排便的护理ppt课件
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《排泄的护理》ppt课件
更换时机
在宝宝排泄后、尿布或纸 尿片湿透后及时更换，避 免长时间使用导致皮肤受 损。
更换方法
轻柔地解开旧的尿布或纸 尿片，并涂抹适当的护臀 霜或护肤油，然后换上新 的尿布或纸尿片。
保持适当的饮食与水分摄入
饮食调整
根据宝宝的年龄和需求， 提供适当的饮食，如增加 水果、蔬菜等富含纤维的 食物，以促进肠道蠕动。
排泄是维持机体内部环境平衡的 重要机制，有助于维持机体健康 。
排泄的生理过程
消化系统排泄
食物经过消化系统分解为小分子 物质，被吸收进入血液，多余的 水分和无机盐以尿液的形式排出
体外。
呼吸系统排泄
二氧化碳和水蒸气通过呼吸系统排 出体外。
皮肤排泄
汗腺分泌汗液，通过皮肤表面的蒸 发和汗液的排出，调节体温。
饮食调整建议
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全麦面包等 高纤维食物，有助于增加粪便
体积，刺激肠道蠕动。
控制油脂摄入
适量摄入油脂类食物，避免过 量摄入导致腹泻或便秘。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 软化粪便，促进排便。
规律饮食
定时定量饮食，避免暴饮暴食 ，有助于维持肠道功能稳定，
促进排泄。
03
排泄的护理措施
。
THANKS
谢谢您的观看
治疗。
及时就医
如果腹泻症状持续加重 ，应及时就医，以免延
误治疗。
尿布疹的预防与护理方法
保持皮肤清洁干燥
及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥， 避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。
使用透气性好的尿布
选择透气性好的尿布，避免使用塑料 布等不透气的材料。
涂抹防护霜
在更换尿布时，可以涂抹一些防护霜 ，以保护皮肤免受刺激。
(完整)便秘课件ppt
药物治疗
饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水。增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。控制饮食中脂肪和糖分的摄入。运动：增加日常活动量，促进肠道蠕动。建立良好的排便习惯：定时排便，避免忍便。建立固定的排便时间。排便时避免看书、玩手机等分散注意力的行为。心理治疗：对部分患者有效，可寻求专业心理咨询师的帮助。
病例三：老年人便秘的护理与治疗
05
便秘相关研究与进展
便秘与肠道健康研究
便秘与肠道菌群
研究便秘患者的肠道菌群分布和种类，发现便秘与肠道菌群多样性减少、有害菌增多有关。
开发新型便秘药物，如5-羟色胺受体激动剂、肠动力药等，以更有效地缓解便秘症状。
药物治疗
利用益生菌、益生元等生物制剂，调节肠道菌群，促进肠道蠕动和分泌功能。
长期便秘会使患者用力排便，增加心脏负担，引发心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。
长期便秘对心理健康的影响
长期便秘会导致患者精神紧张、焦虑，甚至出现抑郁症状。
病例一：长期便秘引发的问题
儿童便秘的预防
合理饮食，增加膳食纤维摄入，多饮水，适当运动，建立良好的排便习惯。
儿童便秘的治疗
首先应采取非药物治疗，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等；如果非药物治疗无效，则应考虑药物治疗，如使用轻泻剂、缓泻剂等。
痔疮和肛裂
长期便秘可能导致心脏负担，诱发心血管事件。
全身症状
便秘可能导致全身症状，如头晕、头痛、乏力、失眠等，影响生活质量。
便秘对身体有哪些危害？
如何有效预防便秘问题？
THANK YOU.
