腹泻护理查房课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
I多41.，暂有时稀禁到食稠4.~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周. O4 病儿能摄入足够的营养
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹 泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷 等。
腹泻护理查房
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。
1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃ 3.22日至25日q4h体温均正常。 4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生. 5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉. O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关 I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 次O1，患2儿5日22为日6，-72次3日腹泻仍较严重约每日10余次，24日排便约8-9
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关
I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药 控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质平衡， 防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关 I3嘱1解.患衣儿散入热院，体温温水38擦.5浴℃。，后遵复医测嘱体予温地塞37米.0℃松2.4mg 静脉注射并
腹泻护理查房
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 有关
与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足 有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过 多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激 臀部皮肤有关。
腹泻护理查房
腹泻护理查房
四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前 出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日 约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频， 前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁 啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住院。 病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T： 38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相 关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见 异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶 同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害” 给予果糖二磷酸营养心肌。
小儿腹泻护理查房 张兴
腹泻护理查房
1
一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平时 排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便 等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.
腹泻护理查房
二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分 泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消 化道功能紊乱。
腹泻护理查房
二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素
腹泻护理查房
三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便 每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味， 可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈 蛋花汤或水样，可有少量黏液。
腹泻护理查房
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变 烦躁或萎靡
皮肤弹性
稍差
差
口腔黏膜
稍干燥
干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
明显
眼泪
有
少
尿量
略减少
明显减少
周围循环衰竭
无
不明显
酸中毒
无
有
失水占体重百分比 5%以下 腹泻护理5查%房-10%
Байду номын сангаас
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸 收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而 产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出
现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波 低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮 肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合 O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体
液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发
育不成熟，易发生消化道功能紊乱。
腹泻护理查房
二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、 寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主 要病原为轮状病毒。 2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周. O4 病儿能摄入足够的营养
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关 I5 1.观察患儿臀部皮肤情况
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹 泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷 等。
腹泻护理查房
三、临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。
1）根据脱水程度分为轻、中、重3度
2 .21日11:00T：36.8 ℃15:00T：36.5℃ 3.22日至25日q4h体温均正常。 4.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生. 5.及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免受凉. O3患儿经治疗护理后自11.21后无发热
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
五、主要护理诊断
• 6.活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • 7.潜在并发症 酸中毒，低血钾，低血钙。
8.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关 9.知识缺乏 家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻 患儿相关护理知识
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关 I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 次O1，患2儿5日22为日6，-72次3日腹泻仍较严重约每日10余次，24日排便约8-9
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
• P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关
I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药 控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质平衡， 防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关 I3嘱1解.患衣儿散入热院，体温温水38擦.5浴℃。，后遵复医测嘱体予温地塞37米.0℃松2.4mg 静脉注射并
腹泻护理查房
五、主要护理诊断
• 1.腹泻 有关
与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱
• 2.体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足 有关
• 3.体温过高 与肠道感染有关。
• 4.营养失调低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过 多有关。
• 5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激 臀部皮肤有关。
腹泻护理查房
腹泻护理查房
四、病情介绍
患儿黄天佑48床，720/30月，患儿因5天前 出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日 约3-4次，前日开始解蛋花样便，量多，次数频， 前夜出现呕吐，为胃内容物，3次，给予口服“吗丁 啉混悬液”效不显，11月21日晨来院就诊，收住院。 病程中患儿开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕。测T： 38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相 关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见 异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶 同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害” 给予果糖二磷酸营养心肌。
小儿腹泻护理查房 张兴
腹泻护理查房
1
一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平时 排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便 等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.
腹泻护理查房
二、病因
• 自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分 泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消 化道功能紊乱。
腹泻护理查房
二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素
腹泻护理查房
三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便 每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味， 可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈 蛋花汤或水样，可有少量黏液。
腹泻护理查房
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变 烦躁或萎靡
皮肤弹性
稍差
差
口腔黏膜
稍干燥
干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
明显
眼泪
有
少
尿量
略减少
明显减少
周围循环衰竭
无
不明显
酸中毒
无
有
失水占体重百分比 5%以下 腹泻护理5查%房-10%
Байду номын сангаас
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
三、临床表现
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸 收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而 产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出
现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波 低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
2.选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3.每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮 肤干燥.
4.局部发红.渗出或溃疡者.可用烤灯.理疗促使创面干燥愈合 O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
腹泻护理查房
六、护理诊断-措施-评价
• P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关 • I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 • 2.保持病室环境安静，避免噪音。 • 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 • O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。
•
2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体
液紊乱.
•
3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发
育不成熟，易发生消化道功能紊乱。
腹泻护理查房
二、病因
• 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、 寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主 要病原为轮状病毒。 2.肠道外感染.
•
3.抗生素相关性腹泻