消化内镜图片 ppt课件
合集下载
消化内镜操作、诊断及治疗ppt课件
可编辑课件PPT
6
电子胃肠镜还可以通过内镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织， 进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性， 如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指 导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠 一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。
可编辑课件PPT
12
肠镜下正常图片
可编辑课件PPT
13
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
消化内镜 的操作、诊断及内镜下治疗
可编辑课件PPT
1
消化内镜种类
• 电子胃镜、电子结肠镜、超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、 小肠镜
可编辑课件PPT
2
电子胃镜
• 电子胃镜是一根比圆 珠笔略粗的软管（长 约100cm），前端装 有微型摄像仪，可直 接将上消化道食管、 胃、十二指肠的图像 传到电视屏幕上。
可编辑课件PPT
7
胃下正常图片
可编辑课件PPT
8
胃镜下异常图片
可编辑课件PPT
9
胃息肉
胃溃疡
可编辑课件PPT
10
胃石
可编辑课件PPT
11
电子肠镜
电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变 的检查方法是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜 前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后 显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃 疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像 清晰、逼真。
可编辑课件PPT
《消化内镜》课件
无痛内窥镜
为了减轻患者的痛苦和不适感，无痛内窥镜技术逐渐发展 起来，通过使用麻醉药物或其他镇痛技术，使患者在检查 过程中感觉舒适或无痛。
02
消化内镜的种类与结构
电子胃镜
电子胃镜是一种常用的消化内镜，用 于检查食管、胃和十二指肠的病变。
电子胃镜的镜身通常采用软式设计， 以便通过人体自然腔道进入胃内进行 检查。
小肠镜
小肠镜是一种用于检查小肠的消化内镜。
小肠镜由镜身、操纵杆、摄像头和显示器等部分组成，能够将观察到的图像传输到 显示器上，便于医生观察和诊断。
小肠镜通常采用双腔或单腔设计，能够通过十二指肠或空肠进入小肠进行检查。
胶囊内镜
胶囊内镜是一种无创、无痛、无麻醉的检查方法，用于检查小肠病变。
胶囊内镜由智能胶囊和数据记录仪组成，患者吞服智能胶囊后，胶囊在 消化道内移动并拍摄图像，数据记录仪将图像传输到电脑上进行分析。
电子胃镜由镜身、操纵杆、摄像头和 显示器等部分组成，能够将观察到的 图像传输到显示器上，便于医生观察 和诊断。
电子结肠镜
1
电子结肠镜是一种用于检查结肠和直肠的消化内 镜。
2
电子结肠镜由镜身、操纵杆、摄像头和显示器等 部分组成，能够将观察到的图像传输到显示器上 ，便于医生观察和诊断。
3
电子结肠镜的镜身通常采用硬式设计，需要通过 肛门Hale Waihona Puke 入进行检查。消化内镜的用途
诊断消化道疾病
消化内镜可以观察到消化道内部的病变，如炎症、溃疡、肿瘤等 ，为医生提供准确的诊断依据。
治疗消化道疾病
在某些情况下，消化内镜还可以用于治疗消化道疾病，如切除息肉 、止血、扩张狭窄等。
协助手术
在某些复杂的消化道手术中，消化内镜可以协助手术医生确定手术 切口的位置和深度，提高手术的准确性和安全性。
消化内镜 PPT课件
消化内镜 PPT课件
胃镜检查
武汉大学中南医院 黄梅芳
2021/4/2
2
消化电子内镜的种类与应用
胃镜、结肠镜、小肠镜、十二 指肠镜、胆道镜、胸腹腔镜等， 内镜是无孔不入。
2021/4/2
3
2021/4/2
4
21世纪内镜发展方向 微型化 自动化 智能化 多功能化
2021/4/2
5
近几年用于临床的新型内镜
2021/4/2
28
1、慢性浅表性胃炎
➢ 内镜特征：红斑，与周围粘膜比较， 有明显的发红。
➢ 分级特征： I 级：分散或间断线状 II 级：密集斑点或连续线状 III级：广泛融合
2021/4/2
29
慢性浅表性胃炎(I级）
2021/4/2
30
慢性浅表性胃炎（I级）
2021/4/2
31
慢性浅表性胃炎（II级）
2021/4/2
20
2021/4/2
21
2021/4/2
22
一般并发症：喉头痉挛、下颌关节 脱臼、咽喉部感染、食管贲门粘膜 撕裂等。
严重并发症：心脑血管意外、上消
化道穿孔、感染、低氧血症。
2021/4/2
23
诊断功能 消化道疾病的内镜表现
2021/4/2
24
上消化道最常见的疾病是
炎症、溃疡和肿瘤。
2021/4/2
15
上消化道内镜检查的禁忌证