谢谢您的观看
分类
定义与分类
病因学
饮食中纤维素摄入不足、水分摄入不足或过度饮酒等都可能导致便秘。
饮食不当
药物副作用
基础护理学 排泄护理PPT课件
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1毒毒②急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
基础护理学
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
成人粪便呈糊状水样栗子样扁条形或带状白色米泔水样便霍乱副霍乱消化不良为酸臭味阿米巴痢疾严重腹泻病人粪便呈恶臭味粪便中伴有脓血常见于直肠癌痢疾肠道寄生虫感染则粪便中可见蛔虫蛲虫果酱样便肠套叠阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液痔疮或肛裂上消化道出血的粪便呈腥臭味粪便中混有大量黏液常见于肠炎内容物气味颜色异常粪便下消化道溃疡恶性肿瘤病人粪便呈腐败臭味绦虫节片等一排便活动的评估三排便活活动异的评估正常的排便形态改变排便次数减少排出过干过硬的粪便且排便困难正常排便形态改变频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便粪便甚至水样便便秘腹泻腹泻胃肠道内有过量气体积聚不能排出肛门括约肌失去意识的控制而不自主地排便排便失禁肠胀气二排便异常的护理1心理护理2提供排便环境2提供排便环境3选择适宜的排便姿势4腹部按摩5按医嘱给予口服缓泻剂6指导或协助病人使用简易通便剂7健康教育护理措施护理目标一便秘病人的护理1病人情绪稳定能积极配合治疗与护理
便秘护理查房PPT课件
休息运动
避免久坐: 长时间坐姿会加重 便秘，保持活动性生活方式
心理疏导
心理疏导
减压方法: 学习放松技巧，如深呼吸、 冥想 清空脑袋: 分散注意力，培养兴趣爱好
心理疏导
打开沟通: 与家人、朋友交流，寻 求支持和理解
监测排便情况
监测排便情况
便秘评估: 观察大便频率、形状、质地 ，排便过程是否费力等 记录排便日志: 每天记录大便情况，以 便及时调整护理措施
便秘护理查房PPT课件
目录 便秘护理概述 饮食调理 药物治疗 休息运动 心理疏导 监测排便情况
便秘护理概述
便秘护理概述
护理目标: 缓解便秘症状，恢复正 常排便功能 护理措施: 饮食调理、药物治疗、 休息运动、心理疏导、监测排便情 况
饮食调理
饮食调理
饮食宜忌: 增加膳食纤维、喝足够水量 ，避免高脂、辛辣食物 每餐推荐食物: 水果、蔬菜、全谷物食 品、豆类、坚果等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
监测排便情况
注意并发症: 如便秘导致便秘 性头痛、痔疮等情况的发生
谢谢您的观赏聆听
饮食调理
饮食禁忌: 可乐、咖啡、巧克 力、炒、烤、油炸食品等
药物治疗
药物治疗
软便剂: 纤维素类药物、渗透性药物 刺激性泻药: 缓泻剂、大黄、芒硝
药物治疗
强力泻药: 托品、硫酸镁 注意用药剂量、频率和副作用
休息运动
休息运动
睡眠时间: 保持充足睡眠，培养规律作 息习惯 适度运动: 散步、瑜伽、腹部按摩、腹 式呼吸
排泄的护理课件ppt
儿童的排泄护理
了解儿童的生长发育特
点，提供适当的护理措
总 结
施，培养良好的排泄习
词
惯。
为儿童提供营养均衡的 食物，避免过度摄入高
糖、高脂食物。
了解 儿童 的生 长发 育特
点
对于排便困难或尿床等 问题，家长应给予孩子
足够的支持和鼓励。
提供 适当 的饮 食建
议
儿童的肠道和膀胱功能 尚未完全发育，需要特
排泄的护理课件
目录
• 排泄的基本知识 • 常见排泄问题及原因 • 排泄的护理方法 • 特殊人群的排泄护理 • 排泄问题的预防和保健
01
排泄的基本知识
排泄的定义和作用
排泄的定义
排泄是指机体将代谢废物和多余 物质排出体外的生理过程。
排泄的作用
排泄对于维持机体内环境稳态、 排除毒素、维持健康具有重要意 义。
提供适当的饮食建议
鼓励老年人保持充足的水分摄入 ，多食用高纤维食物，以维持肠 道健康。
建立规律的排便习惯
提醒老年人定时排便，避免长时 间憋在心里不说出来。
总结词
了解老年人的生理特点，提供适 当的护理措施，预防和解决排泄 问题。
预防和解决便秘问题
鼓励老年人进行适当的运动，增 加肠道蠕动；提供适当的药物治 疗和灌肠服务。
高纤维饮食
