21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
目的：观察21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法：通过对8例患者分别进行跟踪调查，探讨复发性阿弗他溃疡的治疗方法。结论：复发性阿弗他溃疡与体内微量元素及维生素缺乏有很大关系，及时补充维生素和微量元素是行之有效的方法。
标签：21金维他；复发性阿弗他溃疡；治疗方法。
复发性阿弗他溃疡(RAU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。本病周期性复发，但又有自限性，为孤立的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡，同义名有：复发性口腔溃疡（ROU），复发性口疮，复发性阿弗他口炎（RAS）等。根据溃疡大小，深浅及数目不同分为轻型阿弗他溃疡，重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡三种。该病轻者因刺激痛影响语言、进食、心情，从而对生活质量产生不利影响，重者可造成舌尖、腭垂缺损。
该病的病因复杂，研究报道的发病因素甚多，但尚无统一的确切说法，因而治疗方法虽多，但疗效均不理想，笔者通过近两年多以来的临床观察发现，21金维他对该病有确切的疗效。
1．21金维他成分及含量
1．1［通用名］多维元素片（21）
1．2［成份及含量］:每片含：维生素A 2500IU，维生素D 200IU，维生素E 5mg，维生素B1 2.5mg，维生素B2 2.5mg，维生素B6 0.25mg，维生素B12 0.5ug，维生素C 25mg，烟酰胺7.5mg，泛酸钙2.5mg，重酒石酸胆碱25mg，肌醇25mg，铁5mg，碘50ug，铜0.5mg，锰0.5mg，锌0.25mg，磷酸氢钙279mg，镁0.5mg，钾5mg，L-赖氨酸盐12.5mg。
2．一般资料
被调查8例，均为笔者2007年1月-1010年之间随访患者，其中男性2例，女性4例，儿童2例。
服用21金维他以前有4例唇干裂脱皮现象严重，口腔溃疡此起彼伏，连绵不断，严重影响了患者生活质量，2例无唇干裂脱皮现象，但口腔溃疡严重，2儿童偶尔发生口腔溃疡。
3．治療方法与结果
8例患者分别接受21金维他治疗。成人：口服，一次一片，一日二次；儿童：口服，一次一片，一日一次。6成人在接受21金维他治疗6个月后，口腔
溃疡复发间歇期明显延长，随后改为口腔溃疡发作期口服21金维他，一次一片，一日二次，三日后溃疡即愈合。如此继续治疗6个月后，口腔溃疡至今没有复发，有唇干裂脱皮现象者，明显减轻。儿童在接受21金维他治疗两月后，至今也没有复发。
4．讨论
复发性阿弗他溃疡严重影响患者生活质量，一直以来，关于复发性阿弗他溃疡的发病因素尚无统一的确切说法，所以该病的治疗方法虽多，但都不理想。根据21金维他的成份含量及本文的临床观察，说明复发性阿弗他溃疡与体内微量元素及维生素缺乏有很大关系。当食物中缺乏锌、铜、铁等元素，或维生素B1、B2、B6、C、叶酸等摄入不足，都有可能引起复发性阿弗他溃疡。因此，均衡饮食，加强营养，对预防复发性阿弗他溃疡很重要。同时，对复发性阿弗他溃疡患者，及时补充维生素和微量元素也不失为一种有效的治疗方法。
参考文献
［1］周曾同．口腔黏膜病学．人民卫生出版社；第1版(2010年12月1日)
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡 同义词有：复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。 （一）病因 复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病的有关因素如下。 1.免疫学异常 2.心理、社会因素心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。 3.遗传因素可能为多基因遗传病。 4.感染因素病毒可能参与了该病的复杂过程。 5.营养缺乏近年来对口疮患者缺铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等的报道，表明口疮的发生与之有关。 6.超氧化物歧化酶（superoxide dismutase SOD）活性下降 7.微循环障碍 8.其他口疮的复发原因是多方面的，有消化系统因素，内分泌系统，以及感冒发热，睡眠不足，劳累等均与之有关。 （二）临床表现 1.轻型（或小型）口疮该型最多见，在复发性口疮中约占80％。多数患者有此前驱症状。局部水肿、充血，持续1～3日后，上皮破损形成小溃疡，疼痛加重。溃疡的边缘整齐，有红晕，基部不硬，中心凹陷状，纤维素性假膜，痊愈后不留瘢痕。溃疡数目1～5个，好发于非角化粘膜，角化区的牙龈、硬腭处则少见。 2.重型（或大型）口疮复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡较大而深在，直径10～30mm，深及粘膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，溃疡可发生在任何部位，但好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。溃疡持续时间较长，数周至数月才可愈合。药物治疗往往效果欠佳，有自限性。 3.疱疹样口疮溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围粘膜充血。临床上较少见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20％。 （三）诊断 根据病史和临床体征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有自限性。口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形。数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为l～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围粘膜充血。这与疱疹性口炎常难以区别。以上三种类型。不仅因溃疡的数目的多少、大小、部位和深浅等不同，其发展过程亦不尽相同，故需对该病有较全面的分析。 （四）鉴别诊断 1.与恶性肿瘤和结核性溃疡的鉴别重型口疮由于病程较长，溃疡大而深，常疑为恶性肿瘤或口腔粘膜结核，应仔细观察和鉴别。 2.与坏死性涎腺化生鉴别坏死性涎腺化生是发生在小涎腺的良性、自限性病变，主要发生在硬腭或软、硬腭交界处，其他只要有粘液腺或浆液腺的部位均可发生。该病原因不明，好发于男性。初起时为一隆起的肿块，以后形成溃疡。诊断必须靠活检，以免误诊。病理过程：局部缺血性坏死，最明显的特征是邻近梗死区的小涎腺导管和腺泡有广泛的鳞状化生，小涎腺的一般形态仍存在，但有一些小梗死，导致腺泡细胞的消失。 3.与复发性疱疹性口炎的鉴别疱疹性口炎多发生在儿童，但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。在口腔任何部位均可发生，但极少发生在牙龈，这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。粘膜上有较大面积的充血区，其上溃疡数目多且较小，有的仅针尖大，融
