脉管炎的护理查房 PPT
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管的收缩作用。
• ②、告知病员肢体应保暖，避免受寒冷刺 激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧
• ③、遵医嘱予止痛剂。
• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。
•
• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg • 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形体适 中，步入病房，神志清楚，语言清晰，对答切 题，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔薄白， 脉眩。右下肢膝上截肢，左小腿皮肤色素沉着 明显，左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小 的溃疡面、皮肤缺如。
会加重局部肿胀疼痛等症状。
3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒 可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血 管更加不畅，使病情加重。但保温亦 不宜过热，以免增强局部代谢，增高
氧消耗量，加重局部缺血表现。
讨论：
李玉发言
1、吸烟
2、身体 免疫力
脉管炎Biblioteka Baidu病的相关因素
3、外伤
4、血管 调节障
碍
5、寒冷
6、细菌 感染
讨论：
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作足背 屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次，每 天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血液循 环，以促进侧支循环建立
讨论
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
目录
一般资料 护理查体 护理问题及措施 健康教育
讨论
一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步入 • 入院时间：2016年10月26日 • 病史陈诉者：患者本人 • 可靠程度：可靠 • 西医诊断：双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂 • 中医诊断：左脚背溃疡 • 主诉:左脚糜烂20+年，加重伴流脓3月。 • 现病史:入院前20+年，患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂，出现破溃流脓，组织坏
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。
• ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、 干燥。
• ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
健康教育
1、绝对禁烟统计资料研究表明，吸烟 患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远 远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引 起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管
护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信心， 战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍病 区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，耐
心讲解病员提出的问题。
• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
死，呈持续性针尖样疼痛，晚上疼痛加剧，疼痛持续存在。于20+年前在部队行右下肢 膝上截肢。右肢症状有所缓解。现患者出现左小腿皮肤色素沉着明显，表面呈黑褐色， 皮肤破溃流脓，组织坏死，疼痛持续存在，左脚呈间歇性跛行。20年来反复，现加重， 入院进一步治疗。病员神清，一般情况良好，无畏寒发热、无恶心呕吐、饮食尚可， 睡眠差，二便正常，体重轻度下降。
腔闭塞程度，从而加重病情。
5、避免使用收缩血管药物
2、保持足部清洁、干燥，防止外伤及 感染脉管炎患者由于腿部供血不足， 皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、 干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部 一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合
并感染。
4、劳动时随时变换体位不要长时间保 持同一体姿，以免影响血液循环，尤 其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，
• 既往史:平素体建，良好。 • 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认 • 高血压、糖尿病、心脏病等病史。 • 个人史；出生于四川，否认疫区生活史 • 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史：无。 • 吸烟：有 约40年 平均6支/天 • 饮酒：偶尔 • 婚姻史：已婚 • 家族史：否认家族中存在遗传性及传染病病史。 • 中医病因：外邪入侵 • 中医病机：气滞血瘀 • 中医病性:实证 • 中医病位:腿、皮肤 • 中医证型：气滞血瘀证