增加富含纤维的食物摄入，如全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等，有 助于刺激肠道蠕动，促进排便。
避免过度油腻和刺激性食物
减少高脂肪、高糖、辛辣和刺激性食物的摄入，以免加重肠道负担 ，导致便秘或腹泻。
药物治疗
轻症便秘患者可选用泻药
如开塞露、乳果糖等，帮助软化粪便，刺激肠道蠕动，缓 解便秘症状。但长期使用泻药可能导致肠道功能紊乱，需 谨慎使用。
护工生活护理及排泄护理课件
预防意识教育
向患者和家属宣传预防跌倒和坠床的重要性，提 高他们的安全意识。
防止患者烫伤和电击
使用安全电器
确保使用的电器设备都符合安全标准，避免使用破损或老化的电 器。
热水使用安全
在给患者使用热水时，要严格控制水温，避免使用过热的水防止 烫伤。
避免潮湿环境
保持插座和电器设备干燥，避免在潮湿环境下使用电器。
预防并发症？
根据案例，护工需要保持王先生的会阴 部清洁、干燥，同时要定期更换尿布或
尿壶。
护工需要为王先生选择合适的尿壶或成 人尿布，并及时更换；保持会阴部清洁 、干燥，避免出现湿疹和感染；鼓励王 先生进行盆底肌肉锻炼，以增强控制排
尿的能力。
排泄护理案例分析
根据案例，护工需要了解张女士的排便情况，掌握正 确的排便训练方法。
护工的职责
护工主要负责病人的生活护理和排泄 护理，包括但不限于清洁、喂食、翻 身、按摩、移动等，以及协助医生、 护士等医护人员进行治疗和护理。
护工的工作内容和要求
护工的工作内容
护工的工作内容包括但不限于帮助病人完成日常生活所需的各种活动，如洗脸 、刷牙、洗澡、更换衣物等，以及协助病人进行必要的身体活动和功能锻炼。
口腔清洁
每天刷牙两次，每次饭后 刷牙，使用软毛牙刷，避 免损伤牙龈。
洗手
用肥皂和水清洁手部，特 别是接触食物前后。
饮食护理
营养均衡
根据患者的饮食偏好和身 体需求，提供营养均衡的 饮食。
饮食时间
定时定量，避免暴饮暴食 ，注意细嚼慢咽。
饮食温度
避免过冷或过热，避免烫 伤。
睡眠护理
睡眠环境
睡眠时间
保持安静、舒适的睡眠环境，避免噪 音和刺激。
保证充足的睡眠时间，每天保持7-8 小时的睡眠。
向患者和家属宣传预防跌倒和坠床的重要性，提 高他们的安全意识。
防止患者烫伤和电击
使用安全电器
确保使用的电器设备都符合安全标准，避免使用破损或老化的电 器。
热水使用安全
在给患者使用热水时，要严格控制水温，避免使用过热的水防止 烫伤。
避免潮湿环境
保持插座和电器设备干燥，避免在潮湿环境下使用电器。
预防并发症？
根据案例，护工需要保持王先生的会阴 部清洁、干燥，同时要定期更换尿布或
尿壶。
护工需要为王先生选择合适的尿壶或成 人尿布，并及时更换；保持会阴部清洁 、干燥，避免出现湿疹和感染；鼓励王 先生进行盆底肌肉锻炼，以增强控制排
尿的能力。
排泄护理案例分析
根据案例，护工需要了解张女士的排便情况，掌握正 确的排便训练方法。
护工的职责
护工主要负责病人的生活护理和排泄 护理，包括但不限于清洁、喂食、翻 身、按摩、移动等，以及协助医生、 护士等医护人员进行治疗和护理。
护工的工作内容和要求
护工的工作内容
护工的工作内容包括但不限于帮助病人完成日常生活所需的各种活动，如洗脸 、刷牙、洗澡、更换衣物等，以及协助病人进行必要的身体活动和功能锻炼。
口腔清洁
每天刷牙两次，每次饭后 刷牙，使用软毛牙刷，避 免损伤牙龈。
洗手
用肥皂和水清洁手部，特 别是接触食物前后。
饮食护理
营养均衡
根据患者的饮食偏好和身 体需求，提供营养均衡的 饮食。
饮食时间
定时定量，避免暴饮暴食 ，注意细嚼慢咽。
饮食温度
避免过冷或过热，避免烫 伤。
睡眠护理
睡眠环境
睡眠时间
保持安静、舒适的睡眠环境，避免噪 音和刺激。
保证充足的睡眠时间，每天保持7-8 小时的睡眠。
便秘护理-教学查房课件-PPT
长期便秘可导致痔疮出血、肛裂、加重盆底 功能障碍，焦虑烦躁
导致心脑血管事件，甚至猝死 衰弱患者可引起粪嵌塞，溢出性大便失禁、穿
孔、乙状结肠扭转和尿潴留 痴呆患者可诱发激惹和谵妄
结肠 吸收水分和盐类，推进 粪便前进 乙状结肠 固态粪便形成 直肠 储存粪便，感受扩张， 察觉粪质
肛门内、外括约肌 协调运动， 控制排便 耻骨直肠肌 调节肛管直肠角， 协调控制排便
粪便进入直肠→刺 激直肠壁内感受器 →冲动沿盆神经和 腹下神经中的传入 纤维传至脊髓腰骶 部的初级排便中枢， 同时传入冲动还上 传至大脑皮层→引 起便意
排便反射