1．严重心肺疾患; 2．休克、昏迷等危重状态; 3．神志不清，精神失常检查不能合 作者; 4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期; 5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎 和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重 颈胸段脊柱畸形等。
2021/4/2
胃镜检查
武汉大学中南医院 黄梅芳
2021/4/2
2
消化电子内镜的种类与应用
胃镜、结肠镜、小肠镜、十二 指肠镜、胆道镜、胸腹腔镜等， 内镜是无孔不入。
2021/4/2
3
2021/4/2
4
21世纪内镜发展方向 微型化 自动化 智能化 多功能化
2021/4/2
5
近几年用于临床的新型内镜
2021/4/2
28
1、慢性浅表性胃炎
➢ 内镜特征：红斑，与周围粘膜比较， 有明显的发红。
➢ 分级特征： I 级：分散或间断线状 II 级：密集斑点或连续线状 III级：广泛融合
2021/4/2
29
慢性浅表性胃炎(I级）
2021/4/2
30
慢性浅表性胃炎（I级）
2021/4/2
31
慢性浅表性胃炎（II级）
2021/4/2
20
2021/4/2
21
2021/4/2
22
一般并发症：喉头痉挛、下颌关节 脱臼、咽喉部感染、食管贲门粘膜 撕裂等。
严重并发症：心脑血管意外、上消
化道穿孔、感染、低氧血症。
2021/4/2
23
诊断功能 消化道疾病的内镜表现
2021/4/2
24
上消化道最常见的疾病是
炎症、溃疡和肿瘤。
2021/4/2
15
上消化道内镜检查的禁忌证
1．严重心肺疾患; 2．休克、昏迷等危重状态; 3．神志不清，精神失常检查不能合 作者; 4．食管、胃、十二指肠穿孔急性期; 5．严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎 和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重 颈胸段脊柱畸形等。
2021/4/2
消化道内镜检查及镜下治疗PPT课件
22
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。 若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。 检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。 肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食： 未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。 胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。 检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。 镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电 解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内 服完。
消化内镜围手术期护理PPT课件
幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。
5
〉
6
做无痛胃肠镜到底是怎么的体验
痛苦小，时间短，，解除恐惧心理，能被大家所接收 睡了一觉检查就做完了，最直接的感受是没什么感觉
是在麻醉下进行，创伤小，不仅可以减轻痛苦，避免普通胃镜 检查时的恶心呕吐，呛咳等不良反应，还可以方便医生更仔细 的完成检查。
7
做无痛内镜安全吗???
〉 4、 胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。 〉 5、 高危人群
〉 6、亚健康人群的常规体检
9
禁末期的患者； 2.严重的心、脑、肺疾病，不能耐受检查者； 3.胃肠穿孔的急性期； 4.幽门梗阻 5.精神失常不能合作者。
10
无痛胃镜诊疗前准备 无痛胃镜诊疗中配合 无痛胃镜诊疗后处理
是一种比较安全的检查，但背后也有一定创伤和危险性
风险 1、喉头水肿 、咽部疼痛 2、腹痛、腹胀、出血、发热、穿孔 3、反流性食管炎、窒息、 4、心脑血管意外或心脏骤停 5、醒后恶心、呕吐、头晕
8
适应症
〉 1. 有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、、嗳气、呃逆及不 明原因食欲不振、体重下降、大便习惯改变等 〉 2、原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并 进行止血治疗。 〉 3. 须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
15
、
二、无痛胃镜手术中护理
