脑卒中后疲劳
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(Aaronson et al, 1999; adapted by Quinn 2004)
Fatigue is best defined as difficulty in initiation of or sustaining voluntary activities.
(Chaudhuri and Behan, 2004)
抑郁与疲劳
Neurolgy DGPH
（depression） 疲 劳 (fatigue) （depressive
抑郁 症状
抑郁症
symptoms)
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
影响卒中后功能的康复。
影响生存质量。
Glad et al., 2002; Tang et al., 2010
De Groot et al. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1714-20.
PSF的诊断标准 (de Groot 2003）
Neurolgy DGPH
注意： PSF并非单一疾病。 PSF仅仅描述一种卒中后的常见状态。 注意进行内科疾患、精神心理、药物等多 方面的评估。
PSF对远期死亡的影响
Neurolgy DGPH
Glader et al. Stroke 2002;33:1327-33.
法国 芒通 Photo by Chen YK
PSF的诊断标准 (de Groot 2003）
Neurolgy DGPH
脑卒中患者在过去的两周内出现： 明显的疲劳、精力下降或需要增加休息时间， 与体力活动不成比例的疲劳。 和以下3种情形之一： 睡眠或休息难以改变或恢复。 动机保留而效率下降 自我感觉需要克服这种活力的不足 由于疲劳影响日常生活/任务 活动后乏力要持续数小时 对疲劳感的明显关注
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
PSF对短期健康相关的生存质量（HRQOL) 的影响 N=458 香港中文大学威尔斯亲王医院 卒中患者 卒中后3个月 疲劳严重度量表（FSS） 老年人抑郁量 表（GDS-15) HRQOL: SF-36.
Tang WK, Chen YK, et al. Is fatigue associated with short-Term health-related quality of life in stroke? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (in press).
Neurolgy DGPH
PSF的评估-疲劳严重度量表(FSS)
疲劳的概念
Neurolgy DGPH
主观体验 在脑力/体力的活动中 缺少躯体及心理能量 自主活动启动困难 自主活动维持困难 休息后仍难以明显缓解
需要区别的概念
Neurolgy DGPH
肌肉无力 抑郁 慢性疾病的非特异性表现 肌肉的易疲劳感
Krupp et al, 1989.
神经系统疾病中的疲劳
Neurolgy DGPH
多发性硬化 帕金森病 脑卒中 脊髓灰质炎
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
PSF是脑卒中后常见症状, 发生率23 %～68 %。 超过40%卒中患者认为疲劳是最难适应的症 状之一。 PSF是很多在体格、心理上恢复良好的卒中患 者的唯一尚存的症状。 独立于抑郁和神经功能缺损。
提纲
Neurolgy DGPH
• 疲劳的概念 • 卒中后疲劳 流行病学 临床表现 对卒中预后的影响 危险因素 机制 • 治疗
疲劳的概念
Neurolgy DGPH
The experience of exhaustion and a decrease capacity for physical and or mental activity due to an imbalance in the availability utilisation and/or restoration of resouces needed to perform activity.
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
结论：
卒中人群疲劳程度明显比同龄老年对照组高。 PSF可独立于卒中后抑郁。 39%卒中患者有疲劳主诉而无抑郁（GDS>=11）. 抑郁症状仍是疲劳评分的最大贡献因素。
Ingles JL, et al. Arch Phys Med Rehabil 1999:80:173-78..
Байду номын сангаас
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
PSF对短期HRQOL的影响 调整年龄、性别、BI、抑郁、MMSE, 社会联 系等混杂因素后，FSS得分独立影响SF-36中 的所有八大领域 （所有P<0.001)。
Tang WK, Chen YK, et al. Is fatigue associated with short-Term health-related quality of life in stroke? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2010， in press).
Ingles et al., 1999； Chaudhuri & Behan， 2004
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
88 老年卒中患者 Vs. 56 非卒中老年对照
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
Ingles JL, et al. Arch Phys Med Rehabil 1999:80:173-78..
PSF的评估
Neurolgy DGPH
疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale, FSS)
疲劳评估量表
（Fatigue Assessment Scale, FAS) 疲劳影响量表 (Fatigue Impact Scale, FIS)
PSF的评估-疲劳严重度量表(FSS)
Fatigue is best defined as difficulty in initiation of or sustaining voluntary activities.