复发性口腔溃疡的治疗研究进展
复发性口腔溃疡的治疗研究进展 摘要：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔病，常见于年轻人，女性发生率高 于男性。其症状为口腔黏膜的疼痛、瘙痒、灼热感和溃疡，严重影响患者的咀嚼 和言语功能，也会降低患者的生活质量。目前，复发性口腔溃疡的治疗方法包括 口腔清洁、口腔保健、药物治疗、局部治疗、光疗和手术治疗等多种手段。其中，药物治疗和局部治疗是比较常用的方法，药物包括外用和内服两种，常用的药物 有类固醇、口服抗生素、局部麻醉药、维生素B12等。局部治疗主要包括口腔冲洗、擦剂及涂抹制剂等。然而，由于复发性口腔溃疡的病因不明，治疗难度较大，疗效也不太稳定。因此，目前仍需要针对复发性口腔溃疡的病因进行深入的研究，开发出更加有效的治疗手段。本文将对复发性口腔溃疡的治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供参考和指导。 关键词：复发性口腔溃疡；治疗研究 一、口腔溃疡的基本概念 口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的局部组织坏死和糜烂，是口腔常见的疾病 之一。口腔溃疡的流行病学表明，该疾病在全球范围内普遍存在，是口腔疾病中 最常见的一种，多数人都有过口腔溃疡的经历，而且多见于青壮年。口腔溃疡可 以分为以下几类： （1）复发性口腔溃疡：是指反复出现在口腔黏膜表面的小溃疡，通常为1-5个，口腔内多处发生，无特定部位和规律，是最常见的一种口腔溃疡。 （2）单纯性口腔溃疡：也称为阿弗他溃疡，通常为一个，口腔内可发生在唇、颊黏膜或舌部，表现为灰白色的浅表性溃疡。 （3）药物性口腔溃疡：因某些药物过敏引起，通常发生在口腔黏膜的一侧，一般不会导致多个溃疡同时出现。
（4）病毒性口腔溃疡: 由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒所致的单纯疱疹性口腔溃疡。 口腔溃疡的病因包括遗传因素、免疫调节、感染、炎症、生活环境等多种因素，具体原因尚不明确。复发性口腔溃疡的临床表现主要是 sudden onset 的同侧或异侧口腔内连续出现多个大小不一、呈婴儿手指头状灰白色浅表性溃疡，溃疡位于舌、颊、唇、牙龈等部位，疼痛程度不同。通常溃疡持续时间为1-2周，随着治疗的进行，口腔溃疡的疼痛逐渐减轻，溃疡面开始愈合。复发性口腔溃疡患者出现的溃疡会反复出现，病程长，而且会严重影响患者的生活和工作。 二、复发性口腔溃疡的治疗方法 （一）药物治疗 1. 口腔溃疡的常用药物 口腔溃疡的常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部麻醉药、口腔消炎药和免疫调节药等。其中，常用的NSAIDs有布洛芬、阿司匹林等，可以减轻疼痛和降低发炎反应。局部麻醉药可帮助缓解口腔溃疡的疼痛，如利多卡因、甲硝唑口含片等。口腔消炎药可以抑制口腔内的细菌和病原体，如头孢曲松、氯霉素等。免疫调节药主要是指口服或注射的药物，如泼尼松、环孢素等，可以减轻口腔溃疡的疼痛和炎症反应。 2. 治疗方法的选择 口腔溃疡的治疗方法应根据患者的病情和疼痛程度进行选择。轻度的口腔溃疡可以自行恢复，不需要药物治疗。对于疼痛较轻的患者，可以使用NSAIDs、局部麻醉药等口服或外用药物来缓解疼痛。对于疼痛较重或伴有感染的患者，可以使用口腔消炎药和免疫调节药等药物治疗。 （二）口腔护理 口腔护理是口腔溃疡治疗中不可缺少的一部分。患者需要注意口腔卫生，保持口腔清洁和湿润。可以用盐水漱口或者口含碳酸氢钠水来清洁口腔，避免食用
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复发性阿弗他溃疡诊疗指南 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer, RAU）又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10%~25％的人群患有该病，在特定人群中，RAU 的患病率可高达 50％，女性的患病率一般高于男性。RAU 的好发 年龄为10~30 岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。 一、病因 RAU 病因不明，近年来大量研究证实免疫因素，尤其是细胞免疫应答在RAU 的发病机制中起重要作用。其他诱因包括遗传、局部创伤、食物、药物、精神压力、内分泌、系统性疾病、感染、维生素或微量元素缺乏等。 二、临床表现 一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆 盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期、溃疡期）、愈合期、间歇期且具有不治自愈的自限性。 根据临床特征，RAU 可分为轻型、重型及疱疹型3 种类型，见表及图1~3。 三、病理表现 早期黏膜上皮水肿，细胞内及细胞间发生水肿，上皮细胞间有白细胞，之后上皮发生溶解、破溃、脱落，形成非特异性溃疡。溃疡表面可有纤维素性渗出物形成的假膜，有时表面覆盖坏死组织溃疡部位为密集的炎性细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主。 黏膜固有层中胶原纤维水肿、玻璃样变性。结缔组织纤维弯曲紊乱、断裂，严重时胶原纤维破坏消失炎症明显，大多为淋巴细胞，其次为浆细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞。毛细血管扩张、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔肿胀甚至闭塞。 四、诊断 由于RAU 没有特异性的实验室检测指标，因此RAU 的诊断主要以病史特点（复发性、周期性、自限性）及临床特征（黄、红、凹、痛）为依据，一般不需要特殊的实验室检查。 五、鉴别诊断 （一）疱疹型RAU 与急性疱疹性龈口炎鉴别要点见表2。
第二单元 口腔黏膜溃疡性疾病