1、接患者人室 再次确认“患者没有无痛性消化内镜诊疗的禁忌症” 核对患者的姓名、 性别、 年龄；有无过敏史等 嘱患 者松开衣领口 取下义齿及眼镜。与麻醉医师核对麻醉药品和 抢救药品， 并做好标识； 连接好心电监护仪、指脉血氧饱和度探头；鼻饲管给氧，氧 流量调至4-6 L，嘱病人深呼吸，做好心理护理。 2、 静脉输液的护理 为确保麻醉药物从静脉径路迅速进入体内，应选择手背或前臂上肢静脉通路，所用 静注药物的针筒必须粘贴药品和剂量标签 3、卧位护理 患者常规屈膝左侧卧位，颈部放松，头稍后仰，由护理专人扶住头部、咬口固定好，防 止口圈脱落，避免在输液上肢监测血压而影响血氧饱和度的准确性
胃镜常见病教学图片ppt课件
中度食管静脉曲张
重度食管静脉曲张
重度食管静脉曲张 白色血栓
4.食管息肉
食管息肉
5.食管血管瘤
食管血管瘤：黏膜下血管呈团块状隆起
6. 食管恶性肿瘤
早期食管癌： 癌肿侵犯黏膜（原位癌）及黏膜下层
者。 分型：
隆起型 平坦型 凹陷型
早期食管癌
疣状的白色隆起，鳞状细胞癌
早期食管癌
中晚期（进展期）食管癌分类： I型（肿块型） II型（溃疡型） III型（肿块浸润型） IV型（溃疡浸润型） V型（四周狭窄型）
胃溃疡A1期
胃溃疡A2期
胃溃疡H1期
胃溃疡H2期
胃溃疡S1期
4. 胃癌
胃黏膜上皮发生而来的恶性肿瘤
胃癌组织学分类：
腺癌 化型
管状腺癌 高、中、低分
乳头状癌
黏液腺癌
印戒细胞癌
未分化型癌
混合型
4.1 早期胃癌
凡胃癌限于黏膜内及黏膜下层 者，不论癌的大小，不论有无淋巴结转 移，均为早期胃癌。
对陈旧性腐蚀性食管炎，为了观察 产生狭窄的部位、程度及食管壁的变化等，以 决定治疗方针时，可进行内镜检查。
3. 食管静脉曲张
食管静脉曲张一般分级法
级别
血管直径
占据部位
形态
轻度
<3mm
食管下1/3
直行或纡曲
中度
3~6mm
不超过中下段
蛇行纡曲 隆起
重度
>6mm
上段
串珠状隆起，部分阻塞食管腔
食管
轻度食管静脉曲张
早期胃癌肉眼分型
早期胃癌I型:病变超过黏膜面0.5cm
早期胃癌IIa型
早期胃癌IIb型
消化内镜的临床应用ppt课件
为了进一步明确性质或需做内镜治疗者
5
结肠镜检查的适应症
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度， 追踪癌前期病变的变化
大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
6
结肠镜检查的适应症
用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准
56
化疗粒子植入57来自ERCP5859
消化内镜的分类（部位）
胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜
1
消化内镜的分类（功能）
超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜
2
胃镜检查的适应症
凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者
36
食管狭窄扩张
37
吻合口狭窄
38
吻合口狭窄扩张
39
息肉切除
40
息肉切除
41
息肉切除
42
息肉切除
43
息肉切除
44
息肉切除
45
息肉切除
46
息肉切除
47
息肉切除
48
息肉切除
49
息肉切除
50
APC
51
APC
52
化疗粒子植入
53
化疗粒子植入
54
化疗粒子植入
55
化疗粒子植入
15
胃内异物
16
胃内异物
17
胃内异物
18
食管异物
19
食管异物
20
5
结肠镜检查的适应症
大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度， 追踪癌前期病变的变化
大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗
6
结肠镜检查的适应症
用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准
56
化疗粒子植入57来自ERCP5859
消化内镜的分类（部位）
胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜
1
消化内镜的分类（功能）
超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜
2
胃镜检查的适应症
凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者
36
食管狭窄扩张
37
吻合口狭窄
38
吻合口狭窄扩张
39
息肉切除
40
息肉切除
41
息肉切除
42
息肉切除
43
息肉切除
44
息肉切除
45
息肉切除
46
息肉切除
47
息肉切除
48
息肉切除
49
息肉切除
50
APC
51
APC
52
化疗粒子植入
53
化疗粒子植入
54
化疗粒子植入
55
化疗粒子植入
15
胃内异物
16
胃内异物
17
胃内异物
18
食管异物
19
食管异物
20
《消化内镜诊治》课件
《消化内镜诊治》ppt课件
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
《消化内镜》ppt课件
• 文献记录的感染率为180万分之一. • 在实际内镜使用的临床感染风险仍未确定.
