考研《中药学》考点精要上
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2018年研究生入学考试《中药学》考点精要(上)
第一章总论
考点一:中药的起源和中药学的发展
考点二:中药的产地与采集
1、道地药材:历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
(1995.32)
2、常用道地药材产地:甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/
附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。(2005.32)
四大怀药:河南(地黄、牛膝、山药、菊花)(2012.142)
3、中药的采集
(1)药用部位:【全草】益母草、木贼草;(1992.136)【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、(2001.40)荆芥、紫苏;【花粉】蒲黄;(2002.84)【果实】马兜铃、瓜蒌、(1992.142)槟榔;【种子】决明子、白果;(1992.142)【带花的果穗】夏枯草;(1993.34)【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、(1992.140)龙胆草、(2001.40)天花粉(瓜蒌根)(2002.83);【茎】天麻、薤白(1992.140)
(2)采收季节
①全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。
②叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。
③果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。
④根和根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月)采收。
⑤树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间)植物生长时采收。(①②③④⑤1995.30)
考点三:中药的炮制
1、炮制目的
(1)盐制:可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。
★常用药物:知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。(1991.134)
【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效。】
(2)醋制:可引药入肝经,增强活血止痛的作用。
★常用药物:大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、穿山甲、皂矾。(1993.1401995.138)【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;(2004.127)醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血的功效;醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。】
(3)酒制:(1)可引药上行、(2)矫味矫臭,(3)活血化瘀、(4)止泻止血、(5)清热消痰的作用。(1995.31)
2、炮制方法
(1)修治①纯净药材;②粉碎药材【粉甘草是指:加工时去皮】;③切制药材。
(2)水制①漂洗;②浸泡;③闷润;④喷洒;⑤水飞:矿物类、甲壳类(2006.125)【朱砂、(2002.282012.29)炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄】。
(3)火制①炒:焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出;②炙:改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、黄柏;③烫;④煅;⑤煨(4)水火共制①煮法;②蒸法;③炖法;④氵单法;⑤淬法(水火共制1995.)(1998.30)
(5)其他①制霜;②发酵:神曲、建曲、半夏曲;③精制;④药拌
考点四:药性理论
1、四气寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。
2、五味:从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅——(2006.30)
(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血(1998.136)的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。
★辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。(2007.28)
(2)甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛(1998.41)的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。
(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩(1995.28)的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。
(4)苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)(1991.292005.34)等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。
(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚(1998.137)的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块【痰核、瘿瘤、瘰疬、(2009.29)症瘕痞块】药物多具有咸味。
(6)淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。
(7)涩:“与酸味药作用相似”,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
3、升降浮沉
(1)凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药;(1999.31)凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药。
(2)花、叶、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都是沉降药。
★“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”
4、归经方法:①六经归经法;②卫气营血、三焦归经法;③脏腑经络归经法(1998.141)
★主归心、肝经的药物是:活血化瘀药、安神药、补血药。(2009.148)
5、毒性
考点五:中药的配伍
配伍内容(《神农本草经·序例》七情配伍)
(1)可用于临床:(2004.125)①单行;②相须:麻黄配桂枝、(1992.141)全蝎配蜈蚣;(2010.31)③相使:石膏配牛膝、(1998.852000.86)黄连配木香(1998.862009.93)或小茴香、黄芪配茯苓(2007.84)枸杞子配菊花;(2011.29)