关于三叉神经痛射频热凝术护理的几点思考
微创CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛几点心得
微创CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛来源：赣州疼痛网作者：ADMIN 发布时间：2009-5-8 0:44:03 点击数：910三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病，原因不明,也可继发于其他疾病。
是常见的疼痛性疾病，严重影响患者的生活质量。
该病的诊断容易，治疗较困难。
一般的患者可以采用口服药物治疗，药物治疗无效的重度患者可选择半月神经节化学毁损术、射频热凝毁损术和微球囊压迫术。
其中，半月神经节化学毁损术和射频热凝毁损术的创伤较轻，疗效确切。
但由于卵圆孔位置较深，解剖变异较大，传统经皮盲目穿刺法难于准确到位，并发症较多，治疗效果欠佳，使得这一微创技术难以普及。
如何提高穿刺的准确性，是目前临床研究的热点。
其他新的方法还有桥小脑角三叉神经根微血管减压术、三叉神经节和三叉神经根经皮微加压术和三叉神经池甘油注射阻滞术。
三叉神经痛简述1.病因三叉神经痛的病因：（1）中枢性病因：三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。
（2）周围性病因：①临近的血管压迫三叉神经根。
②动脉硬化引起三叉神经供血不足。
③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。
④家族性三叉神经痛。
（3）血管压迫学说：血管压迫与三叉神经痛之间的关系已被肯定。
2.临床表现三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。
多发生于成年及老年人，发病率为1.8‰，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。
疼痛为骤然发生的闪电样﹑短暂而剧烈的疼痛。
有的发作时不断作咀嚼动作，严重者常伴有"痛性抽搐"。
发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止，间歇期间一如常人，少数可仍有烧灼感。
在上、下唇、鼻翼、口角等特别敏感处，，稍加触动即可引起疼痛发作，称为"扳机点"。
神经系统检查正常。
3.治疗方法原发性三叉神经痛的治疗方法有以下几种，分为三个层次，根据病情选择。
DSA下射频热凝治疗原发性三叉神经痛18例护理体会
DSA下射频热凝治疗原发性三叉神经痛18例护理体会目的：探讨二级医院新开展微创治疗原发性三叉神经痛的疗效及护理方法。
方法：对18例在DSA下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛患者，进行有计划的术前、术中和术后护理。
结果：通过对18例原发性三叉神经痛患者进行有计划、有针对性的护理，患者能以较好地心态积极配合治疗，术后无一例出现严重并发症，恢复良好，皆治愈出院。
结论：采取积极有效的护理措施对提高疗效、降低并发症，减少复发率有重要作用。
标签：DSA；射频热凝术；三叉神经痛；护理三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性痉挛[1]，临床分原发性和继发性两种类型。
传统的治疗方法有口服药物治疗、封闭疗法、开颅行三叉神经根切断术和三叉神经微血管减压术等，有一定的复发率。
而DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛近期及远期疗效显著，患者耐受性好、安全，并发症少[2]。
本院自2011年7月-2012年5月采用DSA下射频热凝治疗原发性三叉神经痛18例，经过有计划的精心治疗和护理，临床效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本院于2011年7月成立疼痛科并获得市专科认证，至2012年5月共收治原发性三叉神经痛患者18例，都经過常规药物治疗或传统手术治疗后复发选择DSA下射频热凝治疗术。
其中男6例，女12例，年龄40～70岁，平均55岁。
经过精心治疗和护理，全部治愈出院。