第一节复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称为复发性阿弗他溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首，各国的流行病学调查显示，大约每5个人中就有1个人至少发过一次溃疡，且不论男女、任何年龄、任何人种均可发生。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。 （一）病因 复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病有关的因素如下： 1.免疫因素细胞免疫异常，近年对RAU的病因研究多集中在免疫学方面，其中又以细胞免疫为主。患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。大量对RAU患者T 淋巴细胞亚群的分析、功能测定和淋巴因子研究显不出细胞免疫异常现象，提示T淋巴细胞在RAu的发病中起重要作用。 RAU患者的免疫球蛋白lgG、IgA、IgM多数属正常范围。补体成分C3、C4均属正常，血清蛋白电泳结果显示γ球蛋白不足。27%～40%的RAU患者外周血中出现循环免疫复合物（CIC）。抗体依赖性杀伤细胞在RAU早期阶段活性即有增加。有学者曾用免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。有人应用直接免疫荧光法对RAU 标本切片进行免疫球蛋白和补体测定，发现有45%的基底膜荧光效应。采用间接免疫荧光抗体测定，有66%的患者的血循环中存在抗口腔黏膜抗体。但作为自身免疫性疾病普遍存在的抗核抗体却未能在RAU患者的血清中找到。 2.遗传因素对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。 单基因遗传常常采用家族系谱分析法作为遗传病的重要诊断依据。有人对6个家族四代人中318人的患病情况进行分析，发现RAU的发病第一代为23.3%，第二代为39.9%，第三代为40%，第四代为39.4%，虽然有明显的遗传倾向，但没有找到性连锁遗传等单基因遗传的证据。 对RAU患者血液中的HLA基因产物——HLA抗原的研究表明，患者携带HLA-A2、B12、B5、AW29、DR4的频率明显高于正常人。利用HLA-A、B、C和抗HLA-DR的单克隆抗体对RAU局部病损组织的上皮细胞进行HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原的研究，结果发现溃疡前期HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原只存在于基底细胞层，溃疡期大量出现于整个上皮层，愈合后HLA 重新大量减少，其规律与T淋巴细胞亚群CD8+Tc的变化完全吻合，说明CD8+Tc对上皮的破坏与遗传标记物HLA基因产生的调控有极其密切的关系。 遗传物质以染色体为载体，微核是染色体断片在细胞分裂过程中形成的一种核外遗传物质。微核出现率反映染色体脆性大小。研究发现RAU患者微核率较正常人高，且与溃疡数目有一定关系，外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换率（SCE）也有增多现象。患者的染色体结构畸变率、分布及类型在亲子两代均与健康人有明显不同，说明染色体不稳定性结构和DNA修复缺损可能是遗传获得方式，对RAU发病有影响。 3.系统性疾病因素临床实践经验和流行病学调查均发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。研究指出消化道功能紊乱约占RAU发病诱因的30%。有人随机对121名RAU患者进行临床表现和胃镜检查，有70名确诊患有消化系统疾病。另有一些报道RAU患者食管、胃和十二指肠存在与RAU相似的浅表性小溃疡。还有报道糖尿病、月经紊乱与RAU 有关。 4.感染因素有人从溃疡表面培养出L型链球菌，用分子生物学技术检出幽门螺杆菌且
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三仁汤配合纳米银抗菌水凝胶治疗复发性阿弗他溃疡初期的临 床疗效研究 左渝陵;赵娟;周琳悦;金钊 【摘要】目的：探讨三仁汤配合纳米银抗菌水凝胶治疗复发性阿弗他溃疡初期的临床疗效。方法：将临床上符合复发性阿弗他溃疡初期的90例,随机分为3组：A 组给予口服中药三仁汤加减方治疗；B组给予纳米银抗菌水凝胶治疗；C组给予三仁汤配合纳米银抗菌水凝胶治疗。结果：3组均有疗效,在减轻疼痛、缩短愈合时间和缩小溃疡直径方面,A、B组疗效接近；C组疗效都明显好于A组或B组。结论：用三仁汤配合纳米银抗菌水凝胶治疗复发性阿弗他溃疡初期比二者单用效果好。%Objective:To investigate the clinical efficacy of treating initial recurrent aphthous ulcer( RAU) with San Ren Tang and nano-silver antibacterial hydrogel. Methods:There were 95 initial RAU patients evolved in this study and randomly allocated to 3 groups based on curative ways:group A with San Ren Tang;group B with nano-silver antibacterial hydrogel;group C with San Ren Tang and nano-silver antibacterial hydrogel. Results:It showed that every group had obtained certain effectiveness,in the matter of alleviating pain and shortening the healing time. Group A and group B had equivalent efficacy,while group C was proved to be more effective. Ac-cording to reducing the diameter of the ulcer,no significant difference was found among three of them. Conclusion:These results suggest that treatment with both San Ren Tang and nano-silver antibacterial hydrogel provides much more benefits for initial RAU patients.