细菌和内镜
• 一、沙门氏菌和相关菌种 • 通常由于因使用配件清洁不彻底，如超声未能充分清洁螺旋管配件。
• 过去杜绝该感染的方式是进行清洗和消毒，而现今的标准要求远非如此。
• 二、分支杆菌 • 过去对纤维支气管镜感染分支杆菌的报道举不胜举。这与对内镜部件抽吸按纽、破碎的活
导致数以百计的感染报道。 • 内镜的损害往往归咎于未遵循最新指导或各种人为失误造成故障。
总结
• 内镜手术的发展促进了相关技术和设备的创新和发展，并提高患者临床治疗结果准确 性。
• 全球性研究已在世界范围内披露内镜相关感染问题，内镜领域先导人士也迎接挑战， 不断提高质量。
• 未来内镜及其再处理设备的发展将有助于减少感内镜也可能传播其他细菌、病毒、真菌和原细胞动 物等感染。
• 内镜可导致免疫力低下的患者感染念珠菌。
• 已经有有关支气管镜检查病人感染酵母红酵母菌的 报道。
有效去污原则
• 内镜清洗的重要环节是，在消毒前进行仔细的人工清洗。 • 消毒前进行仔细的人工清洗仍是预防内镜传播感染的重要手段。 • 人工清洗是指由人工通过从内镜及内镜配件和设备中移除生物污染的一种物理清洁方
十二指肠内窥镜 支气管镜
12小时
线性超声内镜
应急内窥镜,如插管式支气管镜 72小时
肠镜
72小时(保持气流)
• 清洗设备
• 超声清洗机 受过良好培训的人员
每日监测
• 清洗剂
含酶清洗剂 减少微生物
• 清洗工具 适当尺寸毛刷 擦试布
• 其他设备 • 清洗配置器 参考厂家要求 • 润滑 确保操作性能，“O”环需润滑 • 消毒液 厂家认可 人员培养/防护
细菌和内镜
• 一、沙门氏菌和相关菌种 • 通常由于因使用配件清洁不彻底，如超声未能充分清洁螺旋管配件。
• 过去杜绝该感染的方式是进行清洗和消毒，而现今的标准要求远非如此。
• 二、分支杆菌 • 过去对纤维支气管镜感染分支杆菌的报道举不胜举。这与对内镜部件抽吸按纽、破碎的活
导致数以百计的感染报道。 • 内镜的损害往往归咎于未遵循最新指导或各种人为失误造成故障。
总结
• 内镜手术的发展促进了相关技术和设备的创新和发展，并提高患者临床治疗结果准确 性。
• 全球性研究已在世界范围内披露内镜相关感染问题，内镜领域先导人士也迎接挑战， 不断提高质量。
• 未来内镜及其再处理设备的发展将有助于减少感内镜也可能传播其他细菌、病毒、真菌和原细胞动 物等感染。
• 内镜可导致免疫力低下的患者感染念珠菌。
• 已经有有关支气管镜检查病人感染酵母红酵母菌的 报道。
有效去污原则
• 内镜清洗的重要环节是，在消毒前进行仔细的人工清洗。 • 消毒前进行仔细的人工清洗仍是预防内镜传播感染的重要手段。 • 人工清洗是指由人工通过从内镜及内镜配件和设备中移除生物污染的一种物理清洁方
十二指肠内窥镜 支气管镜
12小时
线性超声内镜
应急内窥镜,如插管式支气管镜 72小时
肠镜
72小时(保持气流)
• 清洗设备
• 超声清洗机 受过良好培训的人员
每日监测
• 清洗剂
含酶清洗剂 减少微生物
• 清洗工具 适当尺寸毛刷 擦试布
• 其他设备 • 清洗配置器 参考厂家要求 • 润滑 确保操作性能，“O”环需润滑 • 消毒液 厂家认可 人员培养/防护
消化内镜PPT课件
01
利用人工智能技术对消化内镜图像进行自动识别和分析，提高
诊断准确率。
光学技术与消化内镜的融合
02
发展新型光学技术，如共聚焦显微内镜、光学分子成像等，提
高对消化道疾病的早期诊断能力。
机器人辅助消化内镜
03
利用机器人技术实现消化内镜操作的自动化和智能化，减轻医
生的工作负担，提高手术精度。
消化内镜在临床的应用前景
软式内镜
早期的消化内镜是硬式内，由于其操作 复杂、痛苦大，现在已经很少使用。
随着技术的进步，软式内镜逐渐取代硬式 内镜成为主流。软式内镜可以弯曲，操作 简便，痛苦小。
无痛内镜
高清内镜
为了减轻患者的痛苦，无痛内镜技术逐渐 普及。通过使用麻醉药物，患者在检查过 程中处于睡眠状态，无任何痛苦感。
高清内镜技术能够提供更加清晰、细致的 图像，有助于医生更准确地诊断病情。
小肠镜通常通过口腔或肛门插入，经过胃和小肠进行检 查。
小肠镜具有高清晰度、高分辨率和高灵敏度的特点，能 够发现微小的病变。
它可用于诊断小肠炎症、小肠肿瘤等疾病，并可在检查 过程中进行组织活检和微创治疗。
胶囊内镜
胶囊内镜是一种无痛、无创的 检查方法，用于检查小肠疾病
。
患者吞下一颗胶囊内镜，胶囊 在消化道内移动，同时拍摄照 片，并将照片传输到外部接收