术后出现轻度并发症的有3例，占手术患者的16%，经对症处理后均缓解，暂无复发病例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理原发性三叉神经痛患者多为老年患者，病程较长，久治不愈，患者长期遭受疼痛折磨，对治疗失去信心。
入院时要对患者进行综合评估，针对其生理、心理特点进行个性化护理。
首先要建立良好的护患关系，多倾听患者诉说，与患者产生共鸣，取得患者信任，适时向患者介绍手术方法和效果，并请术后康复的患者谈手术体会，帮助患者树立战胜心理障碍的信心，消除患者术前紧张焦虑情绪，使患者积极主动配合手术，提高手术成功率。
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理
射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理摘要】目的对三叉神经痛患者进行射频温控热凝手术预后进行分析并实施相应的护理措施，帮助患者正确面对现实, 树立恢复正常生活的信心同时增近护患关系。
方法用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温加热至80℃～85℃,损害三叉神经相关感觉支.术前给予心理指导,术中进行密切观察患者患处感觉情况,积极配合医生手术,术后正规护理。
结果总有效率97.41%,无效1.30%,复发率13.03%。
结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行正规护理,会提高患者的疗效。
“三叉神经痛”被老百姓常称为“脸痛”,是在面部三叉神经控制区内反复发作的阵发性剧烈面部疼痛。
我科采用射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行有效护理,可以达到一定效果。
【关键词】射频热凝术治疗三叉神经痛护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0243-01三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。
三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
1.临床资料患者55例，其中男33例，女22例，平均年龄53周岁，其中第二支病变患者47名，第三支病变患者6名，第一支病变患者2名。
2.术前护理患者大多数由于疼痛剧烈而恐惧，并且担心术后效果，因此术前向患者讲解射频热凝术目的、方法，术中需患者配合的内容，以便于患者适应由于射频热凝刺激带来的各种不适，并能有效地调节到最佳状态，准确表达射频热凝刺激治疗后面部的感觉，帮助医生判断射频热凝温控的程度。
射频热凝微创术治疗原发性三叉神经痛36例护理体会
１１ 般 资 料 ．一
语言 ． 热情 地对 患 者讲 解有 关 射频 热 凝微 创术 治 疗 三叉 神 经
痛 的相 关 知 识 、 术 的原 理 、 骤 、 全性 及 治 疗 效 果 ， 举 手 步 安 例
术后 成 功 恢 复 的病 例 ， 患 者充 分 了解 预后 ， 进 他 们 的信 让 增 任感 ． 而 减轻 他们 的焦虑 、 从 恐惧 心 理 ， 其 积极 主 动地 配合 使 治疗 ． 同时 也能 鼓 励患 者树 立 战胜 疾病 的 信心 。
导管 针 向卵 圆孔 方 向穿刺闭 穿 刺成 功后 ， 。 根据 电刺 激 诱发 的 感觉 和运 动反 应 调整 射频 电极 尖 端在 三叉 神 经节 中的位 置 ，
当 电 刺 激 反 应 区 域 与 三 叉 神 经 分 布 一 致 时 ． 行 射 频 热 凝 治 可
疗。 ２ 结 果
术 后 密 切 观 察 患 者 生 命 体 征 、 识 、 孔 的 变 化 ， 时 密 意 瞳 同 切 观 察 患 者 心 理 变 化 ， 有 针 对 性 地 进 行 护 理 。 冰 敷 穿 刺 点
【 关键 词】 发性 三 叉神 经痛 ； 频 热凝 微创 术 ； 原 射 心理 护理 『 图分类 号１ ４ ３７ 中 ７． Ｒ ４ 【 献标 识 码】Ｃ 文
【 编号］ １ ７ — ７ １ ２ １ ）０ ｂ － ０ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） １３ ０