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康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效 摘要：目的：观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：选取2019年 1~12月在我院就诊的76例复发性口腔溃疡患者，随机均分为2组。对照组：利 多卡因治疗；观察组：康复新液+利多卡因治疗。统计治疗结果。结果：观察组 的临床疗效，口腔链球菌、韦荣氏菌含量，TNF-α、CRP水平均优于对照组， P<0.05。结论：康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡，效果显著。 关键词：康复新液；复发性口腔溃疡；利多卡因 复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡，是一种高发病率的口腔黏膜疾病，主要有口腔黏膜溃烂、烧灼痛等临床症状，发展至严重阶段可导致组织损伤，目 前该病诱因主要有消化不良、精神紧张等，常采用消炎以及促进口腔溃疡愈合的 治疗原则[1]。目前临床上常采取基础氧疗联合利多卡因凝胶涂抹创面来进行治疗，但是效果具有一定局限性，无法有效缓解患者全部临床症状，且治愈后具有一定 复发率。而康复新液是一类用于消炎生肌的中药制剂，可通过促进肉芽组织生长，修复受损的血管细胞，使口腔内坏死组织快速脱落，加快患者溃疡愈合[2]。为研 究康复新液在复发性口腔溃疡患者中的应用效果，本文选取我院76例该病患者 进行对照研究。结果如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院76例复发性口腔溃疡患者，将其随机均分为观察组与对照组。两组资料无明显差异，（P>0.05）。 1.2治疗方法 对照组给予利多卡因凝胶涂抹治疗。具体措施：给予患者利多卡因凝胶（华 润紫竹药业有限公司，国药准字H11022396 ）涂抹治疗。每次取凝胶2~2.5g涂抹并覆盖创面，每天一次。 观察组给予康复新液+利多卡因治疗：利多卡因用药方式同对照组。康复新液（昆明赛诺制药有限公司；国药准字Z53020054，规格：50ml）每次喷洒10ml康复新液于口腔溃疡面处, 保持3min后咽下, 每天3次。两组均持续治疗7d，在服 药后半小时内禁止进食、漱口。治疗结束后通过电话随访两组患者6个月。 1.3观察指标[3] （1）临床疗效；（2）口腔链球菌、韦荣氏菌含量；（3）肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）；（4）复发率。 1.4统计学方法 数据带入SPSS25.0系统软件分析；计数资料%表示，χ2检验；计量资料（±s）表示，t检验；P<0.05结果有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效比较 两组患者治疗效果差异显著，P<0.05，见表1。 2.2两组患者治疗前后TNF-α、CRP水平及口腔链球菌、韦荣氏菌含量比较 两组患者检验指标对比差异显著，P<0.05。具体结果见表2。
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六味地黄丸治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察
六味地黄丸治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察作者：朱正民谭志杰周焕凤 来源：《中国实用医药》2011年第26期 【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗复发性阿弗他溃疡的疗效。方法用六味地黄丸治疗复发性阿弗他溃疡与维生素治疗复发性阿弗他溃疡两组进行对比，7 d一个疗程，分别观察4个疗程后的疗效。结果治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 【关键词】 六味地黄丸；复发性阿弗他溃疡 作者单位：250002山东省济南市市中区人民医院 复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，有明显的灼痛感，呈周期性复发且有自限性，为孤立的，圆形或椭圆形浅表性溃疡。病因尚不明确，缺乏特异性治疗。我院在2006~2008年工作中用六味地黄丸治疗复发性阿弗他溃疡，取得了满意疗效，报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 在门诊患者中随机选取72例，其中女39例，男33例；年龄13～58岁，以青壮年居多。溃疡位于唇、颊舌黏膜，大小不等，形状圆形或椭圆形，中央凹陷，表面有浅黄色假膜，周边黏膜充血，疼痛感明显。病程1～2年，反复发作，每年发生溃疡少于12次者53例，多于12次者29例。按比例随机分为治疗组和对照组。 1.2 药物来源 应用北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产的六味地黄丸 100粒：20 g/瓶。和山西太原药业有限公司生产的维生素片 5 mg：100片/瓶。 1.3 治疗方法 治疗组口服六味地黄丸，一次6 g(30粒)，2次/d；对照组服用维生素，一次5 mg,2次/d。7 d一个疗程，共4个疗程。随访1年以上。
1.4 疗效评价标准 根据2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会通过的复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准： 1.4.1 痊愈口腔溃疡终止复发1年以上。 1.4.2 显效口腔溃疡总间歇时间延长，总溃疡数减少。 1.4.3 有效总间歇时间延长，总溃疡数无改变或总间歇时间无改变，总溃疡数减少。 1.4.4 无效总间歇时间无改变，总溃疡数无改变。 2 结果 治疗组和对照组的临床比较见表1。 表1 二组疗效比较(例，%) 组别例数痊愈显效有效无效有效率(%) 实验组362653294.44 对照组361548975.00 注：经检验，P 3 讨论
