新生儿肺透明膜病影像学诊断共18页
新生儿肺透明膜病ppt课件
RDS（小肺、网状颗粒影、支气管充气征
13
RDS：支气管充气征、毛玻璃样改变
14
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/25
典型x线表现网粒状影和支气管征 病理基础:
• 由于肺泡的萎陷、不张，肺野透亮度低，充气的肺泡 管及毛细支气管形成网状阴影，萎陷的肺泡呈小颗粒 影响，呈细网格状及颗粒状影像，即网粒状影，这是 HMD早期的典型X线表现。
paO2 pH
• L/S比值：2:1 或PG（-）, DPPC（二棕榈酰 磷脂酰胆碱）< 5g/L
• 胃液泡沫稳定试验
11
胸部Ｘ表现
胸部Ｘ表现特点为低肺容量（小肺），可有：
–颗粒状影 –肺透亮度降低 –呈毛玻璃样改变 –支气管充气征 –白肺、心缘不清 本病主要表现为肺泡充气不良和各级支气管过度充气扩张 由于某种原因肺泡(囊)粘着性肺不张，肺野透亮度普遍减低 ，在过度扩张充气的肺泡管和毛细支气管形成交织的网状阴 影衬托下，萎陷的肺泡呈细小颗粒影，具有x线特征性一网粒 状影。
管充气征明显，心影和横膈模糊； • IV级：肺野透亮度消失，肺野一片增白，呈现白肺样
，心影响和横膈难辨，支气管充气征明显或消失。
17
诊断
• 典型的临床表现及X线胸片检查：即可确诊。 • 鉴别诊断： ①新生儿肺炎：多为吸人性肺炎，依吸入不同物质有不同的X线征象。 • 羊水吸人性肺炎
量少：肺纹理增多、增粗，边缘模糊，肺门阴影增浓，伴有不同程度肺 气肿。
8
病理
• 肺不张 • 肺水肿 • 肺淤血和出血 • 肺泡上皮坏死 • 透明膜形成 • 肺泡上皮的恢复(36h)
9
临床表现
• HMD患儿常在生后不久(<4-6小时)出现症状及 体征
浅谈新生儿肺透明膜病的影像学诊断(2023最新版)
浅谈新生儿肺透明膜病的影像学诊断
一、引言
本章简要介绍新生儿肺透明膜病的背景和重要性，并提出本文的研究目的和意义。
二、新生儿肺透明膜病的概述
本章详细介绍新生儿肺透明膜病的临床表现、病因、发病机制等内容。
⒈临床表现
详细描述新生儿肺透明膜病的临床表现，包括呼吸困难、发绀、张力降低等症状。
⒉病因
阐述新生儿肺透明膜病的主要病因，包括肺发育不完全、表面活性剂缺失等。
⒊发病机制
探讨新生儿肺透明膜病的发病机制，包括肺表面活性物质的不足、肺内气体交换障碍等。
三、新生儿肺透明膜病的影像学诊断
本章详细介绍新生儿肺透明膜病的影像学诊断方法及其特点。
⒈胸部X线检查
详细描述胸部X线检查在新生儿肺透明膜病中的应用，包括肺纹理增多、透明膜影、肺实变等特征。
⒉超声检查
探讨超声检查在新生儿肺透明膜病中的应用，包括B
超和经食道超声等不同技术的特点。
⒊CT扫描
介绍CT扫描在新生儿肺透明膜病中的价值，包括对肺部病变的详细显示和评估等。
四、附件
附上本文所涉及的相关附件，包括病例影像图、检查结果等。
五、法律名词及注释
列出本文所涉及的法律名词及相关注释，方便读者理解文中内容。
六、结论
本章总结本文的主要内容，强调新生儿肺透明膜病的影像学诊断方法在临床中的重要性，并展望未来的研究方向。
[胸部影像]“新生儿肺透明膜病”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~
![[胸部影像]“新生儿肺透明膜病”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~](https://img.taocdn.com/s3/m/95fbf814591b6bd97f192279168884868762b87e.png)
[胸部影像]“新生儿肺透明膜病”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~新生儿肺透明膜病临床资料男，32周早产生后12小时。
生后呼吸困难。
