗塞 ICD-10: I60-I63 4） 创伤性颅脑损伤 ICD-10: S06 5） 消化道出血（无并发症）ICD-10: K25-K28
五、论文与国际交流
论文方面： ● 在国际刊物上或参加国际会议，投稿时
必须注明国际疾病分类ICD-10和手术操 作分类ICD-9-CM-3编码，否则退稿。
■ 所以，医院各种疾病统计、病种平均住院日、 病种平均费用、疾病顺位等的准确性，与医生 在出院首页主要诊断的正确选择（第一诊断） 非常重要。
● 医院的医疗质量、病种管理、临床路径管理、 科研、论文的质量等均与主要诊断的正确选 择相关（临床论文85%源于病案统计与分析）。
伴有.0-.2，.4-.6亚目编码， K29.0,K92.2 6） 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
7）细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD-10:J10.0,J11.0， J12-J18 （不包括J17*）
8） 慢性阻塞性肺疾病 ICD-10: J44 9） 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD-10: E10-E14 10）结节性甲状腺肿 ICD-10: E04 11) 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD-10: K35.0，
7) 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3： 36.06,36.07
8) 颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02- 06， 02.0，02.1-4
■ 1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价
● 对住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月 内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。
1） 急性心肌梗塞 ICD-10：I21-I22 2） 充血性心力衰竭 ICD-10: I50.0 3） 脑出血和脑梗塞 ICD-10: I60-I63 4） 创伤性颅脑损伤 ICD-10: S06 5） 消化道出血（无并发症）ICD-10: K25-K28
五、论文与国际交流
论文方面： ● 在国际刊物上或参加国际会议，投稿时
必须注明国际疾病分类ICD-10和手术操 作分类ICD-9-CM-3编码，否则退稿。
■ 所以，医院各种疾病统计、病种平均住院日、 病种平均费用、疾病顺位等的准确性，与医生 在出院首页主要诊断的正确选择（第一诊断） 非常重要。
● 医院的医疗质量、病种管理、临床路径管理、 科研、论文的质量等均与主要诊断的正确选 择相关（临床论文85%源于病案统计与分析）。
伴有.0-.2，.4-.6亚目编码， K29.0,K92.2 6） 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
7）细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD-10:J10.0,J11.0， J12-J18 （不包括J17*）
8） 慢性阻塞性肺疾病 ICD-10: J44 9） 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD-10: E10-E14 10）结节性甲状腺肿 ICD-10: E04 11) 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD-10: K35.0，
7) 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3： 36.06,36.07
8) 颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02- 06， 02.0，02.1-4
ICD10疾病编码解读PPT课件
称，就需要仔细了解疾病的性质和发生的部位，才能进行编码。
随意命名的疾病最为常见，影响也最大，盆底综合征是大便困难。
与国际上命名有冲突的特定含义命名 这是一种比较常见的情况，在国际上，颈椎病是包括 颈椎所有的疾病，而我们临床的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生在国际疾病分 类中归类于乳腺肥大，而我国临床上通常是指乳房纤维囊性病。在分类中一定了解临床 实际含义，才能正确分类。
形成疾病谱、手术谱 合理用药 临床路径 疾病预防
综合数据的统计
医疗付款管理 医院评审源自14国际疾病分类基础ICD—10的组成：第一卷：类目表 三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页） 肿瘤形态学（921-942页） 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引
ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编
4
疾病分类是卫生信息域中 重要的学科
集：基础医学，临床医学，临床流行病学、医学英语，分
类规则为一体。 分类
分类源于希腊文，意思为：方法，法则，科学 “分”即鉴定、描述和命名，“类”即归类，按一定程序
排列类群。
广义分类的观点：分类学就是系统学，指分门别类的科学。 分类是根据事物的某种外部或内在的特征将事物分组，排