探析21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡的临床效果
探析21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡 的临床效果 【摘要】目的：研究21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选取我院2015年10月～2016年11月收治的70例复发性口腔溃疡患者，将其按照简单随机的方式分为两组，观察组---35例，对照组---35例；其中对照组患者给予21金维他治疗，观察组患者给予21金维他联合碳酸氢钠溶液治疗；观察2组患者在不同治疗后的临床 总有效率、复发率、口腔溃疡愈合时间。结果：观察组患者的临床总有效率97.14%、复发率2.87%、口腔溃疡愈合时间（4.60±1.75）天均优于对照组患者的临床总有效率57.14%、复发 率28.57%、口腔溃疡愈合时间（6.35±3.12）天（P＜0.05）。结论：21金维他联合碳酸氢钠 溶液漱口治疗复发性口腔溃疡疗效显著，能降低复发率，临床上值得推广。 【关键词】21金维他；碳酸氢钠溶液；复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡是指原因不明、反复发作，具有自限性，属于孤立的圆形或椭圆形溃疡【1】；它是口腔黏膜疾病最为常见是一种类型，缺乏维生素以及口腔环境改变均会引起复 发性口腔溃疡的加重；随着人们生活水平的升高，发病率也逐渐在升高【2】。本文为了研 究21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡的临床效果，将复发性口腔溃疡患 者分为2组进行研究，如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 本次选取我院2015年10月～2016年11月收治的70例复发性口腔溃疡患者，将其按 照简单随机的方式分为两组，观察组---35例，对照组---35例。 观察组：男性复发性口腔溃疡患者：女性患者=17：18；年龄13～67岁，平均年龄（38.20±6.50）岁。 对照组：男性复发性口腔溃疡患者：女性患者=18：17；年龄12～68岁，平均年龄（38.60±6.30）岁。 观察组患者和对照组患者分别在性别、年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组：给予21金维他联合碳酸氢钠溶液治疗；口服21金维他1片（杭州赛诺菲民生 健康药业有限公司，国药准字H20003795）；饭后使用碳酸氢钠溶液（4%碳酸氢钠）进行漱口，一天三次。 对照组：给予21金维他进行治疗，剂量同观察组一样。 1.3观察指标以及疗效判断标准 1.3.1复发性口腔溃疡的观察指标 根据临床随访的资料，观察两组复发性口腔溃疡患者的临床症状等情况，来评估治疗的 疗效，并且记录两组患者的复发率、口腔溃疡愈合时间。 1.3.2疗效评定标准
复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗
复发性阿弗他溃疡的诊断和治疗 复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcera- tion，RAU)是一种具有疼痛性，复发性，自限性，炎症性等特征的，病因不明的口腔黏膜溃疡性疾病。RAU是一种最常见的口腔黏膜病，患病 率可能达到20％。RAU可以分为下列三种类型：轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer)、重 型阿弗他溃疡(major aphthous ulcer)、疱疹样阿弗他溃疡(her petiform ulcer)。 轻型阿弗他溃疡约占RAU患者的85％；其余的患者中，重型和疱疹样溃疡约各占一半。 一、轻型阿弗他溃疡 【诊断】 1.患者有明显的自发性疼痛，刺激后疼痛加重。 2.有明确的溃疡反复发生的病史，间歇期长短不同。严重时，间歇期仅数天，或此起彼伏， 无间歇。 3.溃疡呈圆形或卵圆形，直径多为2mm～4mm，表面被覆黄白色或灰白色假膜，周围有明显的红晕。 4.溃疡一般3～5个，最多可达10余个，单发或散在分布。 5.溃疡通常1～2周自行愈合，愈合后不留瘢痕。 6.溃疡好发于唇、颊、移行沟、口底、舌腹及软腭黏膜，舌背也可发生。 7.组织病理学可见，上皮水肿，上皮细胞溶解、破溃、脱落形成溃疡。溃疡表面为纤维素性 渗出形成假膜，或为坏死物质覆盖，或为密集的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。固有层炎症细 胞浸润，以淋巴细胞为主，其次为浆细胞，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。胶原纤维水肿，变形。深层血管周围炎症细胞浸润，毛细血管扩张，充血，血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄，甚 至闭塞。 8.HLA-B12、A2，AW29和DR7阳性增加。 二、重型阿弗他溃疡 【诊断】 1.患者有显著的自发性疼痛，刺激后加重，影响语言和进食活动。 2.有明确的溃疡反复发作的病史。 3.溃疡外形不规则，直径大于lcm，表面呈灰白色，周围组织充血、红润。 4.溃疡多为单发，或2～3个溃疡同时发生。 5.溃疡深在，可能有出血的倾向，可持续数周或数月，愈合后瘢痕明显。 6.溃疡好发于软腭黏膜，可波及咽部，其他非角化黏膜也可发生。 7.组织病理学检查与轻型阿弗他溃疡相似。但是病变深在，侵至黏膜下层，小涎腺腺泡被炎 症细胞破坏，导管上皮增生，导管扩张。严重时，腺小叶结构消失，为淋巴细胞取代，或形 成淋巴滤泡样结构。