(Chaudhuri and Behan, 2004)
抑郁与疲劳
Neurolgy DGPH
（depression） 疲 劳 (fatigue) （depressive
抑郁 症状
抑郁症
symptoms)
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
影响卒中后功能的康复。
影响生存质量。
Glad et al., 2002; Tang et al., 2010
De Groot et al. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1714-20.
PSF的诊断标准 (de Groot 2003）
Neurolgy DGPH
注意： PSF并非单一疾病。 PSF仅仅描述一种卒中后的常见状态。 注意进行内科疾患、精神心理、药物等多 方面的评估。
PSF对远期死亡的影响
Neurolgy DGPH
Glader et al. Stroke 2002;33:1327-33.
法国 芒通 Photo by Chen YK
PSF的诊断标准 (de Groot 2003）
Neurolgy DGPH
脑卒中患者在过去的两周内出现： 明显的疲劳、精力下降或需要增加休息时间， 与体力活动不成比例的疲劳。 和以下3种情形之一： 睡眠或休息难以改变或恢复。 动机保留而效率下降 自我感觉需要克服这种活力的不足 由于疲劳影响日常生活/任务 活动后乏力要持续数小时 对疲劳感的明显关注
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
PSF对短期健康相关的生存质量（HRQOL) 的影响 N=458 香港中文大学威尔斯亲王医院 卒中患者 卒中后3个月 疲劳严重度量表（FSS） 老年人抑郁量 表（GDS-15) HRQOL: SF-36.
Tang WK, Chen YK, et al. Is fatigue associated with short-Term health-related quality of life in stroke? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (in press).
Neurolgy DGPH
PSF的评估-疲劳严重度量表(FSS)
疲劳的概念
Neurolgy DGPH
主观体验 在脑力/体力的活动中 缺少躯体及心理能量 自主活动启动困难 自主活动维持困难 休息后仍难以明显缓解
需要区别的概念
Neurolgy DGPH
肌肉无力 抑郁 慢性疾病的非特异性表现 肌肉的易疲劳感
Krupp et al, 1989.
神经系统疾病中的疲劳
Neurolgy DGPH
多发性硬化 帕金森病 脑卒中 脊髓灰质炎
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
PSF是脑卒中后常见症状, 发生率23 %～68 %。 超过40%卒中患者认为疲劳是最难适应的症 状之一。 PSF是很多在体格、心理上恢复良好的卒中患 者的唯一尚存的症状。 独立于抑郁和神经功能缺损。
提纲
Neurolgy DGPH
• 疲劳的概念 • 卒中后疲劳 流行病学 临床表现 对卒中预后的影响 危险因素 机制 • 治疗
疲劳的概念
Neurolgy DGPH
The experience of exhaustion and a decrease capacity for physical and or mental activity due to an imbalance in the availability utilisation and/or restoration of resouces needed to perform activity.
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
结论：
卒中人群疲劳程度明显比同龄老年对照组高。 PSF可独立于卒中后抑郁。 39%卒中患者有疲劳主诉而无抑郁（GDS>=11）. 抑郁症状仍是疲劳评分的最大贡献因素。
Ingles JL, et al. Arch Phys Med Rehabil 1999:80:173-78..
Байду номын сангаас
PSF对康复与生存质量的影响
Neurolgy DGPH
PSF对短期HRQOL的影响 调整年龄、性别、BI、抑郁、MMSE, 社会联 系等混杂因素后，FSS得分独立影响SF-36中 的所有八大领域 （所有P<0.001)。
Tang WK, Chen YK, et al. Is fatigue associated with short-Term health-related quality of life in stroke? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2010， in press).
Ingles et al., 1999； Chaudhuri & Behan， 2004
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
88 老年卒中患者 Vs. 56 非卒中老年对照
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
脑卒中后疲劳
Neurolgy DGPH
Ingles JL, et al. Arch Phys Med Rehabil 1999:80:173-78..
PSF的评估
Neurolgy DGPH
疲劳严重度量表（Fatigue Severity Scale, FSS)
疲劳评估量表
（Fatigue Assessment Scale, FAS) 疲劳影响量表 (Fatigue Impact Scale, FIS)
PSF的评估-疲劳严重度量表(FSS)