急诊抢救案例分析、原因分析、配合流程和站位及抢救原则

急诊抢救案例分析、原因分析、配合流程

和站位及抢救原则

案例分析

夜班护士巡房时发现病人心跳呼吸骤停，立刻给病人进行心肺复苏，叫病人家属喊医生，医生迟迟不来。护士只好自行去喊医生。医生到场后下医嘱用药，才发现抢救车、心电监护等抢救仪器都没有。

医生继续心肺复苏，护士匆匆去拿。开通静脉通道，连接心电监护后发现室颤，医生下除颤医嘱。本楼层无除颤仪，护士只好再自行去其他病区借除颤仪。时间已经过去了15分钟……

原因分析

1、护士不清楚自己的抢救职责，只凭借自己本能工作。

2、医护协调性差，抢救准备不完善。

3、抢救支持差，抢救人员少时，无其他医疗人员支援。

抢救原则是：分秒必争，就地抢救。时间就是生命，早起动（早评估病情、早呼救、早到达）。心博骤停的严重后果以秒计算，60秒——自主呼吸逐渐停止；6分钟——开始出现脑细胞死亡。

抢救时要把握黄金4分钟原则：初级生命支持CPR、AED要争取在4min内建立；高级生命支持呼吸支持、循环支持、药物支持要争取在8min内建立。

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人抢救工作流程图

3人抢救工作流程图多人抢救工作流程图

抢救时站位

抢救时有序、高效，做到以下几点：

1、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训练，多练兵。

2、熟练掌握急危重症患者的抢救流程。护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。

3、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态，做到五定，每班护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时补充抢救用物、药品。

4、抢救时至少有1名医生参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其责，抢救人员位置相对固定。

5、医护加强协调配合，相互多提醒，多沟通，默契配合完成急救工作。

6、不断总结抢救经验及教训，加强能力的培养，才能在抢救中做到迅速、紧张、及时、有序。