转移因子口服液的临床应用
转移因子口服液的临床应用 转移因子口服液免疫调节药。本品可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能；增加助性T细胞数。用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病。 1. 治疗复发性阿弗他溃疡: 2/27 【光盘号】2002YY22 【题名】转移因子治疗复发性阿弗他溃疡的短期疗效观察 【作者】向晓明汪军等 【机构】武汉大学口腔医学院，湖北武汉430079 广东省茂名石化总公司职工医院 【刊名】口腔医学研究.2002,18(4).-257-258 【ISSN号】1671-7651 【C N 号】42-1682 【馆藏号】94427A 【关键词】转移因子复发性阿弗他溃疡短期疗效 RAU 口腔粘膜 【分类号】R781.5 【文摘】目的：观察转移因子口服液治疗轻型复发性阿弗它溃疡的短期疗效。方法：复发性阿弗它溃疡患者62例，随机分组，服药3个月，随访6个月，记录总间歇时间及总溃疡数目。结果：转移因子组治疗后总间歇时间较治疗前延长，总溃疡数减少，差异均有显著性（P ＜0．01）。TF组总有效率为76．47％，高于对照组32．14％，差异有显著性（P＜0．01）。结论：TF治疗轻型RAU具有较好的短期疗效。 2. 治疗扁平疣: 1/27 【光盘号】2003YY01 【题名】P－转移因子口服液治疗扁平疣31例疗效观察 【作者】邵建华翟洪飞 【机构】江苏省通州市皮肤病防治所，通州市226300 【刊名】中国热带医学.2003,3(1).-76-76 【ISSN号】1009-9727 【C N 号】46-1064 【馆藏号】84113X 【关键词】作用机制 P-转移因子口服液治疗扁平疣疗效观察 【分类号】R752.52 R969 【文摘】目的：观察P－转移因子口服液治疗扁平疣的有效性和安全性。方法：对31例扁平疣患者分别口服P－转移因子口服液治疗，同时设对照组20例用聚肌胞注射液治疗，连续1个月进行疗效观察比较。结果：治疗组31例患者痊愈16例，显效7例，好转5例，总有效率90.3％，对照组总有效率仅为65％。结论：P－转移因子口服液服用方便，疗效较高，是治疗扁平疣有效药物之一。 23/27 【光盘号】1996YY10 【题名】猪脾转移因子口服液治疗扁平疣 【作者】邓夕军杨晔 【机构】不详 【刊名】医药导报.1996,15(3).-119-119
辅酶Q10联合21金维他治疗复发性阿弗他溃疡59例
辅酶Q10联合21金维他治疗复发性阿弗他溃疡59例 刘湘宁;冯智强;李小玲;赖仁发 【期刊名称】《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 【年(卷),期】2005(026)002 【摘要】复发性阿弗他溃疡(reccurrent aphthous ulcer，RAU)是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20％。RAU是由多种发病因素引起的，至今为止治疗方案虽多，但疗效均不理想。20世纪80年代有学者根据辅酶Q10能增强人体免疫力，用其治疗复发性口疮，但未见有深入的研究报道。本院近年来使用辅酶Q10联合21金维他治疗轻型复发性阿弗他溃疡，取得较好的临床疗效，现报告如下。【总页数】2页(P267-268) 【作者】刘湘宁;冯智强;李小玲;赖仁发 【作者单位】暨南大学附属第一医院口腔科,广东,广州,510630;暨南大学附属第一医院口腔科,广东,广州,510630;暨南大学附属第一医院口腔科,广东,广州,510630;暨南大学附属第一医院口腔科,广东,广州,510630 【正文语种】中文 【中图分类】R781.5 【相关文献】 1.微生态制剂联合21金维他治疗复发性口腔溃疡中的疗效观察 [J], 牛会玲 2.微生态制剂联合21金维他治疗复发性口腔溃疡中的疗效观察 [J], 牛会玲 3.谷维素联合21金维他治疗复发性口腔溃疡21例 [J], 王泽颖
4.辅酶Q10联合果糖二磷酸钠或磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎对心肌酶谱及免疫功能的影响 [J], 张雅宁;袁展望;郭亚鹏 5.辅酶Q10联合曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察 [J], 宋强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
康复新液合用21金维他片治疗复发性口腔溃疡124例疗效观察
康复新液合用21金维他片治疗复发性口腔溃疡124例疗效观察 摘要：目的观察21金维他片合用康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法对口腔科门诊134例复发性口腔溃疡病人以康复新液喷雾溃疡面，并口服21金维他片治疗。结果痊愈53例，显效47例，有效31例，无效3例，总效率97.76%。结论康复新液合用21金维他片治疗复发性口腔溃疡安全可靠，疗效确切，值得临床借鉴。 关键词康复新液21金维他片口腔溃疡 复发性口腔溃疡(ROU)是口腔粘膜病中最常见的一种病，是指一类原因不明、反复发作，又有自限性、孤立的圆形或椭圆形溃疡。持续时间约7-14日，虽不治也能自愈，但本病呈周期性复发，轻者因刺激痛影响语言、进食、心情，从而影响生活质量。重者可造成舌尖、腭垂缺损。该病病因复杂，研究报道的发病因素甚多，因而治疗方法也多，但疗效均不理想。笔者应用康复新液合并21金维他片治疗观察发现，疗效确切，现介绍如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料2005年10月至2007年10月口腔科门诊共收治ROU病人134例，其中男64例，女70例，年龄12-53岁。平均年龄29岁。 1.2 治疗方法口服21金维他片，一片一次，一天二次，连服7天，用康复新液喷雾剂外用，每天喷雾5-6次，连用7天。 2 疗效标准与治疗结果 2.1 疗效标准根据中华口腔医学会口腔粘膜专业委员会制定的复发性口腔溃疡评价试行标准[1]。痊愈：治疗期间ROU中止复发。显效：总间歇时间延长，总溃疡数减少。有效：总间歇期延长，总溃疡数不变，或总溃疡数减少，总间歇期不变。无效：总间歇期和总溃疡数均未改变。