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
• 忌食高脂高邮饮食。
讨论：
陈雪梅发言
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动
• ②、告知病员肢体应保暖，避免受寒冷刺 激。但忌直接用热水袋加温，以免加重组 织耗氧
• ③、遵医嘱予止痛剂。
• P：组织完整性受损 与肢端坏疽、脱落有 关。
• I:①、积极配合医生治疗，缓解病情。
•
• P：生活自理能力缺陷 与患肢疼痛不能自行 活动、右下肢截肢有关
• I：①、评估患者的自理能力及生活习惯， 将患者常用生活品置于易拿取处。
护理查体
• T36.4℃ P78次/分 R19次/分 BP149/89mmHg • 身高:160cm 体重:51kg
• 病员神清合作，发育正常，营养正常，形体适 中，步入病房，神志清楚，语言清晰，对答切 题，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔薄白， 脉眩。右下肢膝上截肢，左小腿皮肤色素沉着 明显，左足内、外踝处可见一约6*6、5*6大小 的溃疡面、皮肤缺如。
会加重局部肿胀疼痛等症状。
3、局部保温脉管炎与寒冷有关。受寒 可使血管收缩甚至痉挛，使闭塞之血 管更加不畅，使病情加重。但保温亦 不宜过热，以免增强局部代谢，增高
氧消耗量，加重局部缺血表现。
讨论：
李玉发言
1、吸烟
2、身体 免疫力
脉管炎Biblioteka Baidu病的相关因素
3、外伤
4、血管 调节障
碍
5、寒冷
6、细菌 感染
讨论：
1、平卧位：抬高患肢45。以上，持续2―3分钟；
2、坐位： 双足自然下垂2―5分钟，同时作足背 屈、历届和旋转运动；
3、患肢平放休息2分钟；如此反复练习5次，每 天数次。
此运动是利用改变姿势来被动地增进末梢血液循 环，以促进侧支循环建立
讨论
护士长总结：
• 李韡（护士长、主管护师）：护理问题得 不全面，病员已行截肢手术，可提自我形 象紊乱护理问题。还有病员左肢有溃烂， 病员活动不便，也可提活动无耐力。
脉管炎的护理查房
查房人：邓春桃
目录
一般资料 护理查体 护理问题及措施 健康教育
讨论
一般资料
• 科室：成都市第一人民医院 外科 • 姓名：陈慈贵 床号：40床 发病节气：霜降 • 性别：男 年龄：58岁 住院号：1047206 • 民族：汉 婚姻状况：已婚 职业：退休 • 出生地：成都 • 入院宣教：已做 入院方式：拐杖辅助步入 • 入院时间：2016年10月26日 • 病史陈诉者：患者本人 • 可靠程度：可靠 • 西医诊断：双下肢脉管炎、左侧踝关节皮肤溃烂 • 中医诊断：左脚背溃疡 • 主诉:左脚糜烂20+年，加重伴流脓3月。 • 现病史:入院前20+年，患者在冻伤后出现下肢皮肤溃疡糜烂，出现破溃流脓，组织坏
②、做好患者的心理护理，增加患者的自我 价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自 理
③：满足患者的合理需求，恢复期可适当的 床边活动。
• P：有感染的危险 • I：①、密切观察病员破溃皮肤情况。
• ②、观察病员伤口敷料情况，保持其清洁、 干燥。
• ③、勤换药，遵医嘱予抗炎药。
健康教育
1、绝对禁烟统计资料研究表明，吸烟 患者中闭塞性血栓性脉管炎发 病率远 远高于非吸烟人群患病率。吸烟可引 起外周血管收缩，甚至痉挛，增加管
护理诊断及措施
• P：恐惧/焦虑：担心疾病影响自身健康。
• I：
• ①鼓励病员表达自身感受和想法，。
• ②、采取针对性的心里干预，使之建立信心， 战胜疾病。
• 具体措施：1、热情接待患者，向患者介绍病 区环境，主管医生、护士及病友。
•
2、、加强巡视病房，关心安慰病员，耐
心讲解病员提出的问题。
• P 疼痛 与肢端缺血、组织坏死有关。 • I①、告知病员吸烟危害，消除烟碱对血
死，呈持续性针尖样疼痛，晚上疼痛加剧，疼痛持续存在。于20+年前在部队行右下肢 膝上截肢。右肢症状有所缓解。现患者出现左小腿皮肤色素沉着明显，表面呈黑褐色， 皮肤破溃流脓，组织坏死，疼痛持续存在，左脚呈间歇性跛行。20年来反复，现加重， 入院进一步治疗。病员神清，一般情况良好，无畏寒发热、无恶心呕吐、饮食尚可， 睡眠差，二便正常，体重轻度下降。
腔闭塞程度，从而加重病情。
5、避免使用收缩血管药物
2、保持足部清洁、干燥，防止外伤及 感染脉管炎患者由于腿部供血不足， 皮肤抵抗力下降，易于感染。清洁、 干燥的足部不易被细菌侵袭。而足部 一旦出现外伤，则伤口缠绵不愈，合
并感染。
4、劳动时随时变换体位不要长时间保 持同一体姿，以免影响血液循环，尤 其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，
• 既往史:平素体建，良好。 • 既往病史：既往有1、右下肢膝上截肢术后2、双下肢脉管炎。否认 • 高血压、糖尿病、心脏病等病史。 • 个人史；出生于四川，否认疫区生活史 • 工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质及接触史：无。 • 吸烟：有 约40年 平均6支/天 • 饮酒：偶尔 • 婚姻史：已婚 • 家族史：否认家族中存在遗传性及传染病病史。 • 中医病因：外邪入侵 • 中医病机：气滞血瘀 • 中医病性:实证 • 中医病位:腿、皮肤 • 中医证型：气滞血瘀证
刘娟发言
• 饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜 水果，多饮水，多食黑木耳。
• 少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、 芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增 加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成， 使原已狭窄的动脉完全阻塞。
• 忌食高脂高邮饮食。
讨论：
陈雪梅发言
• 对于无溃疡及血栓的患者可进行Buerger运动