消化内镜的用途
01
02
03
诊断疾病
消化内镜可以用于诊断各 种消化道疾病，如胃炎、 胃溃疡、十二指肠溃疡、 结肠炎等。
监测病情
对于已经确诊的消化道疾 病，消化内镜可以用于监 测病情变化，评估治疗效 果。
预防病变
定期进行消化内镜检查， 有助于发现早期病变，预 防恶性病变的发生。
消化内镜学ppt课件
内镜（endoscopy）
为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。 早期用于诊断，目前已成为介入治疗不可缺少 的工具之一。从最初的硬式内镜至纤维内镜、 电子内镜、胶囊内镜已有120多年历史。
（一）内镜
1.硬式内镜（1805～1932年） 2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～） 6.几种新型内镜
◎大肠镜治疗
止血术 高频电息肉切除术 扩张术 金属支架置入术 粘膜切除术 夹子术 套扎术
取异物术 大肠扭转复位术 肿瘤热疗术
内镜治疗并发症
女
3
性
岁
横结肠息肉高频电切除术后残蒂渗血
内镜治疗并发症的处理
3
女
性
岁
止泛
肝门部肿瘤胆道双支架置入
肝门部肿瘤胆道双支架置入
Mikulitz硬式内镜
Wolf-Schindler半可曲式内镜
纤维内镜
胶囊内镜
二、 上消化道内镜检查
△内镜检查的麻醉与监护 △并发症
△内镜检查的麻醉与监护
咽喉部局麻
喷雾法 口含法（胃镜胶） 祛泡剂
镇静与全身麻醉（异丙酚）
△并发症
循环抑制
阿托品 心肺复苏
呼吸道梗阻 呼吸抑制 —吸氧
用于生存期短、经济条件欠佳者
胆道金属支架
用于恶性病变、生存期长、经济条件许可者
谢谢
三、内镜检查方法—实践
食管病变 胃部病变 十二指肠病变 小肠病变 大肠病变
◎内镜逆行胰胆管造影对胰胆疾病 的诊断和治疗
◎内镜下介入治疗
◎大肠镜治疗
◎内镜下介入治疗
非静脉曲张性上消化道出血 食管胃底静脉曲张出血 上消化道息肉摘除术 上消化道粘膜下肿瘤摘除术 内镜粘膜切除术 上消化道肿瘤的内镜治疗 上消化道异物的内镜治疗 经皮穿刺内镜下胃、空肠造瘘术
为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。 早期用于诊断，目前已成为介入治疗不可缺少 的工具之一。从最初的硬式内镜至纤维内镜、 电子内镜、胶囊内镜已有120多年历史。
（一）内镜
1.硬式内镜（1805～1932年） 2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～） 6.几种新型内镜
◎大肠镜治疗
止血术 高频电息肉切除术 扩张术 金属支架置入术 粘膜切除术 夹子术 套扎术
取异物术 大肠扭转复位术 肿瘤热疗术
内镜治疗并发症
女
3
性
岁
横结肠息肉高频电切除术后残蒂渗血
内镜治疗并发症的处理
3
女
性
岁
止泛
肝门部肿瘤胆道双支架置入
肝门部肿瘤胆道双支架置入
Mikulitz硬式内镜
Wolf-Schindler半可曲式内镜
纤维内镜
胶囊内镜
二、 上消化道内镜检查
△内镜检查的麻醉与监护 △并发症
△内镜检查的麻醉与监护
咽喉部局麻
喷雾法 口含法（胃镜胶） 祛泡剂
镇静与全身麻醉（异丙酚）
△并发症
循环抑制
阿托品 心肺复苏
呼吸道梗阻 呼吸抑制 —吸氧
用于生存期短、经济条件欠佳者
胆道金属支架
用于恶性病变、生存期长、经济条件许可者
谢谢
三、内镜检查方法—实践
食管病变 胃部病变 十二指肠病变 小肠病变 大肠病变
◎内镜逆行胰胆管造影对胰胆疾病 的诊断和治疗
◎内镜下介入治疗
◎大肠镜治疗
◎内镜下介入治疗
非静脉曲张性上消化道出血 食管胃底静脉曲张出血 上消化道息肉摘除术 上消化道粘膜下肿瘤摘除术 内镜粘膜切除术 上消化道肿瘤的内镜治疗 上消化道异物的内镜治疗 经皮穿刺内镜下胃、空肠造瘘术
消化道内镜检查ppt课件
2.饮食指导：检查前三天进食无渣或少渣半流质饮食，检查前一 天进流质饮食。
3.肠道准备：方法之一：①检查前一天20:00，口服果导两片。② 检查当日早、中餐禁食。③检查当日上午07:00，先将丹方(磷 酸钠盐口服液)45ml加入750ml水中口服，1小时内适量饮水 500—1000ml。④检查日下午按时到内镜室检查。方法之二： ①检查前一天20:00，口服果导两片。②检查当日早、中餐禁食。 ③检查当日上午07:00，将聚乙二醇4000散（10小包）加入 3000ml水中1小时内服完。④检查日下午按时到内镜室检查。 ⑤若笑气无痛镇静麻醉者检查前禁水2小时。