原 发 性 三叉 神 经 痛 是一 种 在 三 叉 神 经分 布 区 内 出现 的 反复 发作 的 阵发性 剧痛 ， 为疼 痛科 中的常 见 病 、 发 病之 一 ， 多 由于 其病程 反 复 ， 迁延 不 愈 ， 患者 造成 很 大 的心 理 负担 ， 给 加 重病情 。 频 热凝 微创 手 术治 疗三 叉神 经 痛是 目前 国 际上 较 射 为先进 的方 法ｌ １ Ｊ 。本科 采 用射 频热 凝微 创 术辅 以心理 护 理 治 疗 三 叉神经 痛 ， 得满 意效 果 ， 取 现将 治疗 体会 报 道如 下 ：
1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理
1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理对1例三叉神经痛采用CT引导下射频热凝术治疗，提出术后严密观察病情，及早采取有效措施预防低颅压，并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。
标签：三叉神经痛；CT引导下射频热凝术治疗；手术后护理；并发症的护理药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料。
三叉神经痛患者1例，男，年78岁，患侧位于右侧;病史10年，Ⅱ支神经痛.经MRI检查可见神经血管异常征象，表现为神经变形、移位及压迹，并排除颅内占位病变引起的继发性疼痛或痉挛，均经过药物或其它方法治疗效果不佳而行射频热凝术治疗。
2 术后护理2.1 一般护理。
密切观察生命体征的变化药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。
三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。
术后4h测量血压、脉搏，特别是高血压患者必要时遵医嘱给予降压药。
射频消融术治疗三叉神经痛的护理体会
在Ｃ Ｔ引导下经皮 穿刺半 月节行 射频消 融治
疗 三叉 神经痛 ，其原理是射频电流通过有一定 阻抗 的神经组 织时， 在高频 电流的作用下 ， 在组 织 内产热 ， 在一 定温度 条件 下， 损伤感觉神经纤维 ， 从而达到止痛的效果。
２ ． ３ ． １一般护理
术后取平 卧位 或侧卧位 ， 注 意观察疼 痛及 是
１ ． ３结果
本组 ５ ８ 例患 者均在 Ｃ Ｔ引导下经皮穿刺半 月神经
否有其他不适 ， 如恶心 、 呕吐严重时可遵 医嘱给予 胃复安肌 肉
注射。预防炎症可适当使用 抗生素。
工作单位 ： ３ ３ ４０ Ｏ Ｏ 上 饶 江 西 省 上 饶 市 第 五 人 民 医院
２ ． ３ ． ２穿刺部位 的观察
【 ８ ］Ｗ ａ ｎ ｇ Ｘ Ｓ ， Ｈａ ｏ Ｘｓ ， ｗａ ｎ ｇ Ｙ， ｅ ｔ ａ ／ ． Ｖａ ｌ ｉ ｄ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕ ａ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ Ｂｒ ｉ ｅ ｆ Ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕｅ Ｉ ｎｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｖ ｅ ｎｔ ｏｒ ｙ
Ａｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ —ｒ ａ ｉ ｓ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ２ （ ７ ） ： ８ ４ ６ —８ ６ ３ ．
ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ Ｊ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ４ ０ ） ： ４ ０ — ４ ７ ． ｆ ３ ３ １ｐ ｒ ｕ ｅ Ｇ， Ｒａ ｎ ｋ ｉ ｎ Ｊ ， Ａ ｌ ｌ ｅ ｎ Ｊ ， ｅ ｔ ａ ／ ． Ｃ ａ ｍｃ ｅ ｒ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ ：