2.2 治疗结果痊愈53例，显效47例，有效31例，无效3例，总效率97.76%。 3 讨论 目前，现代医学对ROU的病因及致病机制尚不明确，认为与免疫学异常，微循环障碍、消化系疾病、内分泌紊乱有关。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏[2]。当食物中缺乏锌、铜、铁等元素，或维生素B1、B2、B6、C、叶酸等摄入不足，都有可能引起ROU[3]。康复新液是美洲大蠊干燥虫体的提取物，具有通利血脉，养阴生肌等功效。其中活性成分之一“精氨酸”，具有改善微循环，增强免疫功能，消炎，促进溃疡愈合的作用[4]。合用21金维他片维持体内所必需营养素，补充维生素缺乏及调节微量元素的失衡，内服外用相辅相成，病遂根除，安全可靠，疗效确切，值得临床借鉴。 参考文献： ［1］中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会. 复发性口腔溃疡评价试行标准［J］.临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209. ［2］周海文,等.口腔黏膜病临床治疗Ⅵ．复发性阿弗他溃疡的诊断与治疗.中华口腔医学杂志，2007，42 （1）：57. ［3］王勇等.21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察［J］.2006，（3）：51. ［4］王兰生.康复新液治疗口腔溃30例临床疗效观察中华临床医学杂志，2006，7 (3):54. ［5］范镇海.治愈复发性口腔溃疡1例体会.中国中医药信息杂志,2003,10（9）：67.
21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗口腔溃疡效果观察
21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗口腔溃疡效果观察 摘要】目的观察21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选取我院门诊自2007年1月～2010年10月收治的120例口腔溃疡患 者随机分为3组即A组（联合用药组）、B组（21金维他组）、C组（碳酸氢钠 溶液组）各40例，比较三组患者的临床疗效。结果（1）A组与B、C两组总有 效率、口腔溃疡愈合时间比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义；B、C两组 总有效率、口腔溃疡愈合时间比较差异不大（P>0.05），无统计学意义。 （2）对三组患者随访观察12～24个月，A、B、C三组复发例数分别为6、17、23，复发率分别为15.0%、42.5%、57.5%，组间比较均有显著差异（P<0.01）， 具有统计学意义。结论 21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗复发性口腔溃疡效 果理想，复发率较低，值得推广应用。 【关键词】21金维他碳酸氢钠溶液口腔溃疡疗效 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0199- 01 复发性口腔溃疡（recurrent oral uleeration，ROU）是指一类原因不明、反复 发作但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形的溃疡。ROU是口腔黏膜疾病中最 常见的类型，患病率居口腔黏膜病的首位。引起ROU的病因复杂，至今仍不明确。但多种研究表明，口腔环境改变、缺乏特定维生素会引起或加重R O U的发生发 展[1]。我院门诊自近年来采用21金维他联合碳酸氢钠溶液漱口治疗ROU取得了 较为理想的效果，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院门诊自2007年1月～2010年10月收治的120例口腔 溃疡患者随机分为3组即A组（联合用药组）、B组（21金维他组）、C组（碳 酸氢钠溶液组）各40例。A组40例患者中男28例，女12例；年龄13～67岁，平均38.2岁；病程3个月～13年，平均3.7年。B组40例患者中男25例，女 15例；年龄11～69岁，平均37.6岁；病程6个月～16年，平均3.3年。C组40 例患者中男23例，女17例；年龄15～71岁，平均40.2岁；病程5个月～11年，平均3.5年。三组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05）， 可比性较强。 1.2 治疗方法三组患者均给予饮食生活指导，B组给予21金维他（杭州民生 药业集团有限公司生产，国药准字H20003795）口服1片，每日2次；C组给予 碳酸氢钠溶液（4%碳酸氢钠溶液）漱口，要求饭后、早晚各漱口一次；A组给予21金维他、碳酸氢钠溶液联合治疗。三组患者均持续治疗4周后比较治疗效果。 1.3 疗效评价标准显效：临床症状及体征完全消失，口腔黏膜无充血水肿， 不影响正常饮食；有效：临床症状及体征明显改善，口腔黏膜遗留少许充血水肿，基本不影响饮食；无效：临床症状及体征基本无改善，口腔黏膜充血水肿基本未 消退，影响饮食。 1.4 统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用 x±s表示，组间进行t检验，计数资料采用x2检验，均以P<0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效见表1。 表1两组患者在经由4周临床治疗后的疗效比较（n） 组别显效有效无效总有效率