体检：可见三凹征，双肺呼吸音低，面色苍白。
图1A图1B图1C图1D图1E影像学报告描述6小时X线胸片（图1A），两肺纹理增多，多发颗粒状密度增高影。
8小时（图1B），肺内颗粒影增多，左肺大部实变，可见含气支气管征。
24小时（图1C），左肺病变减轻，右肺大部实变，纵隔气管右移。
4天（图1D），右肺实变范围减小，左肺大部及右肺底肺纹理增多模糊，局部斑点状及斑片状密度增高影。
8天复查（图1E），两肺透过度明显改善，右上中肺仍见轻度密度增高。
影像诊断与最后诊断均为：新生儿肺透明膜病。
临床与影像学要点新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn，HMD）也称呼吸窘迫综合征及肺表面物质缺乏症、特发性呼吸困难综合征，为2型肺泡上皮细胞发育不成熟、肺表面活性物质产生过少所致的肺顺应性下降及呼吸困难，常见于早产儿（低于36周及体重低于2.5kg），为其死亡的重要原因。
病理学上肺膨胀不良，肺泡内见含有蛋白的物质沉积，形成透明膜状。
临床主要表现为呼吸困难，在产后很快发生，进展迅速，患儿出现三凹征、发绀、呼吸快、呻吟等，予以表面活性物质治疗后症状迅速好转。
影像学检查一般采用X线胸片即可，需注意采用小焦点摄影以保证图像的分辨率。
①早期两肺弥漫性透过度减低，有时呈颗粒状，下肺为著。
肺体积小。
②进展期两肺呈弥漫性密度增高，呈“白肺”状，肺纹理显示不清，重者可掩盖膈面与心缘。
如图2，两肺弥漫性密度增高，并见支气管充气征，气管内见插管影，两侧膈面及肋膈角均被掩盖。
③弥漫性空气支气管征。
④其他表现包括多发结节影、肺内弯曲条状及小泡状透过度增高影，自发性间质性气肿、气胸及纵隔气肿。
⑤治疗后肺体积增大、透过度增加，无变化者提示预后不良。
⑥出生后6小时X线胸片若未见异常，则可排除本病。
新生儿肺透明膜病影像学特征分析
１ 材料 与 方 法
１ １ 一囊 资料 ． ．
网格状密度增高影 ， 以两肺野内中带为主， 胸廓膈面正常 ， 心脏 和横膈 清晰 ， ｘ线分级为 Ｉ 级 ， 一Ⅱ 为轻度患儿 ； ５例表现为肺 ３
受体的作用便会 占据优势 ，可导致血压升高，迷走神经张力增
强， 引发心率过缓和房室传导阻滞 ， 有致命 的危险。另外， 受 Ｂ一
体阻断剂和肌松剂合用时， 应警惕肌松程度加重和肌张力恢复延 迟的可能性 ， 本组发生 ２ ， 例 术毕用新斯的明拮抗后安全出室。
增大 ， 界模糊 ， 境 肺野透光度明显下降， 支气管充气征分布范围
更广 ， 心脏及膈面模糊不清；Ｖ ， Ｉ级 肺野呈现 “ 白肺” 心脏及膈 ， 面边界模糊 ， 支气管充气征鲜 明或消失 。
２ 结果
本 组 ６ 患 儿 中有 ２ ｏ例 Ｏ例 Ｘ线 平 片 表 现 为 细 小 颗 粒 状 或
度降低 、 斑片状 改变及细支气管充气征 ， 两肺野大片实变， 白肺” ５例 呈“ 改变； 中合 并肺炎者 ２ 其 ２例 ， 出血者 ４例 ， 肺 气胸者
５ ， 例 动脉导管未闭者 ６例 ， 持续肺动脉 高压者 ３例。结论 普 通 ｘ线平片是诊 断新生儿肺透明膜病 的主要 方法， ｘ线表 其 现有特征性 ， 支气管充气征是本病的特征性表现 。 关键词 ： 新生儿肺透明膜病 ； ｘ线表现 ； 影像 学
６ ０例新 生儿肺透明膜病患儿均行胸部前后位 ｘ线检查 ， 其 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ２ 女 ８ 孕周 ２ ８—３ ７周者 ５ ， ８例 孕周 ３ ４ ８— ２周 者 ２例 ； 入院时间为 ３ Ｏ分钟 一８ 小时 ； 体重在 １ ０ ｇ ０ 以下者 ３ ５ ６ 例， ０ ２５ ０ 者 ２ ； 围产期窒息史 的 ２ １５０ ０ ｇ ４例 有 ２例患儿 中剖 宫产者 １ ， ８例 双胎者 ４例。