腮腺肿瘤护理查房PPT21967

严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发现 立即通知医生采取Biblioteka Baidu症处理。面瘫所致的眼 睑闭合不全者，应注意眼的保护。
做好解释工作，告知患者术后出现暂时性面 瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治疗 或理疗等均有助于面神经功能的恢复，指导 患者能以积极乐观的心态配合治疗。
P5.知识缺乏
给患者讲解疾病的相关知识及术前、术后注 意事项，以利于患者积极配合治疗和疾病的 恢复。
专科检查
右腮腺区可触及一4.0cm×4.0cm×5.0cm大 小包块，活动度可，质地中等，与皮肤无粘 连，与基底组织有粘连，未及明显面瘫症状 ，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结，余无特 殊。
手术方案
于2015年3月5日在全麻下行“右腮腺浅叶及 包块切除术＋面神经解剖术”。
护理问题
P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受损
有关）
P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留有
关）
P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
P1.焦 虑
作好患者的心理护理，给患者介绍同种病例 术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最 佳的心理状态接受治疗。
左腮腺多形性腺瘤
一般情况
姓名：韩昌全 性别：男 年龄：52 婚否：已婚 入院日期：2015年2月27 日 手术日期：2015年3月05日
临床资料
主诉：右侧面部无痛渐增长包块4年余 诊断：右腮腺包块 现病史：患者于4年前无明显诱因发现右面部
长一包块，偶有压痛、触痛，渐增大，当时 未行特殊处理，现至我科就诊，病程中,患者 精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：身体健康 过敏史：无
评价
1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定 ，并对术后不良反映有充分的心理准备。
2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合 良好。
3.患者创口未见明显出血。 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
告知患者手术时面神经受到机械性刺激，术 后如出现暂时性的面瘫属于正常现象，以提 高患者及家属术后心理应对能力。
P2.有感染的危险
遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托品 注射液的目的和意义。
局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医生
。 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留腺
出院健康指导
1.忌食酸冷刺激性食物2周。 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避免摩
擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美 观。 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者饭
后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
P3.潜在并发症：出血
遵医嘱应用止血药。 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及时
报告医生。 观察患者敷料浸血情况。
P4.有面瘫的危险
术后及时与医生沟通，了解手术中面神经受 损情况。