什么叫卡氏肺囊虫肺炎

什么叫卡氏肺囊虫肺炎/PCP?

卡氏肺囊虫是一种可以引起免疫系统功能缺陷者发生肺炎的真菌。爱滋病患者特别是CD4数量少于200 /mm3的患者易患卡氏肺囊虫性肺炎。其它的卡氏肺囊虫易感人群包括：接受化疗的癌症患者、长期进行强的松治疗的患者、为阻止移植器官发生免疫而使用免疫抑制剂的患者、先天免疫缺陷的患者。目前，该病的整个形成过程还不是很清楚，而且也没有针对性的疫苗，但是也有一些药物可以阻止该病的发展。

卡氏肺囊虫肺炎/PCP有哪些表现?

症状发展缓慢，症状逐渐的会变得非常严重。最常见的症状是呼吸急促、干咳和发热。

卡氏肺囊虫性肺炎是一种可以致命的危险病变，超过50%的患者经有效的药物治疗可以生存下来，但如果治疗后不使用防止复发性药物，感染仍然会再次出现。

如何诊断卡氏肺囊虫肺炎/PCP?

胸部x线和血常规检查可以用于判断病情的严重程度。确诊需要特异性的检查。痰检验可以检查痰中是否有卡氏肺囊虫，如果没有得到确定结果，可以进行支气管镜检查，通过支气管镜收集肺部液体或收集小部分肺组织进行活组织检查。如果有卡氏肺囊虫，90%的病例可以通过支气管镜发现。很少用外科肺脏活组织检查来确诊。

如何治疗卡氏肺囊虫肺炎/PCP?

复方新诺明（甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑复方）是治疗该病的首选药物。其他的药物还包括喷他眯，主要用于对磺胺类药物敏感以及新诺明无效的患者。症状也许会在治疗的最初2-4天内加重，治疗一般需要持续21天。类固醇药物可以用于减轻肺部感染。复方新诺明可以口服也可以静脉给药，病情轻的可以在门诊治疗，病情重的需要住院治疗并采取有效的措施如补充供氧。如果由于肺功能不全而导致不能正常呼吸，则需要进行机械通气。复方新诺明最常见的副作用是皮疹、恶心、发热以及白细胞数量减少。口服复方新诺明对预防卡氏肺囊虫性肺炎也是非常有效的。药量为每星期三次，1片/次。如果出现以下几种情况，应接受预防性治疗：

• 是爱滋病病毒阳性的患者。

• CD4计数少于200/ mm3的患者。

• 以前有过卡氏肺囊虫性肺炎症状的患者。

• 长期接受类固醇药物或其他免疫抑制剂治疗的患者。

病人注意事项?

按医嘱用药。

• 如果需要可以使用非处方镇咳药。

• 可以使用扑热息痛或阿司匹林（除了孩子）抑制发热和治疗疼痛。

• 如果是爱滋病病毒阳性患者，应定期监控免疫功能。

• 应避免在家中使用抗生素进行治疗。

应何时就诊?

因为出现发热、咳嗽或呼吸急促而怀疑已患卡式肺囊虫性肺炎。

• 治疗后症状仍然加重。

• 出现无法解释的皮疹。

• 出现恶心并影响了正常吃药。