Ａ ｇｒ ｐａ 评分 ： 分钟评分 ≤３ １ 分者 １ ５ 例 ， ６分者 ２ ， ７ ４ ４例 Ｉ 分者 ２ 例 ， ＞ １ ５分钟评分 ≤３ 分者 ４例， ４ ６分者 ２ 例 ， ７分 ３ 。 ４ Ｉ ＞ ２例 所有病例均于 １ ４小 时内出现呼吸 困难 、 吸气时呻吟 、 紫 绀 、 吸气 三 凹 征 ，血 气 分 析 示 Ｐ Ｏ ａ ２＜５ ｍ ｇ ＰＣ ２ ０ ｍＨ ， ａ Ｏ＞ 患者出现 明显低血压 。虽然在用药早期有血压下降的趋势 ， 但 无显著性差异。笔者认为在给药前适当补充血容量，可减轻低 血压的程度。本组患者未发生低血压 ，可能与下列因素有 关 ： （） １ 给药前根据患者 的 Ｃ Ｐ适 当扩容 ， Ｖ 确保其血容量充足 ； ２ （）
浅谈新生儿肺透明膜病的影像学诊断
浅谈新生儿肺透明膜病的影像学诊断浅谈新生儿肺透明膜病的影像学诊断一、引言新生儿肺透明膜病是一种常见的呼吸系统疾病，主要发生在早产儿或低体重儿中。
本文将从影像学角度探讨新生儿肺透明膜病的诊断，以便早期发现和及时治疗。
二、新生儿肺透明膜病的概述新生儿肺透明膜病是由于肺表面活性物质缺乏或功能障碍引起的一种肺部疾病。
它的发生与早产儿肺的不成熟、胎儿窘迫、感染等因素有关。
1：病因a：肺表面活性物质缺乏b：肺表面活性物质功能障碍c：胎儿应激和窘迫d：胎儿感染或胎膜羊膜感染2：发病机制a：肺泡表面活性物质代谢障碍b：肺泡膜通透性增加c：肺通气-血液比例失调三、影像学诊断1： X线胸片a：显像特点：i：橙皮样改变：表现为肺纹理增多，密度增高，类似橙皮样纹理。
ii：消失性肺纹理：肺纹理模糊或消失，肺部透亮度增加。
iii：肺内斑片状或片状阴影：可能是肺泡塌陷或渗出液所致。
b：诊断标准：i：肺透明膜病的典型X线表现，结合临床症状和实验室检查，可进行初步诊断。
ii：受限性肺气囊插管有助于诊断。
2：胸部CT扫描a： CT征象：i：可见肺实质密度减低，腺泡腔内积液，肺泡塌陷等。
ii：膈肌活动减弱，肋间隙明显增大。
b： CT与X线比较：i： CT可以更准确地显示肺部细节，帮助判断病灶的范围和严重程度。
四、附件本文附件包括：1： X线胸片示例图2：胸部CT扫描示例图五、法律名词及注释1：新生儿肺透明膜病：指新生儿因肺表面活性物质缺乏或功能障碍引起的一种肺部疾病。
2：肺表面活性物质：一种表现为混浊、黄色或乳状的物质，主要由磷脂和蛋白质组成，位于肺泡表面，具有降低肺表面张力和预防肺泡塌陷的作用。
3：橙皮样改变：肺纹理增多、密度增高，形成类似橙皮样纹理的X线征象。
4：肺泡塌陷：肺泡失去充气功能，导致肺部密度增高，出现片状阴影。
5：渗出液：指炎症细胞和渗出物在肺泡内积聚，导致肺部密度增加的X线表现。
六、结束语本文从影像学角度对新生儿肺透明膜病的诊断进行了探讨。
新生儿肺透明膜病的胸部X线表现
新生儿肺透明膜病的胸部X线表现目的：分析新生儿肺透明膜病的胸部X线表现特点。
方法：回顾性分析46例新生儿肺透明膜病的X线表现，所有患儿于症状出现后行仰卧位胸部X线摄片，并对患儿行X线随访。
结果：46例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧，呈多发病灶；15例均表现为双肺弥漫性磨玻璃影，其中8例伴有双肺散在分布的细颗粒状阴影，3例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显；20例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影，9例双肺可见支气管气相，13例伴有双肺散在分布的结节影，心影及膈影轮廓仍较清晰；3例表现为双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影，并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区，肺野透亮度明显降低，2例可见少量胸腔积液，1例可见纵隔气肿，9例患者的心膈影模糊不清，无法辨认。