病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称， 这时的疾病分类表也可以成为一个疾病命名表。
所以我们的疾病分类系统可以在不违背ICD-10分类的原则的基础上将
按照临床或管理等特殊需要进行扩展，满足临床研究和管理需求等特 殊检索要求。
13
我国应用ICD的意义
主要用于：
管理信息的提取：以疾病和手术分类为核心
码。
其编码的排列方法首先按照英文字母顺序，然后按数字大小顺序排列。
随意命名的疾病最为常见，影响也最大，盆底综合征是大便困难。
与国际上命名有冲突的特定含义命名 这是一种比较常见的情况，在国际上，颈椎病是包括 颈椎所有的疾病，而我们临床的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生在国际疾病分 类中归类于乳腺肥大，而我国临床上通常是指乳房纤维囊性病。在分类中一定了解临床 实际含义，才能正确分类。
形成疾病谱、手术谱 合理用药 临床路径 疾病预防
综合数据的统计
医疗付款管理 医院评审源自14国际疾病分类基础ICD—10的组成：第一卷：类目表 三位数类目表（21——85页）
四位数亚目（89-918页） 肿瘤形态学（921-942页） 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引
ICD-10第一卷的编排方法：内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学编
4
疾病分类是卫生信息域中 重要的学科
集：基础医学，临床医学，临床流行病学、医学英语，分
类规则为一体。 分类
分类源于希腊文，意思为：方法，法则，科学 “分”即鉴定、描述和命名，“类”即归类，按一定程序
排列类群。
广义分类的观点：分类学就是系统学，指分门别类的科学。 分类是根据事物的某种外部或内在的特征将事物分组，排
病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称， 这时的疾病分类表也可以成为一个疾病命名表。
所以我们的疾病分类系统可以在不违背ICD-10分类的原则的基础上将
按照临床或管理等特殊需要进行扩展，满足临床研究和管理需求等特 殊检索要求。
13
我国应用ICD的意义
主要用于：
管理信息的提取：以疾病和手术分类为核心
码。
其编码的排列方法首先按照英文字母顺序，然后按数字大小顺序排列。
国际疾病分类编码员培训ppt课件
编码质量评估方法
准确性评估
核对编码员对疾病诊断和 手术操作编码的准确性， 确保与临床诊断一致。
完整性评估
检查编码是否涵盖了病案 信息中的所有重要内容， 包括患者的症状、体征、 实验室检查结果等。
规范性评估
检查编码格式是否符合国 际疾病分类的规范要求， 包括缩略语、格式、分类 逻辑等。
编码质量改进措施
疾病分类数据应用拓展
临床决策支持
疾病分类数据可以为临床医生提供决策支持，辅 助诊断和治疗方案的选择。
健康管理
通过对疾病分类数据的分析，可以为个人和群体 提供个性化的健康管理方案和预防措施。
卫生政策制定
疾病分类数据可用于卫生政策的制定和评估，为 政府决策提供科学依据。
国际合作与交流机会
国际学术会议
03
04
互动三：模拟编码练习
经验交流：分享各自在编码工 作中的经验和技巧，共同提高
编码水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二：心肌梗死编码 案例四：癌症编码
编码工作中的挑战与应对
挑战一
疾病诊断名称不规范
挑战二
疾病诊断与治疗混淆
挑战三
疾病分类标准更新快
应对策略
加强与临床医生沟通，提高编码准确性； 定期参加培训，了解最新分类标准；建立 编码审核制度，确保编码质量。
学员互动与经验交流
01
互动一：分组讨论
02
互动二：现场提问
国际疾病分类（ICD）是全球 通用的疾病分类标准，对于医 疗数据的统计和分析具有重要 意义。
培训目标
掌握国际疾病分类的 基本原则和方法。
提高编码员对疾病诊 断和手术操作的理解 和准确编码能力。
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件
完整版课件
23
目前在我国临床诊疗信息 （包括用于 DRGs 分组的各项数据） 主要来源于病案首页
– 同病 ----- 不同的诊断和疾病编码 – 不同病 --- 相同诊断和疾病编码 – 编码的精度不足 – 治疗方式相同，上报不同 – 治疗方式不同，上报却是相同 l 规范首页填报 工作是解决医疗机构评价和管理中科学性、精 准性和公平性的重要保证， 是目前我国迫切需要解决的问题。
2013年
2014年
完整版课件
2015年
5
二、DRGS简介
DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按 疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合 并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等 因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为 “按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊 断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。