三叉神经痛射频手术治疗36例的护理体会
研意识 ， 不断总结 ， 提高健 康教 育水 平 和儿科 护理 的学 术
地位 。 参 考 文 献 １ 颜 霞 ， 素 ， 春 英 ， ．沟 通 技 巧 对 护 理 质 量 的 影 响 张 孟 等
得体 的 面部表情 、 身体 姿势 、 声调 速度 、 手势 、 眼神 等 等非
语 言 性 的沟 通 与 良好 的语 言 表 达 能 力 ， 会 为 患 儿 带 来 愉 都
展。
１２ 树立 以病人为 中心 的整体 护 理理 念 随着 “ 理 一 ． 生
心理 一 社会 ” 医学 模式 和现 代整 体护 理模 式 的不 断推 进 ，
护理服务 的 内涵 发 生 了深刻 的变 化 。整 体护 理理 念 是根 据护 理对 象 的生理 、 理 、 会 、 化 、 神 等各方 面 的需 心 社 文 精 要， 提供适合个体 的最佳 需要 。人 文关 怀是社 会发展 的需 要也是 是整体护 理 的核 心 ， 儿童 是家 族 的未来 ， 民族 的希 望， 儿科护士不 仅要 配合 医 生 医治／ Ｊ 机 体上 的疾 病 ， ］Ｌ ， 满 足小儿 心理需求 ， 还要顾 及多个 家属 的情感 需求 。这 就要
求 儿 科 护 士 掌握 人 文 知 识 的 学 习 ， 关 注 疾 病 的 同 时 一 定 在 要 关 注 患儿 及 家 属 的 心 理 需 求 。 亲 和 护 患 关 系 提 高 整 体 护理质 量。
２ 加 强 自身 心 理 品质 修 养
３２ 健康教 育的科学性 护士将健 康教育 的 内容 编入整 ．
［］ Ｊ ．中华护理杂志 ，９ ８ ３ （ ）３ ７ １９ ，３ ６ ：６ ．
（ 收稿 日期 ：０ ２— ４— ３ ２１ ０ ０）
三叉神经痛射频 手术治疗 ３ ６例 的 护 理 体 会
射频热凝微创治疗三叉神经痛护理体会
射频热凝微创治疗三叉神经痛护理体会摘要】三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的突发性、闪电性、阵发性的剧烈疼痛，为神经性疼痛疾病中最常见的。
本病发生率为182/10万，多于中年后起病，男性多于女性，疼痛大多位于单侧，以右侧多见，双侧较少见。
我科从2009年开始采用射频热凝微创术治疗三叉神经痛，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。
【关键词】三叉神经痛射频热凝微创术护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0151-021 临床资料1.1 一般资料 2010年1-12月患者26例，其中，男15例，女11例，年龄为28-70岁，平均为58.5岁，病程3-15年，平均6-7年，疼痛部位右侧17例，左侧9例。
所有患者都经过常规药物治疗无效后选择射频热凝术。
术前均行常规检查，脑部CT排除继发性三叉神经痛，出院后随访3个月均无复发。
1.2 方法取仰卧位，头面部居中，常规术野消毒铺巾，取患侧口交旁2.5cm穿刺点。
C型臂定位卵圆孔，球管可取向患侧偏20°～30°角，前倾20°～30°角的范围。
能更好的显示患侧卵圆孔形态。
1%利多卡因局麻后，在C型臂引导下以10cm长导管针向卵圆孔方向穿刺。
穿刺成功后，根据电刺激诱发的感觉和运动反应调整射频电极尖端在三叉神经节中的位置，当电刺激反应区域与三叉神经分布一致时，可行射频热凝治疗。
2 术前护理2.1 心理护理病人良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。
三叉神经痛患者有紧张、恐惧、失眠、烦躁情况，而多数患者对介入射频热凝微创治疗不了解，对治疗往往缺乏信心。
因此给予患者适当的安慰和解释，减轻其心理压力是非常必要的。
治疗前，护士应主动向患者及家属说明，介绍该治疗的安全性、优越性、基本方法及步骤，及术后可出现的情况及注意事项、通过向病人及家属介绍成功病例或让治愈病人献身说法，使患者充分认识到此治疗是一种操作简便、快捷、疗效可靠的治疗方法，消除患者疑虑及恐惧等不良心理反应，积极系统配合治疗。
三叉神经痛的射频温控热凝治疗的护理体会