46例复查病例中，3例治疗无效死亡，其余患儿治疗及时病情稳定或好转。
结论：新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特征，结合其动态变化特点及临床资料，可及时、准确确诊本病。
新生儿肺透明膜病，又称特发性呼吸窘迫综合征，是新生儿的主要死亡原因之一。
多见于早产儿，另发现产妇为糖尿病患者，或有妊娠中毒症的新生儿易患本病[1]。
剖宫产婴儿易患肺透明膜病[2]。
笔者回顾性分析本院诊治的46例肺透明膜病患儿的胸部X线表现，旨在加深对本病的正确诊断，早期实施准确及时的治疗，降低患儿的死亡率。
1 资料与方法1.1 一般资料搜集笔者所在医院1994年7月-2009年12月确诊的新生儿肺透明膜病共46例。
其中男20例，女26例。
年龄1～2 d，平均1.5 d。
回顾性分析患儿的病案资料和胸部X线表现。
所有患儿均有不同程度的进行性呼吸困难，面色灰白或青紫，四肢松弛。
34例伴有呼气性呻吟，29例可见吸气性三凹征，10例胸骨左缘可听到收缩期杂音，16例可听到细湿啰音，2例叩诊出现浊音。
46例患儿的血气分析均表现为代谢性酸中毒，并经临床综合诊断证实，所有病例均在出生后1～6 h内行首次X线检查。
新生儿肺透明膜病的影像学特征
新生儿肺透明膜病的影像学特征【摘要】目的探讨新生儿肺透明膜病的影像学特征。
方法回顾20例临床证实的新生儿肺透明膜病患儿的X平片及其它临床资料。
结果本组20例患儿中有8例肺部X线平片示肺野呈网格状改变及细小颗粒影，3例表现为肺野透光度减低，斑片状改变及细支气管充气征。
2例两肺野大片实变，呈“白肺”改变，其中合并肺炎者5例，肺出血者3例，气胸者2例。
结论普通X平片是诊断肺透明膜的主要方法。
其X线表现有特征性，支气管充气征是本病的特征性表现。
【关键词】新生儿肺透明膜病；X现表现；影像学1 讨论新生儿肺透明膜病在全部活产儿中的发生率为0.5%-1%，早产儿发生率为10%-16%，占全部新生儿死亡原因的30%，占早产儿死亡原因的50%-70%，本病主要发生在早产低体重儿，32周以下，出生体重小于1500g者尤为多见，也可发生于孕周38周，糖尿病孕妇及剖宫产或产前、产后缺氧窒息的新生儿，仅约5%见于足月产儿，本组20例患儿中，孕周超过38周者6例，该6例虽属足月，但体重均小于2500g，新生儿肺透明膜病的发病机制目前认为系肺泡表面活性物质缺乏所致，肺泡表面活性物质的80%以上由磷脂（PL）组成，在胎龄20-24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。
表面活性物质（PS）缺乏的原因有：①早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足；②缺氧、酸中毒、低温：均能抑制早产儿生后PS的合成；③糖尿病孕妇的胎儿：其胎儿胰岛细胞增生，而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎肺成熟；④剖宫产：因其缺乏正常子宫收缩，刺激肾上腺皮质激素增加，促进肺成熟，PS相对较少；⑤通气失常：可影响PS的合成；⑥肺部感染：Ⅱ型细胞遭破坏，PS产量减少。
患儿几乎都是早产儿，足月儿仅约5%。
产母病史常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常。
出生时心跳、呼吸亦可完全正常。
新生儿肺透明膜病52676 ppt课件
新生儿肺透明膜病52676
（三）B族溶血性链球菌肺炎 宫内感染，新生儿肺炎的临床表现和X线
表现均与HMD相似。 母妊娠期有感染或有羊膜早破、羊水臭
味等；母血培养可阳性。 X线胸片：除显示支气管充气外，常有较
粗糙的点、片状阴影，或显示一叶或一 节段受累。
新生儿肺透明膜病52676
(DPPC)起表面活性作用的主要物质.