2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(口腔全科)考试精选专练V(带答案)试卷号
2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(口腔全科)考试精选专练V（带答案） 一.综合考核题库(共35题) 1. 轻型复发性阿弗他溃疡好发部位是 A、舌背 B、口角 C、牙龈 D、唇颊黏膜 E、硬腭 正确答案:D 2. 关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？ A、常能看到病源牙 B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高 C、可见死骨形成 D、可见袖口状骨膜反应 正确答案:D 3. 模型材料包括 A、普通石膏 B、硬质石膏 C、超硬石膏 D、嵌体蜡 E、以上均对 正确答案:E 4. Turesky改良的菌斑指数为2时是指 A、牙颈部菌斑宽度不超过牙面1/3 B、牙颈部菌斑宽度不超过1mm C、牙颈部菌斑宽度占牙面1/3与2/3之间 D、牙颈部菌斑宽度占牙面1/2与1/3之间
正确答案:B 5. 在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是() A、1周 B、1～2周 C、3周以后 D、2个月 E、2～3个月 正确答案:C 6. 在单端固定桥的设计中，假定余留牙条件正常，下列哪一种基牙选择最合理 A、2缺失，3为基牙 B、3缺失，2为基牙 C、6缺失，7为基牙 D、4缺失，5为基牙 E、2缺失，1为基牙 正确答案:A 7. 当群体牙龈指数为0.1～1.0时，说明人群牙龈炎流行程度为 A、不流行 B、轻度 C、中度 D、重度 E、特重度 正确答案:B 8. 在进行牙周病情况调查中，以下不属于信息偏倚的是 A、所用的检查器械是镰形探针 B、患者对以往糖尿病史回忆不准确 C、数名研究者对牙周病标准掌握不一致 D、调查前未做标准一致性试验 E、用医院的牙周疾病病例说明人群患病情况 正确答案:E
复发性阿弗他溃疡中医临床诊疗方案
复发性阿弗他溃疡中医临床诊疗方案 李元聪;文倩 【摘要】复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,可发生于口腔黏膜任何部位.目前尚无根治本病的方法,李元聪名老中医传承工作室经过多年的观察、收集和整理等,探讨了该病的中医病因病机、中医辨证分型、论证施治等,为中医药治疗该病提供临床参考. 【期刊名称】《湖南中医药大学学报》 【年(卷),期】2019(039)003 【总页数】3页(P295-297) 【关键词】复发性阿弗他溃疡;中医病因病机;中医诊断;中医治疗 【作者】李元聪;文倩 【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007;湖南中医药大学第一附属医院,湖南长沙 410007 【正文语种】中文 【中图分类】R276.8 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer,RAU)又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。本病具有周期性、复发性、自限性特征,溃疡灼痛明显[1]。溃疡多为圆形或椭圆形,边缘整齐,周围有窄的红晕[1],可发生于口腔黏膜任何部位[2],女性的患病率一般高于男性[3]。属于中医学中“口
疮”“口疳”“口破”“口疡”等范畴[4]。 本病预后良好,很少有严重的并发症。但因迁延反复、缠绵不绝的特点,常给患者带来痛苦和不便。目前,国内外尚无根治复发性阿弗他溃疡的方法[5],其治疗主要以减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期为目的。临床观察发现中医药对本病有较好的疗效[6-7]。因此,李元聪名老中医传承工作室经过多年的观察、收集和整理,并参考相关著作、论文,拟撰了本病的中医临床诊疗方案,以供参考。 1 中医病因病机 1.1 心火上炎 《素问·阴阳应象大论》谓:“心主舌,在窍为舌。”若邪毒内蕴,心经受热；或思虑过度,情志之火内郁,心火亢盛；或心火移于小肠,循经上攻于口均可致口舌溃烂生疮。 1.2 胃肠积热 《素问·气厥论》谓:“膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。”平素饮食不节,过食膏粱厚味,辛辣炙煿之品,以致运化失司,胃肠蕴热,热盛化火,循经上攻,熏蒸于口而致口舌生疮。 1.3 肝郁化火 肝主疏泄,条达情志,若内伤七情,情志不舒,肝失条达,肝郁化火；或经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。 1.4 阴虚火旺 《口齿类要》曰:“口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火。”素体阴虚,或久病伤阴,或因思虑过度,睡眠不足,耗伤阴血,阴虚火旺,虚火上炎而发口疮。 2 中医诊断（辨证分型要点） 2.1 心火上炎 主证:溃疡多位于舌尖、舌前部或舌侧缘,数目较多,面积较小,局部红肿疼痛明显。伴口干口渴,心中烦热,小便黄赤,舌尖红,苔薄黄,脉略数。