饮水量少，饮食不合理，饮食过于精细，食物中的纤 维影响结肠传输时间、肠蠕动次数及粪便成型
活动量少
排便环境改变
精神紧张 精神过于紧张，致使神经调节紊乱，增加盆 底肌肉紧张，排便时引起肛门直肠矛盾运动，导致便 秘
• 教学查房 • 指导老师：
1、了解便秘形成的原因 2、熟悉排便功能的评估（每周排便次数‹3次）排便量减 少（每天‹35g)硬粪、排便费力、排便不尽感、 肛门阻塞感等，上述症状同时存在≥2种时诊断 便秘
慢性便秘是指病程超过6个月，三个月中超过
1/4时间内有便秘
建立良好的排便习惯：定时排便（每天留有充分 的时间排便），全心全意排便，蹲位姿势（必要 时）
改食变 纤饮维为食量今习 为天惯2查0：一房增30的加g）患水者分和制膳定食个纤体维化的的摄护入理量（措成施人每日膳
增加水分可以软化大便，使大便易于排出，
增1加、膳保食证纤每维天的足含量够可水以量增摄加入粪（便2的0m水l分/kg，）增加粪便的 体积 2、食物膳食纤维摄取合理（20-30g/d）
长期服药：长期服药会降低患者直肠压力感受器的敏 感性，抑制排便生理要求，加重便秘
第十七章 排泄的护理 ppt课件
•大量•黏排液便：改肠道炎
•脓血便：痢疾、直肠Ca
•寄生虫：蛔虫、蛲虫等
9
便秘
正常的排便形态改变，排便次数减少，排出 过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
原因：
排便习惯不良、器质性病变、饮食结构不合理等
症状或体征：
腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔 变厚、头疼等。
10
临床资料
女，20岁，因“长期便秘”前来门诊咨询。 半年来每3～5天排便一次，排便不畅、困难，粪便干硬，
请说出下列各疾病粪便 颜色常有何特点？
上消化道出血 下消化道出血 肛裂 阻塞性黄疸 肠套叠 霍乱
8
排便状态的评估
•形状异常
正常粪便
•糊状／水样：消化不良、肠炎
异常粪便 粪便异常 排便活动异常
•••栗扁颜子条色••••颜气样状异便腹色味：或常秘泻：：便带黄蛋秘状褐白：色质直，细肠柔菌狭软分窄成解形 •气味••内异排容常便物：失：禁食物残渣、脱落的上 •••酸腥内臭臭容皮••••次量味味物粪肠细数：：：异便胀胞：每上常直嵌气等1次消：肠塞~1化溃30次0道疡~/出，天30血肠0Cmag
禁忌征：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
27
大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
28
大量不保留灌肠法
•溶液： • 0.1~0.2%肥皂液 • 生理盐水 •温度： • 39~41℃ • 降温：28~32℃ • 中暑： 4℃ •量： • 成人500～1000ml • 小儿200～500ml
现主诉腹痛，里急后重感强烈，频繁排便， 为水样便。
查体：腹平软，肠鸣音亢进。 问题：该位患者可能是出现什么问题？
护理学基础课件-第12章 排泄护理2
小量
清洁
保留
肛管排气
大量不保留灌肠目的
1.
解除便秘和腹胀
2.
稀释清除肠道有害物质，减轻中毒
3.
高热病人降温
4
为肠道检查、手术做准备
操作前准备
护士
病人
环境
用物
大量不保留灌肠
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；挂袋润滑
排气插管；灌液观察 拔出肛管；擦净肛门
安置病人；排便观察 整理用物；洗手记录
注意事项
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
见于消化不良或急性肠炎 肛门、直肠狭窄或部分肠梗阻
见于消化不良者
见于上消化道出血的柏油样便 见于直肠溃疡、肠癌病人 见于肠炎 见于肠道寄生虫感染 见于痢疾和直肠癌
二、影响排便的因素
1
年龄
2
饮食、运动
3
排便习惯
4
治疗及检查因素
5
心理因素
6
疾病因素、药物因素三、来自便异常及护理1.便 秘 2.粪便嵌塞 3.腹 泻 4.排便失禁 5.肠胀气
保留灌肠
操作过程
核对解释
准备环境
润管排气
安置卧位
插管灌液
拔出肛管
整理记录
保留药液
注意事项
1
正确评估病人 ，了解灌肠的目 的和病变部位， 以便掌握灌肠的 卧位和插管的深 度
清洁
保留
肛管排气
大量不保留灌肠目的
1.
解除便秘和腹胀
2.
稀释清除肠道有害物质，减轻中毒
3.
