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肉毒素应用常见问题

1、注射一次可以管两年吗？

临床上经常碰到这样的患者，她们讲有的美容院或整形机构宣称他们的肉毒素是新型的或者进口的，可以管两年，甚至有的说管十年。其实从肉毒素的作用原理上考虑，很容易理解这种说法是在明显误导消费者。肉毒素进入人体后，使肌肉发生暂时性的力量减弱或麻痹，达到祛除皱纹的目的，但是肌体会逐渐把这种药物代谢掉。而且神经末梢出现再生，肌肉重新获得神经支配，并逐渐恢复功能。这个过程是一定的，大约3-6个月，因此肉毒素的治疗是暂时的。可能个体之间有差异，神经再生的速度有所差异，这就造成了不同个人在效果和维持的时间上产生差异。平均有效时间为3.4个月，而在数次注射后疗效可能适当增长，但一般均不会超过一年。另一个必须要说明的是，国产和进口药物在药效上是没有区别的，真正进口肉毒素的只有一家，那就是葛兰素史克代理的美国Allergan公司的保妥适，虽然进口药物在提纯方法和纯度上具有优势，但是在作用时间上与国产肉毒素没有任何差异。

2、打价格便宜的与贵的效果一样吗？

肉毒素价格非常混乱，注射一次肉毒素有几百元的，也有几千元甚至过万的。那么怎么来看待这种区别呢？

由于肉毒素属于毒麻性药品管理，国家加以严格管制。到现在为止，中国合法的肉毒素有两家，兰州衡力和美国保妥适。肉毒素在国内外都属于处方药，所以注射药品必须具备国家药品监督局核发的国药准字文号。美容院不属于医疗美容机构，根本买不到这种药。即使美容院买到了真药也是违法使用的，因为它没有行医资格。在目前的市场上，许多资质不合格的美容机构的肉毒素都是从不法商贩手中购进的。这些肉毒素不仅没有批准文号、没注明失效期，而且药量也不准确。一旦出了问题，后果不堪设想。

据一位肉毒素专家透露，目前中国市场上有50%的肉毒素制剂，都是“1支产品拆成2支甚至3支出售”一些逐利的不法商贩，就是这样稀释肉毒素的药性，从中牟取暴利。市面上还出有包装为30单位的肉毒素，而包括兰州生物制品研究所在内的世界上3个主要生产厂家，都没有生产过这种规格的肉毒素。这种肉毒素的价格很低，有的只有几十块钱一支，而正规厂家的肉毒素价格较高。由于受利益的驱动，不法机构购进价格低廉的肉毒素高价卖出，获取暴利。

为了自己的健康着想，还是要到正规医疗机构注射。而且费用须在一定的范围之内，1000-3000元之间是合理的，过高的价格也是不合理的。

3、任何胖脸打肉毒素都有效果吗？

现在“瘦脸针”这个词经常在报纸杂志中出现，其实指的就是肉毒素注射，与用于除皱的肉毒素是一样的药物，区别在于所注射肌肉的不同。除皱注射的是表情肌，瘦脸注射的是肥大的咬肌肉。肉毒素瘦脸的原理简单地说就是：该药物可以阻断神经与肌肉的神经冲动，麻痹过于发达的咬肌使之放松，失去了咀嚼用力的功能，逐渐发生萎缩，体积变小，也就达到了瘦脸的功效。所以说，如果你真是因为咬肌肥大而引起的胖脸，注射肉毒素是有效的！

但是不是说任何胖脸都可以通过注射肉毒素来变瘦，对于那些皮下脂肪较多的胖脸，需要面部抽脂或去除颊脂垫来解决；而对于方形脸，下颌角骨头大的，需要做磨骨手术才可以。

4、打三次以后就能永久有效吗？

现在有这种说法，连续注射3次肉毒素后，就会永久有效，不需要再打了。其实这是一个错误的说法。从原理上来说肉毒杆菌素注射的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。通常在三到六个月之后，治疗效果会慢慢消失，这时如果要获得原先的疗效，便必须接受再一次的注射。即便打了3次甚至更多次数后，也不可能永久定格，还会一段时间后恢复。

而且注射肉毒素在一定的条件下能导致中和抗体的产生，再用A型肉毒素除皱就没有效果，必须换用B型和F型肉毒素，预防出现抗体的方法是：每次注射量小于100单位；两次注射之间间隔大于1个月。

5、任何整形美容机构都可以打肉毒素吗？

现在国内大多数医疗美容机构都在做注射肉毒素项目，就连生活美容院也不甘落后，纷纷搞起注射除皱业务，好像这是一项很简单的医疗业务。

但是不少美容院里做这项手术的人员根本没有经过正规培训，注射这种“肉毒素”极易出危险。这是因为注射到肌肉中去的A型肉毒素很容易扩散，如果液体量大了，或者打针的部位一旦超越区域，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症，很可能造成下压眉、眼睑下垂、眼袋翻出等毁容事件，严重的会出现复视、吞咽困难、呼吸困难等症状，甚至危及生命。

虽然这个注射过程很简单，但是要求注射者熟悉面部神经、肌肉的解剖和眼眶部的结构，对肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，所以注射者必须是经过一定训练的专科医生。同时，我们告诫广大选择肉毒素治疗的爱美人士：要选择合格的医生或医疗机构。

6、肉毒素能解决所有衰老问题吗？

肉毒素去皱只是众多去皱手术的一种，并不是对任何人都是百分之百有效。使用肉毒杆菌毒素去皱，一般鱼尾纹、额头纹、鼻唇内纹和颈部皱纹都可以去除，但最适用于早期的、不太明显的皱纹，而且皮肤不是很松垮的情况。如果出现皮肤明显松弛下垂，就需要进行手术除皱。