三叉神经痛的射频温控热凝治疗的护理体会【关键词】三叉神经痛射频温控热凝治疗护理三叉神经痛是临床上常见的一种疾病，是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病。
射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一，其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛，公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法。
我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者共187例，治疗效果满意。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者187例，男性52例，女性135例，年龄29～84岁，平均年龄63.4岁；右侧117例，左侧70例。
本组病例均曾行药物或其他方法治疗，但效果不佳。
1.2 治疗方法患者取仰卧位，消毒铺洞巾，局部浸润麻醉下，采用前入路法：一般在口角外2.5～3cm处水平线上，向内上后进入卵圆孔或刺入孔达三叉神经半月节或感觉根［1］，穿刺到位时患支神经分布区有强烈麻胀痛感，用方波刺激实验判定针位准确后进行热凝，温度85℃,时间3min［2］。
1.3 结果随访3～6月，痊愈156例（占83%），好转31例（占17%）。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理三叉神经痛的患者由于长年疼痛，严重损害了病员的身心健康，患者一直处于痛苦状态，情绪低落，多数患者曾多次接受过其他治疗但效果不佳，对治疗失去信心，甚至有患者因不能忍受疼痛而产生轻生的念头。
因此针对患者的这种心理状态，就要做大量的思想工作让患者重拾信心。
具体做法：建立良好的护患关系，向患者详细讲解整个治疗过程，使其消除不安和紧张情绪，积极配合治疗；鼓励患者与经射频治疗后痊愈病员沟通，增加其对治疗的信心，在生活上给予体贴关心，帮助患者解决生活上的困难，使患者感到医院的温暖，增加对医护人员的信任感。
2.1.2 健康教育患者因剧烈疼痛而不敢刷牙，应告知患者可用棉球轻轻擦拭，严重者可用漱口水。
三叉神经痛患者DSA引导下射频热凝术治疗的护理
作者单位:225001 江苏省扬州大学临床医学院疼痛康复科叶晓萍:女,大专,护师三叉神经痛患者DSA 引导下射频热凝术治疗的护理叶晓萍摘 要 目的:探讨DSA 引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的护理方法。
方法:对50例实施射频热凝术的患者术前进行充分评估和护理,术中有效配合,术后加强巡视、密切观察、精心护理。
结果:术后效果优43例(86%),良好6例(12%),差1例(2%),优良率为98%。
结论:重视术前护理,术中有效配合,术后密切观察病情及健康指导是必要而有效的,有利于促进患者早日康复。
关键词 射频热凝术;三叉神经痛;DSA;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.12.028 三叉神经痛是发生在三叉神经一个或多个分支分布区的突发性、闪电样阵发性疼痛。
患者发病时异常痛苦,严重影响患者的生活质量和身心健康。
我科2008年12月~2011年12月对50例患者在数字减影血管造影(DSA)引导下行半月节射频热凝术治疗三叉神经痛,同时给予细致的护理,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者50例,男26例,女24例。
年龄41~70岁,平均50.3岁。
病程3个月~20年。
本组患者均符合原发性三叉神经痛的诊断标准[1],术前均长期口服药物治疗,效果不佳或因药物不良反应而采取DSA 引导下射频热凝术。
1.2 手术方法 患者取仰卧位,肩下垫枕,头后仰,建立静脉通道。
全程在C 臂X 线机监控下定位,采用Hartel 前入路穿刺法[2],利多卡因局部浸润麻醉。
根据疼痛分布区域调整针尖的位置,摄片确定针尖位置,并用注射器回抽无血液和脑脊液,采用不同温度点热凝。
温度控制在65°60s 1个周期,70°60s 1个周期,75°60s 2个周期,测试支配区域痛觉消失,触觉和角膜反射存在,表明手术成功[2]。