高热病人降温
4
为肠道检查、手术做准备
操作前准备
护士
病人
环境
用物
大量不保留灌肠
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；挂袋润滑
排气插管；灌液观察 拔出肛管；擦净肛门
安置病人；排便观察 整理用物；洗手记录
注意事项
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
见于消化不良或急性肠炎 肛门、直肠狭窄或部分肠梗阻
见于消化不良者
见于上消化道出血的柏油样便 见于直肠溃疡、肠癌病人 见于肠炎 见于肠道寄生虫感染 见于痢疾和直肠癌
二、影响排便的因素
1
年龄
2
饮食、运动
3
排便习惯
4
治疗及检查因素
5
心理因素
6
疾病因素、药物因素三、来自便异常及护理1.便 秘 2.粪便嵌塞 3.腹 泻 4.排便失禁 5.肠胀气
保留灌肠
操作过程
核对解释
准备环境
润管排气
安置卧位
插管灌液
拔出肛管
整理记录
保留药液
注意事项
1
正确评估病人 ，了解灌肠的目 的和病变部位， 以便掌握灌肠的 卧位和插管的深 度
老年便秘护理PPT课件
预防老年便秘
预防老年便秘
饮食调整：增加膳食纤维、摄 入足够水分、合理控制草药和 大量咖啡因的饮品。 运动缓解：适量增加身体活动 ，如散步、瑜伽等。
预防老年便秘
注意药物副作用：避免不必要的药物， 或与医生讨论减少副作用。 养成定时排便的习惯：每天固定时间在 舒适环境下排便。
老年便秘护理 技巧
老年便秘护理技巧
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老年便秘护理PPT课件
目录 介绍老年便秘 预防老年便秘 老年便秘护理技巧 护理老年便秘的注意事项
介绍老年便秘
介绍老年便秘
什么是老年便秘：老年人长时 间排便困难或排便次数减少的 情况。 常见原因：饮食习惯改变、药 物副作用、缺乏运动、肠道问 题等。
介绍老年便秘
影响因素：老年人身体机能下降、慢性 疾病、生活方式等。
护理老年便秘 的注意事项
护理老年便秘的注意事项
避免过度用力排便，容易导致脱垂、破 裂等问题。 保持大便软化：可使用润滑剂、促排剂 等。
护理老年便秘的注意事项
提供舒适的排便环境：如安静 、私密的卫生间。 遵循医生的建议和处方药物： 请按时服药，不要自行ห้องสมุดไป่ตู้药或 更改剂量。
护理老年便秘的注意事项
注意心理护理：对于便秘症状可能带来 的焦虑、烦躁情绪等，及时寻求心理支 持。
膳食指导：合理选择富含膳食 纤维的食物，如水果、蔬菜、 全谷类食品等。 饮水提醒：养成喝足够水分的 习惯，每天至少8杯水。
老年便秘护理技巧
锻炼建议：适量增加运动，如散步、慢 跑、跳绳等，可促进肠道蠕动。 建立规律：每天固定时间排便，不要憋 便。
老年便秘护理技巧
使用辅助工具：如坐便器增高 坐垫、便椅、便器扶手等。 寻求医疗帮助：如果便秘症状 持续或加重，及时就诊寻求专 业医疗帮助。
便秘的护理课件-PPT
• 5、 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两 份水果,才能摄取足够得维生素、矿物质与膳食纤维。 平日多吃些有“嚼劲”得蔬菜如竹笋、芹菜等,与胡
萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、 豆芽、洋葱等“好菜”,以及蒟蒻、海藻类食品(如 洋菜、海苔、海带等),可以刺激肠壁蠕动、加速排 便。至于水果富含果胶,有软便效果,像梨子、桃子、
• 4、“排”——定时(早晨)排便,不拖延时间, 使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会 阴部,保持清洁。
• 5、“动”——适度运动,每天早晚慢跑、 散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次 腹式呼吸。
• 6 、“揉”——每天早晚及午睡后以两手 相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。 可促进腹腔血液循环,助消化、通肠胃,从而 促使大便顺畅排泄。
5、 进行按摩疲累时,两手握拳轻轻敲打后腰,可缓 解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时,也可以 一边淋浴、一边用手在腹部按摩;如果再用莲蓬 头以温水冲洗肛门约两分钟,还能舒缓肛门括约 肌,让排便更轻松。睡觉前按摩腹部,则可帮助次 晨排便,其方法就是将双手摩擦生热,伸入衣服内, 以肚脐为中心,两手掌轻轻压揉腹部,依顺时钟画 圆一百下。最后要提醒大家,如果已做生活改善 却仍有便秘发生,或就是同时合并血便、排便习 惯突然改变、体重异常减轻等现象,则有可能就 是药物、疾病等引起,这类特殊便秘与慢性便秘 (便秘时间超过六个月以上)一样,一定要尽速寻 求医师诊断治疗。
