基层医疗卫生机构会计制度培训讲义稿(谭有恒)
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2.财政科学化、精细化管理改革 ①部门预算 ②政府收支分类 ③国库集中收付 ④工资和津贴补贴改革等
4
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
一、出台背景（续1）
3.基层医疗卫生机构与公立医院产生 显著差异 - 成本补偿机制差异 - 预算管理模式差异 - 业务活动内容差异 - 内部会计机构差异
5
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
13
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
二、会计要素
■基层医疗卫生机构（以下简称单位）会计 要素包括： ●资产 ●负债 ●净资产 ●收入 ●支出
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（一）资 产
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
1、资产的概念：资产是指单位过去的交易或者事项形成 的、由单位拥有或者控制能以货币计量的、预期会给 单位带来经济利益的资源。
●资产的内涵是经济资源，并且这种经济资源是由于过 去交易或事项所形成的。也就是说单位的资产必须是 现实的资产，而不能是预期的资产，是由于过去已经 发生的交易或事项所产生的结果。同时资产必须是能 够给单位带来效益的经济资源，是单位为社会提供公 共医疗卫生服务、创造社会效益所必备的工作条件。
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
7
三、制定思路
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
顺应基层医疗体制改革（如零差率药品） 强化财政资金预算管理（如“待摊支出”、
“财政基建设备补助支出”等科目设置）
简化会计核算——47个科目减至35个 涵盖多种收支管理模式（收支两条线）和
医保结算模式（实时结算；期初预付，期 末结算；总额预付）
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（一）总说明
立法目的：规范核算，保证会计信息真实、 完整。
立法依据：《中华人民共和国会计法》、事
业单位会计准则及国家有关法律法规的规定。
适用范围：境内、政府举办、独立核算、社
区卫生服务站、乡镇卫生院等。企业事业单位、 社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层 医疗卫生机构参照执行，不包括公立医院投资 设立的非独立法人医院。
（财会便[2010]38号），随后召开研讨会、收集反馈意见，进行全面修 订。 2010年11月10日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（模拟测试稿）》 （财会便[2010]69号），组织北京、上海、安徽等地进行模拟测试。 2011年1月12日，印发《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26 号）。于2011年7月1日实施。
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——新旧衔接（科目、报表转换）
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
第一部分 背景介绍
出台背景 制定过程和实施时间 制定思路
3
一、出台背景
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
1.基层医疗卫生体制改革 ① “保基本 强基层 把医改不断推向深入”（胡锦涛总书记多次 强调“保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、 有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务。） ②基层医疗卫生机构改革 一是 “保基本、广覆盖、可持续” 二是药品实行零差率 三是财政支持逐步加强
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基层医疗卫生机构 会计制度培训讲义稿
江华瑶族自治县卫生局 谭有恒
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2011年6月14日
主要内容
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
背景介绍——出台背景
——制定过程和实施时间
——制定ຫໍສະໝຸດ Baidu路
制度讲解——制度结构
——会计要素讲解
——财务报告
重点业务——国库集中支付制
——收支两条线管理
——乡镇卫生院主要经济业务会计分录
独核算
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）总说明（续2）
财务报告：基层医疗卫生机构财务报告由会计报表、
会计报表附注和财务情况说明书组成。会计报表包括 资产负债表、收入支出总表、净资产变动表以及业务 收支明细表、财政补助收支明细表等有关附表。会计 报表附注至少应包括：重要会计政策、会计估计的说 明，会计报表重要项目及其增减变动情况的说明，有 助于理解和分析会计报表的需要说明的其他事项。财 务情况说明书应主要说明基层医疗卫生机构的业务开 展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情 况、基本建设情况及相关报表、绩效考评情况及相关 报表、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、 专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。
差异项目比较
差异项目
基层医疗卫生机构
公立医院
成本补偿机制 财政投入比例高
自收自支，财政投 入低
核定任务、核定收支、绩 成本核算和管理
预算管理模式
效考核补助、超支不补、 结余按规定使用
业务活动内容 基本医疗、公共卫生 综合性医疗服务 服务
内部会计机构 规模小、人数少，可实行 规模大、职工人数多，
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财务集中核算
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）总说明（续1 ）
会计组织：设置机构、配备人员；代理记账； 财务集中核算
核算基础：以收付实现制为基础 会计要素：资产、负债、净资产、收入、支出 会计基础工作：按照会计基础工作规范和会计档
案管理办法等规定执行 基建项目核算：按照国家有关规定单独建账、单
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
第二部分 制度讲解
制度结构 会计要素 财务报告
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
一、制度结构
总说明 会计要素——会计科目名称和编号
——会计科目使用说明 ——会计分录 财务报告——会计报表格式及编制说明 ——会计报表附注 ——财务情况说明书
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）资 产（续1）
●作为资产的经济资源应该是基层医疗卫生机构
现在拥有或者控制的。即基层医疗卫生机构拥 有所有权或虽不拥有所有权但能够实际控制的 财产。在形式上基层医疗卫生机构应对该资产 拥有实际运营管理权，能够自主运用它从事医 疗和公共卫生服务活动，创造效益；就实质而 言，资产意味着基层医疗卫生机构在因拥有某 项经济资源的占有权或使用权而享有利益的同 时，也应承担相应的风险。
机构更健全
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
二、制定过程
2010年4月，启动制度制定工作。 2010年4月-5月，前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等单位初步调