63临床诊断名称与icd10编码的差异临床诊断名称icd10编码icd10名称淋病a54900淋球菌感染肺癌c34900肺恶性肿瘤格林巴利氏综合征急性感染性多神经炎g61000吉兰巴雷综合征脑供血不足i67803脑动脉供血不足附件炎n70900卵巢和输卵管炎食道异物t18100食管内异物64临床诊断与icd10的差异65主要编码附加编码疾病名称s52500桡骨下端骨折s52501屈曲型桡骨下端骨折s52502伸直型桡骨下端骨折s52510开放性桡骨下端骨折新增编码s5250001左侧colles科雷骨折s5250002右侧colles科雷骨折错误加码s52503colles科雷骨折66主要编码附加编码疾病名称m81900特指部位骨质疏松m81901骨质疏松m81902脊椎松解m81903骨脱矿质m81904新增编码m8190001重度骨质疏松症正确m81905重度骨质疏松症错误67临床诊断与icd10的差异68主要编码附加编码疾病名称e110002型糖尿病伴有昏迷e110012型糖尿病性高渗性昏迷e110022型糖尿病性低血糖性昏迷e110032型糖尿病性高渗性昏迷伴酮症酸中毒e111002型糖尿病性酮症酸中毒e111012型糖尿病性乳酸酸中毒e11200n0832型糖尿病性肾病e113002型糖尿病伴眼并发症e11301h3602型糖尿病性视网膜病变新增编码e11100012型糖尿病性酮症正确e111012型糖尿病性酮症错误69临床诊断与icd10的差异70主要编码附加编码疾病名称b20人类免疫缺陷病毒hiv病造成的传染病和寄生虫病b21人类免疫缺陷病毒hiv病造成的恶性肿瘤b22人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他特指的疾病b23人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他情况b24未特指的人类免疫缺陷病毒hiv病b24x00人类免疫缺陷病毒hiv病b24x01艾滋病b24x0001获得性免疫缺陷综合征正确b24x02获得性免疫缺陷综合征错误71临床诊断与icd10的差异72主要编码附加编码疾病名称i10x00高血压病i10x01临界性高血压i10x02恶性高血压i10x03高血压i期i10x04高血压期i10x05高血压期i10x06高血压危象新增编码i10x0001原发性高血压3级高危i10x0002原发性高血压3级极高危主要编码附加编码疾病名称r42x00头晕和眩晕新增编码r42x0001头晕r42x0002眩晕症
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表示腺泡组织，而/3表示恶性。
着(R00-R99） • 第十九章 损伤，中毒和外因的某些其他后果(S00-T98） • 第二十章 疾病和死亡的外因(V01-Y98) • 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99) • 第二十二章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
.
9
疾病分类的概念
• 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病
.
4
ICD--10目的与意义
• 随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强， 卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际 疾病分类与代码在评估医疗质量与医疗效率、设 计临床路径方案、重点学科评价、医院评审、疾 病诊断分级、传染病报告、医疗付款、合理用药 监测等方面应用越来越广泛、深入。疾病与代码 已成为医院科学化管理的重要依据之一。
• 选择主导词：复位
• 在索引表中查找编码：
• 复位
• -骨折
• - -股骨
• - - -开放性
• - - - -伴内固定 79.35
• 在类目表核对编码
•
.
16
肿瘤的编码
• 一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编码，有时甚 至还有功能活性编码，转移部位编码。一个肿瘤病人 ，至少有两个编码。
• 肿瘤的形态学编码包括组织学+动态编码构成。 • 例如：腺泡细胞癌 M8550/3，M8550是组织学编码，
，所以要再次操作。
.
11
主导词的选择
• 主导词的确定是查找过程中最重要的一步，选择方法如下：
• 1.主要由疾病诊断中的临床表现担任
• 例如：慢性会厌炎
胆囊扩张
•
子宫直肠瘘
日光性皮炎
• 2.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒不能作为主导词。
• 例如：结核性脑膜炎 风湿性心脏病
•
细菌性肺炎
病毒性肝炎
.
5
疾病分类应用范畴
①住院病人病案首页。 ②临床路径表。 ③医院评审数据统计。 ④医院重点学科申报。 ⑤手术分级管理。 ⑥肿瘤报告。 ⑦传染病报告。 ⑧死因证明书。 ⑨单病种结算/医保结算。
.
6
疾病命名
• 是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别 于其他疾病。理想的疾病名称应既能反应疾 病的内在本质或外在表现的某些特点，又是 唯一性的，例如：急性阑尾炎，它表示了疾 病发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表 现急性炎症，因此很容易理解疾病的本身， 也容易区别与其他疾病。
•
.
14
例：急性阑尾炎伴腹膜脓肿
• 选择主导词：阑尾炎 • 在卷三中查找编码： • 阑尾炎 • - 急性 K35.9 • - - 伴有 • - - - 穿孔、腹膜炎或破裂 • - - - 腹膜脓肿 K35.1 • - 亚急性 K36 • - 慢性 K36 • - 阿米巴 A06.8
.
15
左侧股骨骨折切开复位伴内固定术
• 例如：鸡胸 马蹄形肾 内翻髋
.