• 2 心理护理
• 关心、安慰患者,耐心解释,说明便秘就是一常见得药物副 反应,就是一种功能性障碍,可以通过许多办法解决,不会对 身体造成严重伤害,以消除患者得紧张情绪及思想顾虑。 同时,耐心听取患者得主诉,尽量用与蔼得语言及方法缓解 患者得应激状态,鼓励患者自行排便。
老年人的排泄护理PPT课件
排泄途径：皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。 消化道 和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和 排尿。
2
老年人自理能力下降，机体功能减弱或疾病等原 因，导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人的身体状况，协助其采取适宜 的排泄体位、方法，以减轻其排泄时的不便和痛 苦。
3
一、排便
（一）与排便有关的解剖与生理
1.消化道的解剖结构与功能
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（2）尿失禁的症状体征 真性（ 无阻力性）尿失禁：尿道阻力完全消失，膀胱 内不能储存尿液，站立时尿液全部由尿道排出。 假性（充溢性）尿失禁：当膀胱内压力上升到一定程 度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。是 由于下尿路有较严重的梗阻如前列腺肥大、尿道结石、 尿道狭窄、尿道肿瘤等。
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压力性尿失禁:当腹压增加时（咳嗽、打喷嚏、 上楼梯、跑步时）即有尿液自尿道溢出。
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39
（2）尿潴留的症状体征 急性尿潴留：下腹部胀痛，尿意紧迫，但排不出尿液。
慢性尿潴留:排尿困难，每次仅排少量尿，尿频，尿后 胀大的膀胱不缩小，常易合并感染，有尿频、尿急、 尿痛等尿路刺激症状，严重者可有恶心、呕吐、贫血、 出血等肾功能减退症状。 检查耻骨上可见球形隆起，触诊时表面光滑具有弹性， 叩诊呈浊音。
补充水、电解质。 5）维持皮肤完整性。 6）病情观察病情，必要时留取标本送检。 7）及时提供便器，解除患者心理负担。
22
4.排便失禁 粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为
排便功能紊乱的一种症状。 (1)原因：外伤、肛肠疾病、神经系统疾病等。 (2)症状和体征：不完全失禁时，虽能控制干便，但对
成形软便坚硬成栗子样稀便水样便扁条形带状便秘腹泻狭窄124颜色黄褐色或棕黄色暗绿色食用大量绿叶食物无光样黑色摄入动物血或铁制剂柏油样便上消化道出血暗红色血下消化道出血白陶土色胆道梗阻米泔水霍乱135内容物食物残渣脱落的肠上皮细胞细菌及代谢后废物等
2
老年人自理能力下降，机体功能减弱或疾病等原 因，导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人的身体状况，协助其采取适宜 的排泄体位、方法，以减轻其排泄时的不便和痛 苦。
3
一、排便
（一）与排便有关的解剖与生理
1.消化道的解剖结构与功能
42
（2）尿失禁的症状体征 真性（ 无阻力性）尿失禁：尿道阻力完全消失，膀胱 内不能储存尿液，站立时尿液全部由尿道排出。 假性（充溢性）尿失禁：当膀胱内压力上升到一定程 度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。是 由于下尿路有较严重的梗阻如前列腺肥大、尿道结石、 尿道狭窄、尿道肿瘤等。
43
压力性尿失禁:当腹压增加时（咳嗽、打喷嚏、 上楼梯、跑步时）即有尿液自尿道溢出。
38
39
（2）尿潴留的症状体征 急性尿潴留：下腹部胀痛，尿意紧迫，但排不出尿液。
慢性尿潴留:排尿困难，每次仅排少量尿，尿频，尿后 胀大的膀胱不缩小，常易合并感染，有尿频、尿急、 尿痛等尿路刺激症状，严重者可有恶心、呕吐、贫血、 出血等肾功能减退症状。 检查耻骨上可见球形隆起，触诊时表面光滑具有弹性， 叩诊呈浊音。
补充水、电解质。 5）维持皮肤完整性。 6）病情观察病情，必要时留取标本送检。 7）及时提供便器，解除患者心理负担。
22
4.排便失禁 粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为
排便功能紊乱的一种症状。 (1)原因：外伤、肛肠疾病、神经系统疾病等。 (2)症状和体征：不完全失禁时，虽能控制干便，但对
成形软便坚硬成栗子样稀便水样便扁条形带状便秘腹泻狭窄124颜色黄褐色或棕黄色暗绿色食用大量绿叶食物无光样黑色摄入动物血或铁制剂柏油样便上消化道出血暗红色血下消化道出血白陶土色胆道梗阻米泔水霍乱135内容物食物残渣脱落的肠上皮细胞细菌及代谢后废物等
