第二十章：病毒感染的诊断与防治
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• 1、细胞形态学的改变: (1)致细胞病变作用 (Cytopathogenic effect,CPE)病毒在细胞内增殖引 起细胞退形性变，表现为细胞皱缩、变圆、出现空 泡、死亡和脱落。(2)多核巨细胞(3)包涵体
• 2、红细胞吸附现象（Hemadsorption phenomenon） 流感病毒和某些副粘病毒感染细胞后24-48小时，以 细胞膜上出现病毒的血凝素，能吸附豚鼠、鸡等动 物及人的红细胞，发生红细胞吸附现象。
灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工程疫苗、 核酸疫苗；合成肽疫苗、抗独特型疫苗； 2. 人工被动免疫：如，免疫血清，胎盘球蛋白，丙球， 转移因子等。
免疫预防
人工主动免疫
灭活疫苗： 乙脑疫苗 狂犬疫苗 流感灭活疫苗
HAV，HBV疫苗等
减毒活疫苗： 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 HAV疫苗 腮腺炎疫苗 风疹疫苗
第20章 病毒感染的诊断与防治原则
常用的病毒学诊断方法包括： 病毒的分离鉴定 病毒的血清学检查 病毒蛋白和核酸的检测
一. 病毒感染的诊断：
（一）.标本的采集、送检:
原则：尽早采取 部位适宜
冷藏速送：冰块或干冰 50%的甘油缓冲盐水 抗生素 双份血清标本：急性期、恢复期双份血清
2. 方法: 病毒分离的一般程序： 检验标本→杀灭杂菌 (青链霉素) 接种 动物接种→出现病状 鸡胚接种→病变或死亡 细胞培养→细胞病变
方法：补体结合试验，中和试验，
血凝抑制试验，ELISA B. 检测标本中的病毒Ag；
方法：免疫荧光，放射免疫测定法
免疫酶法 （三）病毒核酸的检查：杂交技术、PCR
Mechanisms of Polymerase chain reaction (PCR)
二．防治原则：
（一）免疫预防：
1. 人工主动免疫：接种疫苗
亚单位疫苗：
（二）药物防治
金刚烷胺-------抑制病毒脱壳-----预防感冒
RNA或DNA类似物 ------治疗疱疹性脑炎等疱疹病毒感染
阿糖腺苷类、 无环鸟苷、 二羟丙氨甲基鸟嘌呤 迭氮酰氨胸苷
抑制人类HIV逆转录作用
治疗AIDS
干扰素 干扰素诱生剂
中草药
• CPE的概念
1、CPEBiblioteka Baidu
正常细胞
病变细胞
2、红细胞吸附
3.巨细胞病毒包涵体
3、干扰现象 病毒感染细胞时不出现CPE或其他易 测的变化，但能其后感染的另一病毒的增 殖 4、细胞代谢的改变 培养液的pH值 改变
（二）、病毒抗原、特异性抗体的检查 A. 检测患者Ab； 已知Ag：V裂解Ag、基因工程抗原等； 被检Ab：IgM--早期诊断； IgG --双份血清Ab效价≥或≤4倍；
鉴定病毒种型
（二）.V分离培养与鉴定：
动物接种:最原始的病毒分离
三 大 培 养 方 法
培养方法。常用小白鼠、田鼠、 豚鼠、家兔及猴等。
鸡胚接种:绒毛尿囊膜、尿囊腔、
羊膜腔、卵黄囊、脑内或静脉
组织培养 器官培养 移植培养 原代细胞培养
细胞培养 二倍体细胞培养 传代细胞培养
病毒在细胞内增殖的指标（鉴定）
• 2、红细胞吸附现象（Hemadsorption phenomenon） 流感病毒和某些副粘病毒感染细胞后24-48小时，以 细胞膜上出现病毒的血凝素，能吸附豚鼠、鸡等动 物及人的红细胞，发生红细胞吸附现象。
灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工程疫苗、 核酸疫苗；合成肽疫苗、抗独特型疫苗； 2. 人工被动免疫：如，免疫血清，胎盘球蛋白，丙球， 转移因子等。
免疫预防
人工主动免疫
灭活疫苗： 乙脑疫苗 狂犬疫苗 流感灭活疫苗
HAV，HBV疫苗等
减毒活疫苗： 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 HAV疫苗 腮腺炎疫苗 风疹疫苗
第20章 病毒感染的诊断与防治原则
常用的病毒学诊断方法包括： 病毒的分离鉴定 病毒的血清学检查 病毒蛋白和核酸的检测
一. 病毒感染的诊断：
（一）.标本的采集、送检:
原则：尽早采取 部位适宜
冷藏速送：冰块或干冰 50%的甘油缓冲盐水 抗生素 双份血清标本：急性期、恢复期双份血清
2. 方法: 病毒分离的一般程序： 检验标本→杀灭杂菌 (青链霉素) 接种 动物接种→出现病状 鸡胚接种→病变或死亡 细胞培养→细胞病变
方法：补体结合试验，中和试验，
血凝抑制试验，ELISA B. 检测标本中的病毒Ag；
方法：免疫荧光，放射免疫测定法
免疫酶法 （三）病毒核酸的检查：杂交技术、PCR
Mechanisms of Polymerase chain reaction (PCR)
二．防治原则：
（一）免疫预防：
1. 人工主动免疫：接种疫苗
亚单位疫苗：
（二）药物防治
金刚烷胺-------抑制病毒脱壳-----预防感冒
RNA或DNA类似物 ------治疗疱疹性脑炎等疱疹病毒感染
阿糖腺苷类、 无环鸟苷、 二羟丙氨甲基鸟嘌呤 迭氮酰氨胸苷
抑制人类HIV逆转录作用
治疗AIDS
干扰素 干扰素诱生剂
中草药
• CPE的概念
1、CPEBiblioteka Baidu
正常细胞
病变细胞
2、红细胞吸附
3.巨细胞病毒包涵体
3、干扰现象 病毒感染细胞时不出现CPE或其他易 测的变化，但能其后感染的另一病毒的增 殖 4、细胞代谢的改变 培养液的pH值 改变
（二）、病毒抗原、特异性抗体的检查 A. 检测患者Ab； 已知Ag：V裂解Ag、基因工程抗原等； 被检Ab：IgM--早期诊断； IgG --双份血清Ab效价≥或≤4倍；
鉴定病毒种型
（二）.V分离培养与鉴定：
动物接种:最原始的病毒分离
三 大 培 养 方 法
培养方法。常用小白鼠、田鼠、 豚鼠、家兔及猴等。
鸡胚接种:绒毛尿囊膜、尿囊腔、
羊膜腔、卵黄囊、脑内或静脉
组织培养 器官培养 移植培养 原代细胞培养
细胞培养 二倍体细胞培养 传代细胞培养
病毒在细胞内增殖的指标（鉴定）