13
肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
• 选择主导词：静脉曲张 • 在卷三中查找编码： • 静脉曲张 • -食管（溃疡性）I85.9 • - -见于 • - - -肝硬变 K74.- +I98.2* • - - - -伴有出血 K74.- +I98.3 * • 在卷一核对编码
•ICD-10和ICD-9-CM-3培训
开滦总院赵各庄医院
.
1
共两个部分
一：国际疾病分类（ICD-10)
二：手术操作分类（ICD-9-CM-3)
.
2
国际疾病分类(ICD-10)
ICD-10 全称 疾病和有关健康问题国际统计分类第10次修订本 。
.
3
ICD-10的发展史
• 国际疾病分类自产生至今已有100多年的 历史，期间经历了10次修订，已经成为一 个被世界各国接受的国际标准分类。在 1994年，世界卫生组织进行了第十次修订 ，最大的变化是引进了字母，形成字母数 字的混合编码。
• 3.以人名、地名命名的疾病，可以直接查找。
• 例如：克山病
阿尔卑斯Байду номын сангаас病
• 4.“综合征”可以作为主导词
• 例如：成人呼吸窘迫综合征 胫前综合征
.
12
主导词的选择
• 5.“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找，如果查不到，可以将“病”作为主 导词。
• 例如：周围神经病 甲状旁腺病 滑膜病
• 6.妊娠、分娩和产褥期主要是对于其并发症的分类，上述三个词就为主导 词。
.
7
ICD-10的类目表
• 第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99) • 第二章 肿瘤（C00-D48) • 第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89) • 第四章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90） • 第五章 精神系统疾病(F00-F99) • 第六章 神经系统疾病（G00-G99) • 第七章 眼和附器疾病(H00-H59） • 第八章 耳和乳突疾病(H60-H95） • 第九章 循环系统疾病(I00-I99) • 第十章 呼吸系统疾病(J00-J99) • 第十一章 消化系统疾病(K00-K93） • 第十二章 皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)
理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有趣的
组合。
• 疾病诊断的构成应包括四个部分，解剖部位+病因+临床
表现+病理。
例如：结核性 脊柱
后凸
（病因） （部位） （表现）
食管下段 鳞状细胞癌
（部位） （病理）
.
10
编码的查找方法
• 分三个步骤：
①首先要确定主导词 ②在第三卷索引中查找编码 ③在第一卷中核对编码 • 对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码
.
8
ICD-10的类目表
• 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99) • 第十四章 泌尿生殖系统疾病(N00-N99) • 第十五章 妊娠，分娩和产褥期(O00-O99) • 第十六章 起源于围生期的某些情况(P00-P96） • 第十七章 先天性畸形，变形和染色体异常(Q00-Q99) • 第十八章 症状，体征和临床与实验室异常所见，不可归类他处
• 例如：产褥期脑出血，查产褥期，出血，脑。
• 7.损伤如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。 如果是砍伤、穿刺伤等开放性损伤，要以伤口为主导词，没有指出类型的 以损伤为主导词。
• 例如：眼损伤，查损伤，眼；头部枪伤，查伤口，头部。
• 8.部位一般情况下不能作为主导词，但当部位作为被修饰词时，可以作为 主导词。
着(R00-R99） • 第十九章 损伤，中毒和外因的某些其他后果(S00-T98） • 第二十章 疾病和死亡的外因(V01-Y98) • 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99) • 第二十二章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
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9
疾病分类的概念
• 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病
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4
ICD--10目的与意义
• 随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强， 卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际 疾病分类与代码在评估医疗质量与医疗效率、设 计临床路径方案、重点学科评价、医院评审、疾 病诊断分级、传染病报告、医疗付款、合理用药 监测等方面应用越来越广泛、深入。疾病与代码 已成为医院科学化管理的重要依据之一。
• 选择主导词：复位
• 在索引表中查找编码：
• 复位
• -骨折
• - -股骨
• - - -开放性
• - - - -伴内固定 79.35
• 在类目表核对编码
•
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16
肿瘤的编码
• 一个肿瘤的编码包括部位编码和形态学编码，有时甚 至还有功能活性编码，转移部位编码。一个肿瘤病人 ，至少有两个编码。
• 肿瘤的形态学编码包括组织学+动态编码构成。 • 例如：腺泡细胞癌 M8550/3，M8550是组织学编码，
，所以要再次操作。
.