新生儿肺透明膜病52676
表面活性物质的作用:
• 降低肺表面张力 • 保持功能残气量 • 防止呼气末肺泡萎陷 • 稳定肺泡内压 • 减少液体自毛细血管 向肺泡渗出
新生儿肺透明膜病52676
RDS的病因、发病机理-肺表面活性物质缺乏
表面活性物质缺乏
肺泡半径↓ 表面张力↑
新生儿肺透明膜病52676
3.胃液泡沫稳定实验 早产儿在生后可立
即 用 胃 液 1 ml 加 95%酒精1ml，振 荡15秒，静置15 分钟后沿管壁有一 圈泡沫为阳性，阳 性 者 可 排 除 HMD。
新生儿肺透明膜病52676
4.X线检查 生后24小时胸部X线片有特征表现： 两肺呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均 匀网状颗粒阴影和支气管充气征，重者 呈“白肺”，心边界不清。
（四）膈疝 阵发性呼吸急促和发绀、腹部凹陷空虚，
患侧胸部可闻及肠鸣音，呼吸音减弱甚 至消失 胸部X线：患侧胸部有充气的肠曲或胃泡 影和肺不张，纵隔相对侧移位
新生儿肺透明膜病52676
八.治疗
应采取综合急救措施使患儿渡过极期，待 能产生足量的肺表面活性物质时，病情 可望恢复。
新生儿肺透明膜病52676
知识要点
1.了解新生儿肺透明膜病的病因、发病机 理及预防治疗方法。
新生儿肺透明膜病的X线表现分析
新生儿肺透明膜病的X线表现分析发表时间：2010-12-03T15:33:35.623Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：周建辉陈华勇罗海波[导读] 探讨新生儿肺透明膜病的临床及影像特点，以提高临床及放射科医师对肺透明膜病认识周建辉陈华勇罗海波（广东省河源市源城区人民医院 517000）【中图分类号】R816.92 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0137-02 【摘要】目的探讨新生儿肺透明膜病的临床及影像特点，以提高临床及放射科医师对肺透明膜病认识。
方法选择我院2005，10-2009，8月经我院临床确诊、X线表现典型的20例病例进行分析。
结果主要表现为肺野透亮度不同程度减低，肺内广泛网状、颗粒状密度增高影，以及多发的支气管气像为本病的主要特征。
结论肺透明膜病典型X线特征，并结合患儿胎龄及出生史对本病的诊断及治疗有极其重要的参考价值。
【关键词】新生儿肺透明膜病 X线片鉴别诊断肺透明膜病（HMD）是狭义的新生儿呼吸窘迫综合症，特指因缺乏肺表面活性物质（PS）而引起的呼吸窘迫综合症，主要发生在早产儿，也可发生于糖尿病孕妇及剖腹产或产前产后缺氧窒息的新生儿[1]。
临床以进行性呼吸困难为主要表现。
病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征，此病常常继发其他系统疾病，死亡率较高，因此早期诊断治疗极为重要。
本文对20临床证实确诊的肺透明膜病的X线表现进行分析，旨在进一步提高及加深对该病的认识。
1. 资料和方法搜集我院20例经临床确诊、X线表现典型的肺透明膜病患者，其中男性12例，女性8例，年龄4h-5d，胎龄27周-35周13例，36-40周5例，其中包括糖尿病孕妇1例，剖腹产2例。
主要临床表现：所有病例均出现出生后6小时内出现呼吸困难，并进行性加重，至2-72小时到达高峰，部分病例出现呼吸三凹征，部分患者出现全身性水肿，肌张力低下，其中有三例因症状严重出现呼吸衰竭并且并发其他系统并发症而死亡。