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预
期 能减盆能轻底保心肌持理收臀压缩、力运动， 目 阴配部排合皮便治肤异疗清常及洁状护未态理发逐生渐褥改疮善
标
15
护理措施
心理护理 皮肤护理 观察排便反应 环境护理 健康教育
恢理开空盆复干清解运窗气底肛掌燥洁持安动通清肌门握慰，风新收括规支缩约律 肌防控褥制疮能力
16
肠胀气
➢概念：指肠道内有过量气体积聚，不能排 出。
心 理 因 素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年 龄
2-3岁以下幼儿神经肌
文 食 个 精神抑郁肉导系致统便发育不全，不能
物 活 人 秘
控制排便文,老化年教人育腹部
化 液 排 肠精道神紧本张身肌、肉疾焦张虑病力影、下响降排、便结肠平
脊因可导髓致脑腹滑损泻体肌伤松。弛习导惯致和肠观蠕动泄减
药干素物 扰副 正慢作 常摄入造用 排成能 便排念便动困难。
蛔虫
7
排便异常及护理
便
腹
便
失
秘
泻
禁
8
⒈便 秘
指正常的排便形态 改变，排便次数减 少，排出过干过硬 的粪便，且排便不 畅、困难。
9
便秘（astriction）
健康教育
某些器质性病变；良好的排便习惯
定 义
原因在数便硬正减一，常少次排排 中 排 强 各 某伴随症状便些便 枢 烈 类饮 ， ， 便时药习神的直食 无 困2食 腹 消预 期 目 标-间物惯经情肠3情 规 难天欲 胀 化受不不系绪肛况 律 。或不 、 不护 理 措 施限合良统反门下 性病病病更；功应手制理振 腹 良人人人，，能；术的长、 痛；能建排合鼓提体按医粪排使障；时头 、说立便励理供位摩嘱用碍质便间痛 饱出规感病安排适腹给；；干次排、 胀原则觉人排 便 合 部 药乏感排 轻因适膳 环便 松及力、当食 境预习 、运、防惯 舒动适方法
饮食结构不合理，简饮易水通不便足
灌肠
10
⒉粪便嵌塞
➢概念：指粪便持久滞留堆积 在直肠内，坚硬不能排出。
➢原因：便秘未能及时解除， 粪便滞留在直肠内，水分被 持续吸收而乙状结肠排下的 粪便又不断加入，最终使粪 块变得又大又硬不能排出， 发生粪便嵌塞。
➢症状和体征：病人有排便冲
动，腹部胀痛，直肠肛门疼
习 惯
疾 病 、 药 物
6
排
便
活
动
的
评
粪 便
估的
观
察
---
外形 色 味
内容物
稀便/水样便
坚硬栗子肠状炎、腹泻 带状/扁条便状秘 柏油占便位性病变/直肠肛 陶门土狭消色窄化道出血（某种食 暗物红）色胆道梗阻 果酱消样化道出血 鲜红阿色米巴、肠套叠 酸臭痔味 腐臭消味化不良 腥臭肠味溃疡、肠癌 大量粘混液有血液 脓血肠--菌炎痢、直肠癌
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
预期目标
能 水排能 肛不合 分便配说 周适理 维成清合出 皮症进 持形洁治原 肤状食 水，疗 无因 粘减补 电次， 膜及 破轻充 解数护预干损/营质减消理防燥养平少失、、、衡，
13
➢护理措施
去除病因 如为肠道感染者给予抗生素治疗。 卧床休息 减少肠蠕动，注意保暖。
饮食护理 多饮水，酌情给予清淡的流质饮食。 严重腹泻时可暂时禁食。 防治水电解质紊乱 肛周皮肤的护理
密切观察病情 记录排便的性质、量、颜色， 必要时留标本送检。
病情危重者注意生命体征的变化。 疑为传染病按肠道隔离原则护理。
卫生宣教/健康教育
14
大便失禁bowel incontinence
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
痛，肛门处有少量液化的粪
便渗出，但不能排出粪便。
11
粪便嵌塞病人的护理
➢早期可使用栓剂、口服缓泄剂来润畅通便。 ➢必要时先行油类保留灌肠，2－3小时后再作
清洁灌肠。 ➢进行人工取便，通常在 清洁灌肠无效后按医
嘱执行。 ➢健康教育
12
腹泻diarrhea
腹泻
伴随症状
肠蠕动增快，排便次数增多， 大便稀薄、不成形
➢原因：食入产气性食物过多，吞入大量空 气，肠蠕动减少，肠道梗阻及肠道手术后。
➢表现：主述、客观腹部膨隆、叩鼓音。
17
肠胀气病人的护理
➢指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 ➢去除引起肠胀气的原因 ➢鼓励病人适当活动 ➢轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、
针刺疗法。
18
排 便 的
护 理
1
食物
口腔 咽 食管
胃 小肠 大肠 粪便排出
2
大肠的解剖及生理功能
大肠包括盲肠、 结肠和直肠，全 长1.5米。
功能：吸收水 分，分泌粘液， 使食物残渣形成 粪便，最后排出 体外。
3
大肠的运动形式
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 集团蠕动
