邵逸夫医院进修感想

护理 操作
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相知--促进医护真正的合作
• SBAR的概念及意义 • S-situation:患者目前存在
的问题 • B-background：与问题相
关的临床背景 • A-assessment:患者评估 • R-recommendation：建议 • SBAR为我们提供了一种
• teach-back
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健康教育--关于teach-back
运用“teach-back”是让患者用自 己的话，说出他掌握的知识 和技能，不是去考病人，而 是去检验我们是否宣教清楚， 同时评估病人掌握了多少， 如果效果不好我们有必要进 行再教育。
read-back，强调在抢救病人及汇 报危急值的时候一定要运用 read-back，只有双方确认 无误后方可执行。
交流的框架。使信息在人 与人交流过程中保持一致 和准确。
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交流
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相知--护理人员培训
• 根据护士分级来确定培训内容，毕业1年的护士为 一级护士，2年为二级护士，3-5年为三级护士，6 年以上为四级护士，按照培训计划逐一落实。业 务培训包括护理查房，新技术、新业务、新制度 及个案分析，晨间提问随机性与计划性相结合的 原则。晨间提问是结合临床病人存在的问题进行 提问，出现了问题护士是如何去处理的，并且针 对工作2年内的护士，运用SBAR沟通模式，去和 临床主管医生去汇报沟通，大大提高了临床护士 处理问题的能力。
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尿管、心 电监护、
气压
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相知--护理单元支持系统
• 入院准备中心 • 重症监护室及病区病
区重病房急救小组及 RRT小组 • 静脉配置中心 • 临工、后勤 • 配送系统 • 临床高级护士
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相知--护理员
• 每个科室配备3-5名护理员，24小时负责制，大大减轻了护士的工作 量，使护士更有时间接近病人，真正做到了把护士还给病人。
腕带 过敏 史标 识
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来自百度文库
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相识--管道固定
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相知--护理质量定期巡查
• 全面质量保证巡查：1 次/月
• 基础护理及压疮护理： 1次/季
• 护士应急能力及专科 护理：1次/季
• 护理礼仪及护理操作： 1次/季
巡查
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相遇-医院文化
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相遇-医院文化
• 是什么成就了邵逸夫 医院的护士？--获得国 家专利的康乃馨服装： 端庄、清秀、温馨；
• 不带护士帽，对于我 们而言，总觉得缺少 了许多；
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相遇--科室文化
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随处可见的禁烟 标识
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相遇--科室文化
• 科室文化细致入微， 精心打造一个给您真 诚、关心和爱的空间 文化
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相识--环境设施的规范管理
移动护 理车
器械橱
• 环境管理：护士绩效评估分项之一 • 物理环境：安全、安静、整洁、温馨 • 库房管理：JCI标准 • 仪器设备管理：抢救车、医用冰箱、器械调剂中心
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•
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健康教育--关于术后早期活动
下床活动能使肌肉活动，从而促进细胞新陈代谢及血液循环
有利于痰液的排出，减少肺部的感染
防止下肢静脉血栓增加肺活量
防止尿储留的发生
促使肠蠕动早日康复，减少腹胀，增进食欲，促进排便通畅 从精神与心理方面上看，早期下床活动，尽管会出现一些软弱无 力，或切口疼痛，但‘站起来了’、‘下床走了几步’的实践， 能增强病人建立术后可以恢复正常的信念，加之下床活动后的轻 度疲倦，可以解除紧张，精神集中于疼痛的状态，上床后一般能 安稳的休息或者入睡
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相识--各种标识
医疗废物分类指 引
• 随处可见的各种标识，一目了然，即便是陌生人， 似乎也不会有环境陌生的感觉……
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相识--各种标识
标准化 床表输 血2人 核对流
程
标准化床 边静脉采 血核对流
程
标准化床 边给药核 对流程
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相识--各种标识
限时药 物
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相知--健康教育
健康教育读本
专家患教 课
• 集中时段宣教，单独宣教
• 评估病人详细专业，健康教育 落到实处。每天早上交班、晨 间护理后责任护士都会对自己 分管的病人作一次详细而全面 的评估，从基本的生命体征测 量到心肺听诊、穿刺处血管杂 音的听诊，再根据不同病人的 不同阶段，做相应的宣教，根 据需要还会分发相应的宣教资 料，几次宣教后护士会提问患 者，及时评估患者对知识的掌 握程度，必要时再次宣教。
遇见-邵医
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邵逸夫医院护理团队
医院现有70多个护理单元和1600多个护士，其中高 级职称36名，中级447名，本科以上学历占94%， 包括博士、硕士30余名，平均年龄30岁。护理人员 工作角色有：护士长、教育护士、高级临床专科护 士、专科护士和全科护士等。
• 业务培训：护理查房： 结合病例，对某一疾 病护理系统学习；业 务学习：新技术新业 务新制度及个案分析； 晨间提问：随机或计 划性。
• 业务考核：书面考试； 床边综合能力考核； 操作考核：集中考核 及床边抽考。
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相知--护理单元培训考核方式
• 邵逸夫对于年轻护士注重床边综合能力考核，包括对所分管的病人进 行系统的评估，特别是体现专科知识的评估大大体现了护士的能力， 在评估过程中沟通交流的能力，护理程序的灵活运用，有时候还同时 加上高年资护士对年轻护士的提问，通过提问，也反映了一个领导者 的水平，这样双向都完成了考核。
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相知--意外事件网上呈报
患者安全 目标
• 遵循“5W1H”原则 • What • Who • When • Why • Where • How ? - !
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相知--护理人员培训
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相知--护士培训-讲座
• 每月底护理教育部都会把下个月的授课计划发至每个科室，内容丰富多彩， 涉及每个级别的护士；
• 护士培训课时很多，为了每个护士都能听到课，主讲人会在不同日期不同时 间段给护士讲课；
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相知--护理单元培训考核方式