新生儿肺透明膜病的X线及CT分析
新 生 Ｊ ￣ 透 明 膜 病 的 Ｘ线 及 Ｃ ＬＪ ￥ Ｔ分 析
吴 珂
（ 南省 焦作 市 中医院放射 科 ， 作 河 焦
【 摘要 】 目的
４４ ５ ） ５ １ ０
分析新 生儿肺 透明膜病的 ｘ线及 ｃ Ｔ特征 ， 高对本病 的认识 和诊 断水平。方法 回顾 分析 经，床综 提 Ｉ 盘
【 ｂｔａｔ ０ ｊｃｉｅ Ｔ ｎｌ ｅｔｅＸ —ｒｙａｄＣ ｐ ｅｒｎｅ ｆｎｏａ ｌ ｕｍ ｎｒ ｙｌ ｅｍ ｎ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｏａａ ｓ ｈ ｒ ｖ ｙ ａ ｎ Ｔ ａｐａａｃｓｏ ｅｎｔ ｌｏａｙｈａｉ ｅ — ａｐ ｎ
ｂａ ｅｄｓａｅ（ ＨＭＤ） ａｄ ｔ ｉ ｒｖ ｅｄａ ｎｓ ｃａ ｄｕ ｄ ｒ ａ ｄｎ ｂｌｙｏ ｉ ｄｓａｅ Ｍｅｈ ｄ ｒｎ ｉ ｓ Ｎ ｅ ，ｎ ｏ ｅｔ ｉｇ ｏｔ ｎ ｎ ｅｓ ｎ ｉｇａ ｉｔ ｆｔ ｓ ｉ ｓ． ｔｏ ｓ ｏ ｍｐ ｈ ｉ ｔ ｉ ｈ ｅ
维普资讯
２０ ０ ８年 １ 月第 ３ ５卷第 １ 期
Ｃ ｎ ａ Ｐａ ｓ ｄ ａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ａ ．０ ８ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｅ ｔ ｌ ｌ ｎ ｉ ｌ ｏ ｒａ Ｊｎ２ ０ ， ０ ３ ． ０ １ ｒ ｉ Ｍｅ ｃ ＿
・
１ ・ ５
Ｔｈ —ｒｙ ａ ｄ ＣＴ ｍａ ｅ ａｓｏ ４ ｃ ｓ ｓ’ＮＨＭＤ ｉ ｈ ｗｅ ｅ ｐ ｏ ｅ ｙ ｃｉ ｉａ ｏ ｒ ｈ ｎｓｖ ｉｇ ｏ ｉ ｒ ｅＸ ａ ｎ ｔｒ ｌ ｆ ａ ｅ ｉ ３ ｗｈ ｃ ｒ ｒ ｖ ｄ ｂ ｌｎ ｃ ｌｃ ｍｐ ｅ ｅ ｉ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｗｅｅ
ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙａ ａｙ ｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｇｎ ｅ ｔｒｓｗｅｅｓ ｍｍａ ｚｄ Ｒｅ ｕｔ Ｍｏ ｅ ：０ ｃ ｓｓ ｔｅｅｗｅｅ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ，ｎ ｔ ｍａ ｉｇｆａｕｅ ｒ ｕ ｏ ｖ ｉ ｒｅ． ｓｌ ｓ ｄ ｌ１ ｆｒ１ ａｅ ， ｒ ｒ １ ｈ
38例小儿肺透明膜病的影像学特征分析
38例小儿肺透明膜病的影像学特征分析摘要目的对小儿肺透明膜病的影像学特征进行分析，为临床诊断提供参考，以提高临床诊断的准确性。
方法38例肺透明膜病患儿，对其X线片及临床症状的特征进行分析总结，并对影像学检查与病情的关联性进行研究。
结果X线检查及诊断与综合诊断结果符合率高达84.2%，且X线片与疾病程度间具有密切的关联，其X线片具有显著的特征性。
结论在小儿肺透明膜病的诊断中X线片诊断与病情存在密切的相关性，且具有显著的特征，提升了临床诊断的准确性和简便性，具有重要的推广价值。