4
排便
5
排便活动的评估 －－－影响排便的因素
期 能减盆能轻底保心肌持理收臀压缩、力运动， 目 阴配部排合皮便治肤异疗清常及洁状护未态理发逐生渐褥改疮善
标
15
护理措施
心理护理 皮肤护理 观察排便反应 环境护理 健康教育
恢理开空盆复干清解运窗气底肛掌燥洁持安动通清肌门握慰，风新收括规支缩约律 肌防控褥制疮能力
16
肠胀气
➢概念：指肠道内有过量气体积聚，不能排 出。
心 理 因 素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年 龄
2-3岁以下幼儿神经肌
文 食 个 精神抑郁肉导系致统便发育不全，不能
物 活 人 秘
控制排便文,老化年教人育腹部
化 液 排 肠精道神紧本张身肌、肉疾焦张虑病力影、下响降排、便结肠平
脊因可导髓致脑腹滑损泻体肌伤松。弛习导惯致和肠观蠕动泄减
药干素物 扰副 正慢作 常摄入造用 排成能 便排念便动困难。
蛔虫
7
排便异常及护理
便
腹
便
失
秘
泻
禁
8
⒈便 秘
指正常的排便形态 改变，排便次数减 少，排出过干过硬 的粪便，且排便不 畅、困难。
9
便秘（astriction）
健康教育
某些器质性病变；良好的排便习惯
定 义
原因在数便硬正减一，常少次排排 中 排 强 各 某伴随症状便些便 枢 烈 类饮 ， ， 便时药习神的直食 无 困2食 腹 消预 期 目 标-间物惯经情肠3情 规 难天欲 胀 化受不不系绪肛况 律 。或不 、 不护 理 措 施限合良统反门下 性病病病更；功应手制理振 腹 良人人人，，能；术的长、 痛；能建排合鼓提体按医粪排使障；时头 、说立便励理供位摩嘱用碍质便间痛 饱出规感病安排适腹给；；干次排、 胀原则觉人排 便 合 部 药乏感排 轻因适膳 环便 松及力、当食 境预习 、运、防惯 舒动适方法
饮食结构不合理，简饮易水通不便足
灌肠
10
⒉粪便嵌塞
➢概念：指粪便持久滞留堆积 在直肠内，坚硬不能排出。
➢原因：便秘未能及时解除， 粪便滞留在直肠内，水分被 持续吸收而乙状结肠排下的 粪便又不断加入，最终使粪 块变得又大又硬不能排出， 发生粪便嵌塞。
➢症状和体征：病人有排便冲
动，腹部胀痛，直肠肛门疼
习 惯
疾 病 、 药 物
6
排
便
活
动
的
评
粪 便
估的
观
察
---
外形 色 味
内容物
稀便/水样便
坚硬栗子肠状炎、腹泻 带状/扁条便状秘 柏油占便位性病变/直肠肛 陶门土狭消色窄化道出血（某种食 暗物红）色胆道梗阻 果酱消样化道出血 鲜红阿色米巴、肠套叠 酸臭痔味 腐臭消味化不良 腥臭肠味溃疡、肠癌 大量粘混液有血液 脓血肠--菌炎痢、直肠癌
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
预期目标
能 水排能 肛不合 分便配说 周适理 维成清合出 皮症进 持形洁治原 肤状食 水，疗 无因 粘减补 电次， 膜及 破轻充 解数护预干损/营质减消理防燥养平少失、、、衡，
13
➢护理措施
去除病因 如为肠道感染者给予抗生素治疗。 卧床休息 减少肠蠕动，注意保暖。
饮食护理 多饮水，酌情给予清淡的流质饮食。 严重腹泻时可暂时禁食。 防治水电解质紊乱 肛周皮肤的护理
密切观察病情 记录排便的性质、量、颜色， 必要时留标本送检。
病情危重者注意生命体征的变化。 疑为传染病按肠道隔离原则护理。
卫生宣教/健康教育
14
大便失禁bowel incontinence
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
痛，肛门处有少量液化的粪
便渗出，但不能排出粪便。
11
粪便嵌塞病人的护理
➢早期可使用栓剂、口服缓泄剂来润畅通便。 ➢必要时先行油类保留灌肠，2－3小时后再作
清洁灌肠。 ➢进行人工取便，通常在 清洁灌肠无效后按医
嘱执行。 ➢健康教育
12
腹泻diarrhea
腹泻
伴随症状
肠蠕动增快，排便次数增多， 大便稀薄、不成形
➢原因：食入产气性食物过多，吞入大量空 气，肠蠕动减少，肠道梗阻及肠道手术后。
➢表现：主述、客观腹部膨隆、叩鼓音。
17
肠胀气病人的护理
➢指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 ➢去除引起肠胀气的原因 ➢鼓励病人适当活动 ➢轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、
针刺疗法。
18
排 便 的
护 理
1
食物
口腔 咽 食管
胃 小肠 大肠 粪便排出
2
大肠的解剖及生理功能
大肠包括盲肠、 结肠和直肠，全 长1.5米。
功能：吸收水 分，分泌粘液， 使食物残渣形成 粪便，最后排出 体外。
3
大肠的运动形式
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 集团蠕动
4
排便
5
排便活动的评估 －－－影响排便的因素