3.腹部护理：出现腹胀可嘱病人坐其哈气，亦可进 行腹部按摩，促进肠道气体排出。
4.并发症观察：观察病人有无消化道穿孔、出血、 感染等并发症，一旦发现及时处理。
7
二、电子结肠镜检查的健康教育
• 电子结肠镜是通过肛门插入内镜，在X线监 视下操作，进行肠道的直视检查。主要用 于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉 等，并可行切要的创新点
• 1.以安全的方法解决轻或中度的疼痛紧张患 者在胃肠镜诊治过程中的不适，达到解决 恐惧、镇静镇痛，舒适、快速、安全地完 成诊治的目的。
• 2.细分人群，将必须要全身麻醉的患者和 只需要轻度镇静、镇痛诊疗的患者做出区 分。避免过度麻醉和医疗资源的浪费。
14
禁忌症
1.阻塞性呼吸系统疾病患者。 2.严重药物依赖及精神异常者。 3.药物性或疾病性的肺纤维化患者。 4.肠梗阻患者。 5.耳鼻咽喉疾病，如鼻窦炎、中耳疾患、鼓
9
禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 2.腹主动脉瘤、急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔、
腹内广泛粘连及大量腹水者。 3.肛门、直肠严重狭窄者。 4.急性重度结肠炎、如重症痢疾、溃疡性结
3.肠道准备：方法之一：①检查前一天20:00，口服果导两片。② 检查当日早、中餐禁食。③检查当日上午07:00，先将丹方(磷 酸钠盐口服液)45ml加入750ml水中口服，1小时内适量饮水 500—1000ml。④检查日下午按时到内镜室检查。方法之二： ①检查前一天20:00，口服果导两片。②检查当日早、中餐禁食。 ③检查当日上午07:00，将聚乙二醇4000散（10小包）加入 3000ml水中1小时内服完。④检查日下午按时到内镜室检查。 ⑤若笑气无痛镇静麻醉者检查前禁水2小时。
3.腹部护理：出现腹胀可嘱病人坐其哈气，亦可进 行腹部按摩，促进肠道气体排出。
4.并发症观察：观察病人有无消化道穿孔、出血、 感染等并发症，一旦发现及时处理。
7
二、电子结肠镜检查的健康教育
• 电子结肠镜是通过肛门插入内镜，在X线监 视下操作，进行肠道的直视检查。主要用 于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉 等，并可行切要的创新点
• 1.以安全的方法解决轻或中度的疼痛紧张患 者在胃肠镜诊治过程中的不适，达到解决 恐惧、镇静镇痛，舒适、快速、安全地完 成诊治的目的。
• 2.细分人群，将必须要全身麻醉的患者和 只需要轻度镇静、镇痛诊疗的患者做出区 分。避免过度麻醉和医疗资源的浪费。
14
禁忌症
1.阻塞性呼吸系统疾病患者。 2.严重药物依赖及精神异常者。 3.药物性或疾病性的肺纤维化患者。 4.肠梗阻患者。 5.耳鼻咽喉疾病，如鼻窦炎、中耳疾患、鼓
9
禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 2.腹主动脉瘤、急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔、
腹内广泛粘连及大量腹水者。 3.肛门、直肠严重狭窄者。 4.急性重度结肠炎、如重症痢疾、溃疡性结
消化道内镜检查及镜下治疗PPT课件
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，
及时告诉医生，以免出现意外。
45
三、内镜下治疗
内镜下消化道出血止血术 内镜下消化道占位的治疗 消化道狭窄的治疗术 内镜下异物取出术 逆行胰胆管造影术（ERCP）
46
47
内镜下消化道出血止血术
药物喷洒 药物注射 静脉套扎术 高频电凝止血术 激光止血术 金属夹止血术
65
66
消化道狭窄的治疗
食管、贲门狭窄扩张术 食管支架置入术 幽门及十二指肠狭窄支架置入术 内镜下肉毒杆菌毒素注射术
67
食管狭窄扩张治疗： 食管狭窄临床上很常见，如食管贲门手术后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、腐 蚀性食管炎、食管癌性狭窄等。可经胃镜活检孔插入导丝、引入气（水） 囊或探条扩张器，通过注气（水）扩大气（水）囊或用较大的探条直接 撑开狭窄部位。
