反射和大脑脑干

反射

一. 简介

反射是最简单也是最基本的神经活动,它是机体对刺激的非自主反应.

反射的基础是反射弧.反射活动需要依赖于完整的反射弧和高级中枢的调节来实现.

反射弧中任何一处中断,都可引起反射的减弱和消失.同时反射弧还接受高级中枢的抑制和易化,因此当高级中枢病变时,可使原本受抑制的反射(如深反射)增强,受易化的反射(如浅反射)减弱 二. 分类

1.

生理反射

深反射:指的是刺激肌腱,骨膜的本体感受器所引起的肌肉收缩,属于单突触反射弧 临床上常见有肱二头肌反射,肱三头肌反射,桡骨反射,膝键反射等 浅反射:指的是刺激皮肤,粘膜引起的肌肉快速收缩反应. 临床上常有腹壁反射,提睾反射,肛门反射等 2. 病理反射

当锥体束损害时出现的各种异常反射.1岁半的婴儿除外.常见的病理反射有Babinski 征,Chaddock

征, Oppeneim 征等

中枢系统各个部位损害的表现和定位

大脑半球

一. 简介

1. 构成: 包括大脑皮质,白质,基底节和侧脑室

2. 功能:

1) 优势半球: 指的是在语言,逻辑思维,分析综合和计算功能等占优势的半球,多为左半

球

2) 右半球: 主要在音乐,美术,空间,几何图形和人物面容的识别和视觉记忆功能等方面

占优势

二. 额叶

(一) 简介:

1. 构成:包括了中央前回,额上回,额中回和额下回

2. 主要功能: 随意运动和高级精神活动有关

三. 顶叶

(一) 简介 1. 构成:

中央沟、顶枕裂、外侧裂、顶间沟 中央后回、顶上回、顶下回、缘上回、角回

四. 枕叶

(一)简介 1.构成:

视觉中枢，亦称纹状区 2.损害:

a) 视野改变：偏盲, 黄斑回避 象限盲（上、下）; 皮质盲(光反射存在) b) 视幻觉：

c) 视觉失认：触觉可辨认

d) 视物变形：视觉中枢及顶、颞、枕交界区

五. 边缘叶

1. 构成:

扣带回、海马回、钩回 杏仁核、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部、岛叶前部、额叶眶面

2. 主要功能:

参与高级神经活动，精神（情绪、记忆）, 内脏活动 六. 内囊 构成和损害 七.基底节

八、间脑▲▲▲▲

脑干

延髓损害表现

脑桥损害表现

闭索综合征（locked-in syndrome）

✓桥脑基底部(双侧梗塞)

✓意识清醒，语言理解、眼球运动正常

✓Ⅵ以下颅神经、肢体运动障碍

→眼外展、咽喉肌、吞咽、构音、肢瘫。

中脑损害表现