11
主导词的选择
• 主导词的确定是查找过程中最重要的一步，选择方法如下：
• 1.主要由疾病诊断中的临床表现担任
• 例如：慢性会厌炎
胆囊扩张
•
子宫直肠瘘
日光性皮炎
• 2.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒不能作为主导词。
• 例如：结核性脑膜炎 风湿性心脏病
•
细菌性肺炎
病毒性肝炎
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5
疾病分类应用范畴
①住院病人病案首页。 ②临床路径表。 ③医院评审数据统计。 ④医院重点学科申报。 ⑤手术分级管理。 ⑥肿瘤报告。 ⑦传染病报告。 ⑧死因证明书。 ⑨单病种结算/医保结算。
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6
疾病命名
• 是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别 于其他疾病。理想的疾病名称应既能反应疾 病的内在本质或外在表现的某些特点，又是 唯一性的，例如：急性阑尾炎，它表示了疾 病发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表 现急性炎症，因此很容易理解疾病的本身， 也容易区别与其他疾病。
•
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例：急性阑尾炎伴腹膜脓肿
• 选择主导词：阑尾炎 • 在卷三中查找编码： • 阑尾炎 • - 急性 K35.9 • - - 伴有 • - - - 穿孔、腹膜炎或破裂 • - - - 腹膜脓肿 K35.1 • - 亚急性 K36 • - 慢性 K36 • - 阿米巴 A06.8
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15
左侧股骨骨折切开复位伴内固定术
• 例如：鸡胸 马蹄形肾 内翻髋
.
13
肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
• 选择主导词：静脉曲张 • 在卷三中查找编码： • 静脉曲张 • -食管（溃疡性）I85.9 • - -见于 • - - -肝硬变 K74.- +I98.2* • - - - -伴有出血 K74.- +I98.3 * • 在卷一核对编码
•ICD-10和ICD-9-CM-3培训
开滦总院赵各庄医院
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1
共两个部分
一：国际疾病分类（ICD-10)
二：手术操作分类（ICD-9-CM-3)
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2
国际疾病分类(ICD-10)
ICD-10 全称 疾病和有关健康问题国际统计分类第10次修订本 。
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ICD-10的发展史
• 国际疾病分类自产生至今已有100多年的 历史，期间经历了10次修订，已经成为一 个被世界各国接受的国际标准分类。在 1994年，世界卫生组织进行了第十次修订 ，最大的变化是引进了字母，形成字母数 字的混合编码。
• 3.以人名、地名命名的疾病，可以直接查找。
• 例如：克山病
阿尔卑斯Байду номын сангаас病
• 4.“综合征”可以作为主导词
• 例如：成人呼吸窘迫综合征 胫前综合征
.
12
主导词的选择
• 5.“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找，如果查不到，可以将“病”作为主 导词。
• 例如：周围神经病 甲状旁腺病 滑膜病
• 6.妊娠、分娩和产褥期主要是对于其并发症的分类，上述三个词就为主导 词。
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ICD-10的类目表
• 第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99) • 第二章 肿瘤（C00-D48) • 第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89) • 第四章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90） • 第五章 精神系统疾病(F00-F99) • 第六章 神经系统疾病（G00-G99) • 第七章 眼和附器疾病(H00-H59） • 第八章 耳和乳突疾病(H60-H95） • 第九章 循环系统疾病(I00-I99) • 第十章 呼吸系统疾病(J00-J99) • 第十一章 消化系统疾病(K00-K93） • 第十二章 皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)
理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有趣的
组合。
• 疾病诊断的构成应包括四个部分，解剖部位+病因+临床
表现+病理。
例如：结核性 脊柱
后凸
（病因） （部位） （表现）
食管下段 鳞状细胞癌
（部位） （病理）
.
10
编码的查找方法
• 分三个步骤：
①首先要确定主导词 ②在第三卷索引中查找编码 ③在第一卷中核对编码 • 对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码
.
8
ICD-10的类目表
• 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99) • 第十四章 泌尿生殖系统疾病(N00-N99) • 第十五章 妊娠，分娩和产褥期(O00-O99) • 第十六章 起源于围生期的某些情况(P00-P96） • 第十七章 先天性畸形，变形和染色体异常(Q00-Q99) • 第十八章 症状，体征和临床与实验室异常所见，不可归类他处
• 例如：产褥期脑出血，查产褥期，出血，脑。
• 7.损伤如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。 如果是砍伤、穿刺伤等开放性损伤，要以伤口为主导词，没有指出类型的 以损伤为主导词。
• 例如：眼损伤，查损伤，眼；头部枪伤，查伤口，头部。
• 8.部位一般情况下不能作为主导词，但当部位作为被修饰词时，可以作为 主导词。