服用该溶液是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药（具体用 量由专科医师决定）。
28
硫酸镁
硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂， 因其服用水量少，可随后增加饮水 量，患者依从性好，价格便宜，国 内应用也较为普遍。
29
1
目录
一、消化道内镜简介 二、胃肠内镜检查 三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展 电子内镜构造 消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年 早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，
及时告诉医生，以免出现意外。
45
三、内镜下治疗
内镜下消化道出血止血术 内镜下消化道占位的治疗 消化道狭窄的治疗术 内镜下异物取出术 逆行胰胆管造影术（ERCP）
46
47
内镜下消化道出血止血术
药物喷洒 药物注射 静脉套扎术 高频电凝止血术 激光止血术 金属夹止血术
65
66
消化道狭窄的治疗
食管、贲门狭窄扩张术 食管支架置入术 幽门及十二指肠狭窄支架置入术 内镜下肉毒杆菌毒素注射术
67
食管狭窄扩张治疗： 食管狭窄临床上很常见，如食管贲门手术后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、腐 蚀性食管炎、食管癌性狭窄等。可经胃镜活检孔插入导丝、引入气（水） 囊或探条扩张器，通过注气（水）扩大气（水）囊或用较大的探条直接 撑开狭窄部位。
服用该溶液是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药（具体用 量由专科医师决定）。
28
硫酸镁
硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂， 因其服用水量少，可随后增加饮水 量，患者依从性好，价格便宜，国 内应用也较为普遍。
29
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
计数1.4x10e9（参考值0.1~1.2x10e9），中间细胞百分数14.7%，（参 考值3.5~10%）余基本正常；2009-06-12：中间细胞百分数14.4%， （参考值3.5~10%），余正常。体液免疫五项、抗核抗体谱、CEA、 Ca199均阴性。 9 ppt课件 【病理诊断】：嗜酸细胞性食管炎
ppt课件
13
【疾病名称】：食管柿石 【症状体征】：进食梗阻 【内镜描述】：检查所见 距门齿28cm查见异物，大小约5.0*2.0cm，镜身无法通过， 使用异物钳，将异物分次夹碎，将异物推入胃内，在胃内用异 物钳将其夹碎后，大部分异物被取出，术中顺利，食管下段四 壁查见数条条索状充血肿胀、溃烂灶，上覆薄白苔。贲门、胃 底粘膜未见异常。胃体粘膜正常，黏液湖混浊呈草黄色，从胃 内抽取约1250毫升液体。胃角平整，光滑。胃窦前壁查见一 约1.2*0.8*0.2cm溃疡灶，表面覆白苔，周边粘膜充血肿胀。 幽门圆形，开闭正常，无反流。 十二指肠降部查见多处溃疡灶，最大约0.6*0.5*0.1cm，表 面覆白苔，周边粘膜充血肿胀及新生物。 【内镜型号】：PENTAX 【其他辅查】：缺 【病理诊断】：无
【内镜型号】：
olympus260
【其他辅查】：
无
【病理诊断】
无，手术证实为化 脓性阑尾炎。
ppt课件 8
【疾病名称】：
嗜酸性粒细胞性 食管溃疡(原创）
【症状体征】：
上腹疼痛伴恶心1 年
【内镜描述】：
食管巨大不规则 溃疡，基底浅， 质软。
【内镜型号】：
富士590zwr胃镜
【其他辅查】：wbc9.4x10e9（参考值3.97~9.15x10e9）,中间细胞
ppt课件
12
【疾病名称】：小肠淋巴管扩张症 【症状体征】：进行性双下肢浮肿3年余 【内镜描述】：空场上段由正常粘膜逐渐出现点状白斑、灶性 片状白斑，至空场上段与中段交界粘膜水肿，白斑逐渐增多、 广泛。 【内镜型号】：双囊小肠镜EN-450P5 【其他辅查】：胶囊内镜提示空肠上段淋巴管扩张。胃镜提示 胃粘膜急慢性炎、上皮轻度增生伴部分腺上皮肠上皮化生。结 肠镜提示结肠多发性息肉。腹部B超和CT发现胰尾部囊性病灶。 【病理诊断】：空肠淋巴管扩张症
