肿瘤与基因ppt课件
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肿瘤患者5年生存率
肿瘤发病具有隐秘性,早期症状并不明显,多数确诊已 经到了中晚期。
鼻咽癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌早期五年生存率约为90%,中晚期约 40%-60%
肺癌早期五年生存率约为80%,晚期约为35%-50% 肝癌早期生存率约60%,晚期约15%
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肿瘤常见治疗手段
1、手术:部分早期癌瘤(I期)如:子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、甲状腺 癌及舌癌等术后5年治愈率可达90%以上,中期癌瘤(II-III期)通过手术治疗(或合并 其他疗法)的5年治愈率为30%-60%。少数晚期(IV期)患者需要做姑息切除或减状手术, 以作为综合治疗的一部分或达到减轻痛苦、延长寿命的目的。 类型:诊断性手术(常见的是穿刺活检)、治愈性手术(主要是指将肿瘤所在器官的
物理因素
电离辐射:致染色或经营的改变;基因表达改变;激活潜伏的致癌病毒。 紫外线:可引起细胞DNA断裂、交联和染色体畸变,抑制皮肤的免疫功能,诱发皮肤癌、 基底细胞癌和黑色素瘤
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肿瘤常见筛查手段
检测项目
说明
肿瘤生化标记
灵敏度与专一性约10-35%,往往肿瘤已经发展至特定大 小或转移至其他器官才检测到。
我现在 是否可 能有肿 瘤?
如:
CtDNA CTC PSA CEA AFP ……
我的肿 瘤是什 么类型 的?
如:
EML4ALK HER2 MSI ……
我的肿 瘤扩散 了吗?
如: CTC Ct-DNA ……
我的肿 最适合
瘤会如 我的治
何进展? 疗是什
么?
如: 21基因 CTC 放疗敏感
PAM50
如:
EGFR ERCC1 HER2 ……
抑癌基因—负调节信号:抑制细胞生长、增殖,
促进分化和凋亡。
两类基因中任一种或共同变化,细胞增殖分化失控而致肿瘤
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肿瘤就是一种基因疾病
当肿瘤细胞分裂时,产生的两个子细胞 都是肿瘤细胞。
化学致癌物质正是引起DNA损伤的物质
MSI
放疗毒副
……
我的治 我的肿
疗起作 瘤回来 用了吗? 了吗?
如:
CTC Ct-DNA ……
如:
CTC Ct-DNA ……
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基因
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肿瘤就是一种基因疾病
当肿瘤细胞分裂时,产生的两个子细胞 都是肿瘤细胞。
化学致癌物质正是引起DNA损伤的物质
癌基因转染正常细胞可转变为肿瘤细胞
遗传信息的变化 是肿瘤发生的原
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肿瘤名称 口腔癌 食管癌 胃癌 乳腺癌 宫颈癌 外阴癌 大肠癌
癌前病变状态 口腔白斑、红斑 食管重度增生、Barrett’s食管 萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡 良性乳腺病、乳腺管内乳头瘤 宫颈上皮非典型增生 外阴白斑 腺瘤样息肉
大部分或全部连同其它区域淋巴结整块切除。)、姑息性手术(姑息性手术包括姑息肿瘤 切除术和减状术。
2、放疗:放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重 要手段,对于许多肿瘤可以产生较好效果;
3、化疗:化即用化学药物进行肿瘤的治疗;这些药物能作用在细胞生长繁殖的不同环 节上,抑制或杀灭肿瘤ຫໍສະໝຸດ Baidu胞,从而达到治疗目的。
影
乳房X光、 肿瘤要到达1公分以上才可以检测到。
乳房超声波
像 电脑断层扫描(CT) 肿瘤要到达到0.9公分才可以检测到;
医
核磁共振(乳房) (MRI)
肿瘤要到达到0.7公分才可以检测到。
学
正子摄影
1.价格昂贵;
(PET)
2.肿瘤要达到0.6公分才可以检测到。
3.假阳性高达26% 。
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常见恶性肿瘤癌前病变
环 境
基
因
因 组
素
物理因素 化学因素 生物因素
体内微环境
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化学因素
亚硝胺类(消化系统肿瘤)、烷化剂类、多环芳香烃类(泌尿系统肿瘤)、氯乙烯(塑 料工人肝血管瘤)
生物因素
逆转录病毒:如:人体T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)、ATLV、HIV、等病毒; 乙型肝炎病毒(HBV)——原发型肝癌(PLC); 人乳头瘤状病毒(HPV)——生殖道肿瘤; EBV病毒——与儿童淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关。
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肿瘤与基因
——肿瘤其实就是一种基因病
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目录
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1.什么是肿瘤 2. 基因与肿瘤关系 3.常见肿瘤的基因 4. 基因检测在肿瘤治疗中的作用
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什么是肿瘤?
肿瘤(Tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组 织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导 致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分 为良性和恶性两大类
因
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正常细胞
DNA损伤 DNA损伤
DNA修复
DNA修复失败
体细胞基因突变
原癌基因活化
抑癌基因失 活
凋亡基因失 调
细胞增生>细胞死亡
肿瘤细胞
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肿瘤相关的基因
肿瘤系细胞增殖与分化失常导致恶性生长现象
细胞正常生长与增殖由两大类基因调控:
癌基因—正调节信号:促进细胞生长、增殖,
抑制分化和凋亡。
2014年重庆新增肿瘤患者约为8万; 重庆癌症死亡人数约为6万;
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发病率最高的前十位肿瘤
重庆:肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌是发病率最高恶性肿 瘤
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肿瘤的发病原因
肿瘤是一种环境因素与遗传因素相互作用导致的疾病, 大多数的环境 致病因素的致癌作用都是通过影响遗传基因起作用的。
人 类
4、分子靶向治疗:主要针对对肿瘤基因进行针对性用药
5、生物免疫治疗:利用激活人体自身的免疫系统,将人体内对肿瘤具有杀伤性的免疫 细胞去对抗肿瘤
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基因检测与肿瘤
风险预 早期筛 鉴别诊 临床分
测
查
断
期
预后判 治疗选 疗效判
断
择
断
复发监 控
我是否易 得某种肿 瘤?
如: BRCA1/2 CDH1 APC MMR RET ……
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肿瘤医学常见表达
Tumor(肿瘤) Benign tumor (良性肿瘤)
特点:生长速度缓慢,和周围的组织边界清晰。
Malignant tumor(恶性肿瘤)
特点:生长速度快,具有转移能力
Cancer (癌症)
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肿瘤的形状与生长方式
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常见的几种肿瘤形状
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国内肿瘤环境
根据《2015年肿瘤年报》显示,我国每年新发肿瘤约为 8550例/天,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症。