常用的促排卵药物有哪些

常用的促排卵药物有哪些?

一般是西药;克罗米芬或溴隐婷

@副作用是;服用是会引起头晕和肠胃道不适

@及怀孕后会引起多胞胎

@ 中成药是;调经促孕丸,一般无副作用

@ 常用促排卵药物有克罗米酚(又叫舒经酚)、绒毛膜促性腺激素以及中药等。

(1)克罗米酚：可以诱发体内一系列类似正常排卵周期激素的作用而达到排卵的目的。应用时需要下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的功能，卵巢能分泌一定量的雌激素，方可使卵泡发育到一定的程度。一般可用在阴道雌激素水平为轻度影响以上的患者，克罗米酚排卵恢复率可达60～80％。治疗范围为无排卵月经、黄体功能不足、闭经泌乳、垂体瘤等。克罗米酚用量应从小量开始，每日50毫克口服，共5日为一疗程，1～3月后无效可加大剂量至每日100毫克，或延长用药日期至1周。用药日期应在月经来潮后第五日或黄体酮撤退出血后，晚于第九日则疗效不佳，有正常排卵的不孕症患者不适合用此药治疗。克罗米酚单独应用效果不满意时可配合使用雌激素、绒毛膜促性腺激素及中药等。克罗米酚与雌激素合用，可于用克罗米酚前先用1～2个周期的小量雌激素，也可在服完克罗米酚后于周期第十日开始，至黄体期停用，二者不可同时应用。克罗米酚与绒毛膜促性腺激素合用，一般在停用克罗米酚后第十日用。应用克罗米酚前后均应坚持测量基础体温，以观察排卵情况及黄体功能，以便调整药量，不孕患者可掌握排卵期以利受孕。克罗米酚应用时无严重的并发症，但应注意从小剂量开始，剂量越大则副作用越严重。

(2)绒毛膜促性腺激素：可以促进卵泡生长发育成熟以至排卵。用量可以每次肌注1000单位，每周2次，共4～6次，亦可一次注射5000～10000单位，模拟正常月经周期排卵期高峰以诱发排卵。

(3)中药：补肾疗法有一定的促排卵效果(可索取本站中医秘方偏方治疗，有奇效)。 (4)己烯雌酚小量周期治疗用于卵巢功能尚未成熟，雌激素水平偏低患者，亦可起到刺激排卵的功效。

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枸橼酸氯米芬片

开放分类：药品

【适应症】

①治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；

②治疗黄体功能不足；

③测试卵巢功能；

④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；

⑤治疗因精子过少的男性不育。

【用法用量】

口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，

才能排卵。

【不良反应】

1．较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。

2．较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3．下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

【禁忌】

原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

【注意事项】

1．动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2．多囊卵巢综合征慎用。

3．用药期间按需进行下列测定：

①促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；

②长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；

③血浆内的皮质激素传递蛋白含量；

④血清甲状腺素含量；

⑤性激素结合球蛋白含量；

⑥磺溴酞钠（BSP）肝功能实验；

⑦甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。

4．用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。