ppt课件 14
【疾病名称】：食管柿石
ppt课件
15
【疾病名称】： 异位胰腺 【症状体征】： 体检 【内镜描述】： 胃窦 【内镜型号】： olympus XQ260 【其他辅查】： 无 【病理诊断】： 无
ppt课件
ppt课件
1
【疾病名称】：胃石（原创） 【症状体征】：反复上腹痛 【内镜描述】：胃底见柿石两枚，直径4.5cm*3.5cm，3.5cm*3.0cm，胃角 见一溃疡。 【内镜型号】：olympus XQ260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
ppt课件
2
【疾病名称】： Peutz-Jeghers综合症 （原创） 【症状体征】： 口唇手足指腹黑色素 沉着，反复肠梗阻 【内镜描述】： 十二指肠降部可见多 发大小不等息肉 【内镜型号】： olympus 【其他辅查】 腹部CT提示：胃肠道 多发息肉，回盲部肠 套叠。 【病理诊断】：错构 瘤息肉
【其他辅查】：
无
【病理诊断】：
无
ppt课件
11
【疾病名称】：胃窦毛细血管
扩张症（西瓜胃）
【症状体征】：老年女性，反
复黑便1年，慢性贫血。否认肝 病史。PE：重度贫血，心肺（）。 【内镜描述】：胃窦血管扩张， 呈条状，以纵行皱襞形式向幽门 汇集. 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：缺铁性贫血， 肝肾功能正常，凝血功能正常， 乙肝两对半提示为小三阳；腹部 B超无异常，肠镜无异常发现。 【病理诊断】：无
题，48小时前夜里呕血约800ML
【内镜描述】：胃角体侧近后壁见一小凹陷,底部中心见一红色凸起小血管,无
活动性出血.
【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
ppt课件
5
【疾病名称】：家族性腺瘤病 【症状体征】：年轻女性，因轻度贫血入院检查，先做的结肠镜，无异常。 【内镜描述】：可见多发大小不等息肉 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【 病 理 诊 断 】 ： 嗜 酸 细 胞 性 食 管 炎
ppt课件 10
【疾病名称】：食管癌放疗后改变-可疑食管气管瘘（原创） 【症状体征】：食管癌放疗后3月，进食呛咳2周 【内镜描述】：食管：24cm后壁粘膜可见充血样红斑，约
0.5cm。26cm前壁可见溃疡状病灶，表面附苔，似与气管相通，病 人有呛咳，可见气泡。 【内镜型号】：olympus
ppt课件
6
【疾病名称】：结肠蛔虫（原创） 【症状体征】：间断腹痛、腹泻3年 【内镜描述】：回盲部见活的蛔虫，活检钳夹持取出。 【内镜型号】：olympus260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
ppt课件
7
【疾病名称】：
阑尾炎（原创）
【症状体征】：
右下腹痛伴发热8 天
【内镜描述】：
阑尾向腔内膨出， 呈乳头样，活检钳 触压可见黄白色浓 汁流出。
ppt课件 3
【疾病名称】： 伪膜性肠炎（原创） 【症状体征】： 腹泻黄色稀便10次 左右，下腹胀痛 【内镜描述】： 肠黏膜上散在黄色 隆起伴糜烂、溃疡 【内镜型号】： olympus 肠镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
ppt课件
4
【疾病名称】：Dieulafoy溃疡 【症状体征】：男,31岁.12年前曾经发生过一次大呕血，内镜下没发现什么问
【疾病名称】：胶原性胃炎 【症状体征】：女性，17岁，乏力，面色苍白。 【内镜描述】：胃镜下全胃可见多发平坦至隆起红色黏 膜岛， 直径2-20mm之间，其间黏膜苍白（图A）。充气后数分钟, 苍白黏膜处见新鲜血液渗出（图B）。十二指肠至第三段均正常。 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：血红蛋白41 g/L，平均红细胞容积57.6fl，铁蛋白 16μg/L ，铁7 μmol/L，转铁蛋白36 μmol/L 饱和度10%。VitB12、叶 酸正常。HbA2、HbF（一）。组织型转谷氨酰胺酶和抗球蛋白抗体（一）， IgA正常。肠镜正常。 【病理诊断】：胃镜活检示胶原性胃炎（图C）；肠镜活检正常。