第六章第二节毫针刺法的护理ppt课件

毫针刺法
2、 深度
依体质、年龄、病情、部位而定
阳—新—表—实—热
浅刺
阴—旧—里—虚—寒
深刺
3、 方向（针向）
毫针刺法
（四）得气
是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，病 人在针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，并有 扩散及传导；施术者会感到针下有沉重，紧涩 等感。
“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉，气未至也， 如闲处幽堂之际遇”
毫针刺法
得气的意义： 1、得气与否和疗效有关 2、得气迟速与疗效有关 3、得气与补泻手法有关
毫针刺法
促使得气的方法： 1、纠偏法 2、候气法 3、益气法
毫针刺法
（五）行针
又叫运针，是指将针刺如腧穴后，为了使之得气，调 节针感进行补泻而施行的各种针刺手法。
“气至病所”
毫针刺法
2、 毫针的规格
以“mm”为计量单位，以粗细为28-30号，长短1-3.5寸的毫针， 临床应用最多。
正确选择毫针： 规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针
状。
3、 毫针的检修与宝藏
防锈、防弯、防钝。
4、针具（医者手指、针刺部位、治疗室内）的消毒
毫针刺法
三、 针刺的练习 1、 指力练习(纸垫、棉团练针） 2、 手法练习 （1） 速刺练习法 （2） 捻转练习 （3） 提插练习 3、 自身练针法 4、 相互练针法
注意：不可猛拔
检针
进出针的手法要点：
《流注指微赋》中说：
“针入贵速，既入徐进
针出贵缓，急则多伤
慢提至皮下，如拔毫毛之状”
毫针刺法
治神与守神 “如临深渊，如履薄冰”
毫针刺法
适应症和禁忌症
适应症：临床各科病证
禁忌症： 什么状态
什么人
什么部位
毫针刺法
实施程序
一、 健康评估 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价
行针手法
（1）基本手法 a 提插法 b 捻转法 （2）辅助手法 a 循法 b 刮法 c 弹法 d 摇法 e 震颤法
毫针刺法
（六） 针刺补泻
“盛则泻之，虚则补之” 补法： 泻法：
针刺补泻效果的产生，主要取决以下三个方面：
1、 机能状态 2、 腧穴特性 3、 针刺手法
有自发性出血或出血不止的病人，均不宜针刺； 5）病人出现电击样放射感，应立即停针或稍退少许。
毫针灸刺法的实施程序
（六） 效果评价 1、定位准确 2、得气与否 3、有无针刺意外发生
毫针刺法
针刺异常情况的护理与预防 （一） 晕针 晕针是在针刺过程中发生的晕厥现象。 对象： 症状： 处理： 预防：解释——体位——取穴
第三部分 中医护理技术部分
第十一章 针刺法的护理
教学目标
一、能正确叙述毫针刺法、水针刺法、电针的定义
和作用
二、熟悉各种针刺疗法的针具及练针方法
三、掌握各种针刺疗法的手法
四、熟悉各种针刺疗法的适应症、注意事项、禁忌症
五、能运用所学的知识为病人正确实施毫针刺法、水
针刺法、电针
六、掌握针刺异常情况的护理与预防
毫针刺法
常用针刺补泻手法
平补平泻法：是一种不分补泻，仅以达到得气为
目的的针刺法，即进针得气后，均匀地提插，捻转即 可出针。主要适用于临床上虚实不明的一般病证。
毫针刺法
（七）留针 “留针候气” 时间：15-30分钟 静留针法 动留针法
毫针刺法
（八）出针法
1、方法
2、要求
针刺异常情况的护理与预防
（四） 断针 又称折针，是指针体折断在人体内。 原因： 现象： 处理： 预防：
针刺异常情况的护理与预防
（五） 血肿与出血
血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿 痛的现象。出血是指出针后针孔出血的现象。
毫针灸刺法的实施程序
(五) 注意事项
1）病人在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜立即 进行针刺。对身体瘦弱，气血亏虚的病人，针刺手法 不宜过重，应尽量选用卧位进行针刺；
2）孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经活血的腧穴禁针； 3）小儿头部囟门未合时，其所在部位的腧穴不宜针刺； 4）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深部脓疡的局部，
毫针灸刺法的实施程序
（一） 健康评估
1、 2、 3、 4、
评估病史与当前的主要症状 评估患者一般情况 评估病人的精神与心理状态 评估局部皮肤情况
毫针灸刺法的实施程序
（二） 用物准备 治疗盘、2%碘酒、75%酒精棉球、
镊子、选好的毫针、清洁弯盘(2个）、 大毛巾、垫枕等，必要时备屏风。
第一节 毫针刺法
一、 毫针刺法的定义与作用
毫针刺法是使用不同型号的毫针，通过一定的 手法，刺激机体一定的部位，或深或浅，循经
感传，激发机体的抗病能力，乃至疏通经络， 行气活血，调节脏腑功能，从而达到扶正袪邪，
治疗疾病的目的。
毫针刺法
二、针具
1、 毫针的构造
多由不锈钢制成，也有用金、银或合金制成。
毫针刺法
四、针刺方法 持针法 进针法
留针（行针法）
出针法
毫针刺法
(一） 持针法 1、“刺手”与“押手” 2、持针姿势： 二指持针法 多指持针法
毫针刺法
（二） 进针法 1、指切进针法 2、夹持进针法 3、舒张进针法 4、提捏进针法
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毫针刺法
（三） 进针的角度和深度、方向 1、 角度 直刺 斜刺 平刺
针刺异常情况的护理与预防
（一） 滞针
是指在行针时或留针后施针者感觉针下涩滞、 捻转、提插、出针均感困难，而患者感觉疼痛 的现象。
原因： 现象： 处理： 预防：
针刺异常情况的护理与预防
（三） 弯针
是指进针时或针刺入腧穴后，针身在体内形 成弯曲的现象。
原因： 现象： 处理： 预防：
毫针灸刺法的实施程序
（三） 体位与穴位选择
体位选择的原则：
便于正确取穴
操作方便
病人舒适
持久留针
穴位选择的注意点：
定穴与揣穴
毫针灸刺法的实施程序
（四） 操作步骤
查对1——解释——体位——定穴——揣穴——消 毒——查对2——消毒进针局部（对侧—近侧）、医者 手指——取毫针（检针）——进针（近侧）——运 针——得气——针对侧——留针（15’-20’）—— 观察——出针——放针——数针——查对3——处 理——签名、记录