血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜

【病因】

(一)发病原因

1.原发性或特发性血小板减少性紫癜临床上分2型，急性型与病

毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞

增生症及病毒性肝炎等。

2.继发性或症状性血小板减少性紫癜

(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。

(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯

巴比妥类、抗结核药及利尿药等。

(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。

(二)发病机制

原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与

血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自

身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血

系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的

溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。

【症状】

1.急性型多见于婴幼儿，多有病毒感染史，潜伏期2～21天。突然发病，可有畏寒、发热，皮肤和黏膜出现广泛的瘀点、瘀斑，扩大成大片状，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。内脏受累出现鼻出血、胃肠道及泌尿生殖道出血。颅内出血罕见。但较凶险。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。

2.慢性型主要见于成年女性，起病缓慢，症状相对较轻。月经过多常为首发症状和主要表现。皮肤和黏膜可见散在瘀点和瘀斑，血疱和血肿少见。可累及内脏任何器官。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。长期反复大量出血可引起贫血、脾脏轻度肿大。病情常迁延半年以上，反复发作，发作间歇期可无任何症状。

根据临床表现，皮损特点，实验检查特征性即可诊断。

【饮食保健】

食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)

地榆胶衣蜜饮

地榆50克，阿胶10克，花生衣、蜂蜜各30克。将地榆切片，焙炒成炭，与花生衣一同放入沙锅，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，纳入蜂蜜、阿胶烊化饮服，每日1剂。可清热凉血，适用于血小板减少性紫癜，皮肤出现瘀点或瘀斑，斑色鲜红，伴鼻出血，或牙龈出血、吐血、尿血、便血，或伴有心烦、口渴、小便短黄、大便秘结，或有发热，或见腹痛等。

阿胶葛根藕粉羹

阿胶15克，葛根粉30克，藕粉60克。将阿胶敲碎，放入锅中，加

水适量，煮沸烊化，加葛根粉，拌和均匀，继续煨煮至沸，调入用冷

水拌匀的藕粉，边加热边搅拌至形成羹状即成，每日1剂。可养阴清热，适用于血小板减少性紫癜，紫癜较多，颜色鲜红，散在分布，病程较长，时发时止，常有流鼻血、牙龈出血，或伴有午后潮热、手足心热、心烦不宁、口干口渴、心慌盗汗、头晕耳鸣、神疲乏力等。

连衣花生阿胶红枣饮

连衣花生30克，红枣15枚，阿胶10克。将连衣花生择净，与红枣

同入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小文煨煮1小时。阿胶洗净，入

另锅，加水煮沸，待阿胶完全烊化，调入煨煮连衣花生的沙锅中，拌匀，煨煮至花生熟烂即成，每日1剂。可健脾益气、养血摄血，适用于

血小板减少性紫癜，紫癜反复发作，久病不愈，瘀斑颜色淡紫，常流

鼻血、牙龈出血、面色苍白、口唇色淡、神疲乏力、饮食不香等。

三七炖鸡

三七15克，阿胶10克，母鸡肉150克，调味品适量。将三七切成薄片，母鸡肉切块，与姜片、葱段同入锅中，加水适量。大火煮沸，改

小火炖至鸡肉熟烂，加入精盐等调味品，再炖一二沸即成，每日1剂。

可活血化瘀，适用于血小板减少性紫癜，瘀斑色紫深黯，面色黧黑，

妇女月经量多，色紫有血块，头发枯黄无光泽，或伴有胸闷胁痛、下

腹部胀痛、妇女痛经等。

大枣花生猪蹄

大枣40枚，猪蹄1000克，花生仁100克，调味品适量。先将大枣、

花生仁洗净，浸润;另将猪蹄洗净，煮至四成熟捞出，用酱油拌匀，锅

内放油烧至八成熟，将猪蹄炸至金黄捞出，放于沙锅内，注入清水，

同时放入大枣和花生米及黄酒、葱、姜、花椒、盐等，武火烧沸后，

转文火炖烂即成，每日1剂。可养血健脾，适用于贫血、血小板减少性

紫癜、白细胞减少症、产后缺乳等。

鳖甲炖鸭

白鸭1只，鳖甲50克，生地30克，牡丹皮12克，调味品适量。将鸭

去毛杂、洗净，纳入诸药于鸭腹中，加清水适量炖至鸭肉烂熟后，去

诸药，加入食盐、味精调味，食肉饮汤，每周2剂。可滋阴清热、宁络

止血，适用于血小板减少性紫癜伴心烦、口渴、手足心热等。

猪皮500克，白茅根印克(布包)，冰糖适量。将猪皮切碎，加入煎

好的白茅根水中炖至稠粘，再人冰糖拌匀，分4--5次食用，1日1次，

连服数剂。本方清营解毒，适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。

水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小时。1门分2--3

次服。本方对血小板减少性紫癜有效。

红枣10~15枚，兔肉150--200克。同放炖锅内隔水炖熟，服用，亦

可同放人瓦罐内煮烂，调味服食。本方补气摄血，适用于血小板减少

性紫癜。

阿胶30克，黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水，置水

锅上炖溶化后，调入赤砂糖。每日2次分服，连服7天。本方滋阴降火，适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。

鸡血藤30克，当归12克，商陆(先煎3小时)20克，墓头回23克，仙

鹤草30克，侧柏叶15克，生黄芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，日I剂，分2次服。本方浙江中医苏尔元方，功能补气培脾，活血

化瘀，适用于原发性血小板减少性紫癜。