关键词小儿；肺透明膜病；影像学；特征小儿肺透明膜病以发绀、面色青灰及吸气三凹征等呼吸系统表现为主要临床症状，严重影响患儿的健康和发育，甚至导致其死亡。
但因其缺乏典型和特异性的症状和体征，给临床诊断带来难度，甚至直接影响疾病的治疗和预后[1]。
X线检查是现阶段小儿肺透明膜病的常用方法，具有重要的诊断价值。
但因临床缺乏对小儿肺透明膜病影像学及其特征性的研究，其临床推广缺乏必要的数据支持，因此本研究具有重要的临床价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年2月～2015年2月本院诊疗的38例肺透明膜病患儿为研究对象，男22例，女16例；年龄1～3个月，平均年龄（1.6±0.5）个月；研究对象均以呼吸困难为主症入院，患儿均具有发绀、吸气三凹征等症状，血气分析二氧化碳分压（PaCO2）>50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），氧分压（PaO2）<50 mm Hg。
均予以吸氧治疗、肺泡表面活性物代替治疗及抗感染，维持心血管稳定等常规治疗。
1. 2 方法1. 2. 1 X线检查研究对象均在入院后4 h内予以X线检查，具体操作如下。
采用F50-100II50mA型X线机，按照45 kV，30 mA，0.30 s，片距60 cm进行胸部正侧位检查。
由影像学医师对X线片的效果进行分析，效果不佳者，则按上述方法行第二次检查。
55例新生儿肺透明膜病计算机X线摄影的影像学表现分析
２ ２ ＨＭＤ 的 并 发 症 发 生 率 及 死 亡 率 ． 本组 ３ ４例 出 现 并 发 症 ， 生 率 为 ６ ． （ ４ 发 １８ ３／
５ ） 其 中 ３ 例 肺炎 ， ５， １ ６例缺 血缺 氧脑 病 ， 例 颅 内 出 ２
血， ３例肺 出血 ， ４例气 胸 ， ５例胸 腔积 液 ， 先天 性 ２例 心 脏病 、 支 气 亡 ， 亡率 为 １ ． ， 中 Ⅱ级 １ 、 死 ６４ 其 例 Ⅲ级 ３ ， 例 ５例
为 Ⅳ级 。
身 皮 肤青 紫与 发绀 、 凹征及 口吐 白沫等 症状 ， 三 听诊 双肺 呼 吸音减 低 ， 部分 可 闻及湿 哕音 。
采 用 飞利 浦 Ｐ ＡＣ Ｉ ０ Ｒ Ｔ Ｘ４ ０移 动 式 （ 旁 ） 床 ｘ线 摄 影机 ， 患儿 取 仰 卧 位 ， 前 后 位 片 ， 光 条 件 为 电 摄 曝 压 ５ Ｖ， ０ｋ 电流 ５ ＯｍＡ， 曝光 时 间 ３ ， 离 １ ０ —４ｍｓ距 ０
ｃｍ 。
１ ３ ＨＭＤ的 Ｘ 线分级 标 准［ ４ ． ２ ］ －
气管充气征 ， 即使 是 病 变 的早 期 。本 组 ３ ８例 （ ９ ６．
１ ） ＨＭＤ 的 Ｃ 检 查 可 显 示 支 气 管 充 气 征 ， 于 Ｒ 高
文献 报道 普通 Ｘ线 的 ５ ． ｌ 。 ＯＯ ＝ ｇ ］ 综上 所 述 ， Ｒ 已经 成 为 诊 断新 生 儿 ＨＭＤ 的 Ｃ
例 （ ２ ７／ 于 围 产 期 有 窒 息 史 。１ ３ ． ） ９ ６ ２例 （ １ ８ ） ２ ． 产 妇患 有妊 娠期 高血 压 ， （ ． ） 有 妊娠 期 糖 尿 ３例 ５ ５ 伴 病 。ＨＭＤ 患儿 主要 临 床 表现 包 括 ： 于 生 后 ２ 多 —３
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。