眼的解剖与生理ppt课件

（1） 解 剖
1、虹 膜
Iris
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➢ 圆盘状，中央孔称为瞳孔；周边最薄处为虹膜根部。
➢ 将眼球前部腔隙隔成前、后房；后面由晶体支撑。
➢ 功能：调节进入眼内光量；减少像差，增加视网膜成像清晰度。 瞳孔括约肌：环形排列 副交感N支配 ↑ 缩瞳 瞳孔开大肌：放射状排列 交感N支配 ↑ 扩瞳
睫状肌
横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~12mm
0.5mm 1.0 mm
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角膜
角膜
精选
（1）角膜组织学分层
➢ 上皮层 ➢ 前弹力层
➢ 基质层
➢ 后弹力层 ➢ 内皮层
上皮细胞层 ① 再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。 ② 有丰富的三叉神经末梢，知觉敏感。
上皮细胞层
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前弹力层 缺损后不能再生，由纤维组织代替。
睫状体有丰富的血管和分布密集的神经 丛。炎症时， 眼睛疼痛、渗出明显。
精选
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3、脉 络 膜
Choroid
（1） 解 剖
➢ 前起锯齿缘，后止于视盘周围。
➢ 三层血管组成：由外向内依次为大，中，和毛细血管层。大、中血管 层系人为划分，实际界限不清。
➢ 与巩膜之间有潜在的腔隙称脉络膜上腔，睫状后长动脉、睫状后短动 脉、睫状神经均经此通过
第二神经元：双极细胞—联络 第三神经元：神经节细胞—传导 ➢ 视觉的形成：光感受器感受光，形成神经冲动→双极细 胞→神经节细胞→视中枢
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视网膜组织结构图
精选
光镜像
模式图
注意：黄斑中心凹仅有色素上皮、光感受器、外界膜、外核层、外丛状层、内界膜
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二、眼内容物
房水 晶状体 玻璃体
—与角膜共同构成眼的屈光介质
1. 视网膜色素上皮 2. Bruch膜 3. 脉络膜毛细血管 5. 脉络膜基质 6. 巩膜
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(2) 特 点:
➢ 色素细胞多：遮光。 ➢ 血管丰富：营养视网膜外层。 ➢ 血管管径小，吻合支多，血流缓慢，细菌毒素、免疫
复合物等容易滞留，易发生炎症反应，渗出重。 ➢ 感觉神经纤维分布不如睫状体和虹膜多，发炎时无明
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眼的解剖与生理
重医附一院眼科
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视觉器官包括：
眼球：眼球壁 眼内容 视路及瞳孔反射径路 眼附属器：眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶
第一节 眼 球
眼球
外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）
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眼球壁 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
内层：视网膜
房水
眼内容物
晶状体 玻璃体
虹膜
瞳孔 角膜 晶状体
显疼痛。
（三） 内 层
视网膜
Retina
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➢ 位于脉络膜内侧的透明膜，起于距齿缘、止于视神经乳头。 由色素上皮层与神经上皮层组成，两者之间的间隙成为视 网膜脱离的解剖基础。
➢ 黄班区：上下血管弓之间,中心有凹部，为视力最敏锐部位。 ➢ 视神经乳头（视盘）：直径1.5mm，系视网膜神经节细胞
纤维汇集处。
损伤后可引起基质层的水肿混浊。 ③ 损伤后不能再生，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。
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（2）角膜生理学特点
维持眼球的完整及对眼内容物的保护 透明：无血管——营养供应靠房水、泪膜、角膜缘血管网
纤维排列整齐 相对脱水的恒定状态 屈光力强：43D（总屈光力的70%） 感觉敏锐：丰富的神经末梢，自我保护。
后房
前房
虹膜
瞳孔开大肌 瞳孔扩约肌
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虹膜根部
晶状体
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（2） 特 点：
➢ 根部脆弱，外伤易离断。 ➢ 富含血管：炎症时渗出多，外伤易出血。 ➢ 色素细胞多：外伤、炎症、缺血从虹膜上游离。 ➢ 神经未梢丰富：病变时疼痛明显。
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2、睫 状 体
Ciliary Body
（1） 解 剖
➢ 前接虹膜根部、后以锯齿缘为界移行为脉络膜。环状，矢状 面略呈三角形。
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2、巩 膜
Sclera
① 质韧，乳白色，由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。 ② 厚度各处不一，眼外肌附着处最薄（0.3mm）,受伤
容易出现破裂；视神经周围最厚（1.0mm）。 ❖ 与视N交接处 外2/3 视神经鞘膜
内1/3 筛板
扫描电镜下巩膜筛孔
3、角 巩 膜 缘 Limbus
角膜和巩膜的移行带。角巩膜缘内侧即前房角。
➢ 分为：睫状冠（前1/3）——内表面睫状突，分泌房水 睫状体平坦部（后2/3）——睫状肌
悬韧带松弛→晶体变厚→适应近视力 睫状肌收缩
Schlemm管、小梁网开放
➢ 悬韧带：睫状体与晶体赤道部之间联络的透明小带，固定晶 状体位置。
睫睫状状肌肌环形纤维 睫状肌纵行纤维
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睫状突 晶状体悬韧带
晶状体
（2） 特 点：
视神经盘
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视
神
经
乳
中央凹
头பைடு நூலகம்
（
生
理
盲
点
）
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视网膜组织结构
➢ 视网膜神经上皮层（感觉层）由三级神经元组成 第一神经元：光感受器—感光
1.视锥细胞：司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则 可发生中心视力和色觉异常
2.视杆细胞：司暗视觉，主要分布在视网膜周边部。视杆细胞功 能障碍时可产生夜盲症
基质层 ① 占全角膜厚度的90%。 ② 由与角膜表面平行排列的胶原纤维形成的 200-250层胶原板层构成。 ③ 损伤后不再生，由不透明瘢痕组织替代。
基质层 内皮细胞层
后弹力层 ① 由内皮细胞分泌的均质透明膜，实为内皮细胞基底膜。 ② 损伤后可再生。
内皮细胞层
① 紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。 ② 具有角膜----房水屏障作用，维持角膜相对脱水状态，保持角膜透明，
巩膜 脉络膜 视网膜
视神经 玻璃体
眼球的基本结构
精选
精选
一、眼球壁
（一）、外层（纤维膜）
角膜（cornea）：眼球前1/6 透明 巩膜（sclera） ：眼球后5/6 瓷白色 角巩膜缘（limbus）：二者移行处
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角膜 巩膜
角巩膜缘
1、角 膜 Cornea
中央厚 0.5mm 周边厚 1.0mm
前房角: 从角膜后弹力膜止端 (schwalbe线) 至巩膜突。在前房 角内依次可见到如下结构：schwalbe线、小梁网和Schlemm管、 巩膜突。
精选
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（二） 中 层
又称葡萄膜(uvea)、血管膜、色素膜。 自前至后分虹膜(iris) 、睫状体(ciliary body) 、脉络膜 (choroid) 3部分。
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（一）房 水 （Aqueous Humor）
➢ 睫状突的上皮细胞产生 ➢ 作用：维持眼内组织代谢和调节眼压 ➢ 循环途径（青光眼章节重点介绍）
1. 小梁网途径：（主要途径） 睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→