研。 2010年5月中旬至6月，制度起草。 2010年6月至7月上旬，与社会保障司和卫生部财务规划司多轮协调。 2010年7月15日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）》
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
一、出台背景（续1）
3.基层医疗卫生机构与公立医院产生 显著差异 - 成本补偿机制差异 - 预算管理模式差异 - 业务活动内容差异 - 内部会计机构差异
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
二、会计要素
■基层医疗卫生机构（以下简称单位）会计 要素包括： ●资产 ●负债 ●净资产 ●收入 ●支出
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（一）资 产
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
1、资产的概念：资产是指单位过去的交易或者事项形成 的、由单位拥有或者控制能以货币计量的、预期会给 单位带来经济利益的资源。
●资产的内涵是经济资源，并且这种经济资源是由于过 去交易或事项所形成的。也就是说单位的资产必须是 现实的资产，而不能是预期的资产，是由于过去已经 发生的交易或事项所产生的结果。同时资产必须是能 够给单位带来效益的经济资源，是单位为社会提供公 共医疗卫生服务、创造社会效益所必备的工作条件。
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
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三、制定思路
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
顺应基层医疗体制改革（如零差率药品） 强化财政资金预算管理（如“待摊支出”、
“财政基建设备补助支出”等科目设置）
简化会计核算——47个科目减至35个 涵盖多种收支管理模式（收支两条线）和
医保结算模式（实时结算；期初预付，期 末结算；总额预付）
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（一）总说明
立法目的：规范核算，保证会计信息真实、 完整。
立法依据：《中华人民共和国会计法》、事
业单位会计准则及国家有关法律法规的规定。
适用范围：境内、政府举办、独立核算、社
区卫生服务站、乡镇卫生院等。企业事业单位、 社会团体及其他社会组织举办的非营利性基层 医疗卫生机构参照执行，不包括公立医院投资 设立的非独立法人医院。
（财会便[2010]38号），随后召开研讨会、收集反馈意见，进行全面修 订。 2010年11月10日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（模拟测试稿）》 （财会便[2010]69号），组织北京、上海、安徽等地进行模拟测试。 2011年1月12日，印发《基层医疗卫生机构会计制度》（财会[2010]26 号）。于2011年7月1日实施。
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——新旧衔接（科目、报表转换）
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
第一部分 背景介绍
出台背景 制定过程和实施时间 制定思路
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一、出台背景
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
1.基层医疗卫生体制改革 ① “保基本 强基层 把医改不断推向深入”（胡锦涛总书记多次 强调“保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、 有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务。） ②基层医疗卫生机构改革 一是 “保基本、广覆盖、可持续” 二是药品实行零差率 三是财政支持逐步加强
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基层医疗卫生机构 会计制度培训讲义稿
江华瑶族自治县卫生局 谭有恒
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2011年6月14日
主要内容
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
背景介绍——出台背景
——制定过程和实施时间
——制定ຫໍສະໝຸດ Baidu路
制度讲解——制度结构
——会计要素讲解
——财务报告
重点业务——国库集中支付制
——收支两条线管理
——乡镇卫生院主要经济业务会计分录
独核算
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）总说明（续2）
财务报告：基层医疗卫生机构财务报告由会计报表、
会计报表附注和财务情况说明书组成。会计报表包括 资产负债表、收入支出总表、净资产变动表以及业务 收支明细表、财政补助收支明细表等有关附表。会计 报表附注至少应包括：重要会计政策、会计估计的说 明，会计报表重要项目及其增减变动情况的说明，有 助于理解和分析会计报表的需要说明的其他事项。财 务情况说明书应主要说明基层医疗卫生机构的业务开 展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情 况、基本建设情况及相关报表、绩效考评情况及相关 报表、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、 专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。
差异项目比较
差异项目
基层医疗卫生机构
公立医院
成本补偿机制 财政投入比例高
自收自支，财政投 入低
核定任务、核定收支、绩 成本核算和管理
预算管理模式
效考核补助、超支不补、 结余按规定使用
业务活动内容 基本医疗、公共卫生 综合性医疗服务 服务
内部会计机构 规模小、人数少，可实行 规模大、职工人数多，
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财务集中核算
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）总说明（续1 ）
会计组织：设置机构、配备人员；代理记账； 财务集中核算
核算基础：以收付实现制为基础 会计要素：资产、负债、净资产、收入、支出 会计基础工作：按照会计基础工作规范和会计档
案管理办法等规定执行 基建项目核算：按照国家有关规定单独建账、单
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
第二部分 制度讲解
制度结构 会计要素 财务报告
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
一、制度结构
总说明 会计要素——会计科目名称和编号
——会计科目使用说明 ——会计分录 财务报告——会计报表格式及编制说明 ——会计报表附注 ——财务情况说明书
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《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
（一）资 产（续1）
●作为资产的经济资源应该是基层医疗卫生机构
现在拥有或者控制的。即基层医疗卫生机构拥 有所有权或虽不拥有所有权但能够实际控制的 财产。在形式上基层医疗卫生机构应对该资产 拥有实际运营管理权，能够自主运用它从事医 疗和公共卫生服务活动，创造效益；就实质而 言，资产意味着基层医疗卫生机构在因拥有某 项经济资源的占有权或使用权而享有利益的同 时，也应承担相应的风险。
机构更健全
《基层医疗卫生机构会计制度》讲解
二、制定过程
2010年4月，启动制度制定工作。 2010年4月-5月，前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等单位初步调
研。 2010年5月中旬至6月，制度起草。 2010年6月至7月上旬，与社会保障司和卫生部财务规划司多轮协调。 2010年7月15日，印发《基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）》