1.3 疗效判定 将射频治疗三叉神经痛的疗效分为3级[3]:优(疼痛消失)、良好(症状改善)、差(无变化)。
射频热凝疗法治三叉神经痛注意事项
射频热凝疗法治三叉神经痛注意事项介绍射频热凝疗法是一种常用于治疗三叉神经痛的介入性治疗方法。
该方法通过使用高频电流产生的热能来破坏疼痛神经末梢，从而减轻或消除疼痛症状。
射频热凝疗法相对于传统的手术治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效稳定等优点。
然而，在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛时，有一些需要注意的事项，本文将详细介绍。
术前准备在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛之前，需要进行一系列的术前准备工作。
首先，患者需要完成一次详细的医学检查，包括疾病史、体格检查、神经影像学检查等。
这些检查可以帮助医生评估患者的病情和选择合适的治疗方案。
同时，还需要评估患者的全身健康状况，确保患者适宜接受射频热凝疗法。
术中操作射频热凝疗法需要在严密控制的条件下进行，以确保手术的安全性和有效性。
在术中操作时，需要使用合适的设备和器械，并严格遵守操作规程。
操作时，需要注意以下几个方面：麻醉麻醉是射频热凝疗法治疗三叉神经痛的重要环节。
通常情况下，可以选择局部浸润麻醉或表面麻醉，以减轻患者的疼痛感。
在进行麻醉时，需要注意麻醉剂的选择和使用方法，确保麻醉的效果和安全性。
射频导管的放置术中，需要将射频导管准确地放置至患者的疼痛部位。
在放置导管时，需要遵循导管放置的解剖学原则，并通过适当的引导方式，确保导管的准确位置。
在放置导管之前，还需要进行适当的皮肤消毒和局部麻醉，以避免感染和疼痛。
温度控制射频热凝疗法的关键是通过控制温度来破坏疼痛神经末梢。
在术中，需要严密监测和控制治疗过程中的温度。
通常情况下，射频热凝疗法的治疗温度为65-80摄氏度，持续时间一般为60-120秒。
在进行射频热凝疗法时，需要遵循治疗温度和持续时间的规定，以确保疼痛神经末梢的有效破坏。
安全措施在术中进行射频热凝疗法时，还需要采取一系列的安全措施，以确保手术的安全性。
首先，需要保持无菌操作，避免交叉感染。
其次，需要进行严密监测，包括心率、血压、氧饱和度等。
在发生紧急情况时，需要及时采取措施，以确保患者的安全。
CT引导下经皮穿刺射频热凝术治疗三又神经痛的护理体会
２ ３ １ 瞳孔 、 ．． 生命体征 的观察
术后嘱患者平 卧 ６ ， ｈ 预防发生
脑 脊 液 皮 下 漏 。 给 予 心 电 监 护 及 ２ ／ ｉ 气 吸 人 ， 手 术 过 Ｌ ｍ ｎ氧 在
次毁损 ， 续时间每次 ６ ９ ｓ共 ３５— ｍｉ。然后 唤醒 患者 ， 持 ０￣ ０ ， ． ９ ｎ 针刺皮肤 ， 测试 患支 区域 的痛觉及触觉变化 ， 至痛觉消失 ， 直 触 觉迟钝或麻木 ， 明神经 受到破坏 ， 说 传导被阻断 。
抗生素治疗 ３～５ ， ｄ 防止颅内感染。
２ ３２ 术后认 真听取患 者主诉 ．．
及 时 通 知 医 师 给 予 对 症 处 理
引流装置 。术前 ２ ｍ ｎ 当镇静 ， ０ ｉ适 常规面部消毒 、 巾， 铺 局部浸
润麻 醉后进 行穿刺 ， 根据 三维 Ｃ Ｔ图像及疼 痛分布 区调整穿刺
针的位置和进针深度 ， 定针尖 位置无误 ， 之给 以丙 泊酚 ＋ 确 继 芬太 尼静推行全身麻醉 ， 在全程心电监护下行 标准射频热凝靶
点毁损 ， 温度控制在 ５ ８ ℃ ， ５— ５ 每次逐渐升温 ５～Ｉ ￣ 分 ５～８ ＯＣ，
因术 中穿刺 入颅 ， 出现脑 可
膜刺激症状 ， 头痛 、 出现 头晕 、 恶心 、 吐、 区疼痛等 情况 ， 呕 患 应
２３ ３ 眼角膜的观察 ．． 防护措施宜长期实行 。 随 时查看角 膜反射 的变化 ， 可使 用眼
・
Hale Waihona Puke １ ６６ ・ ２ ０ ０年 １ ｌ ｌ
第ｌ ２卷
第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆＭｌａｙＳ ｒｅｎｉ Ｓ ｕｈ ｅｔ ｈｎ Ｖ １ １ Ｎｏ ６． Ｖ ２ ０ ｏｒａ ｏ ｉｔ ｕｇｏ ｎ ｏ ｔ ｓ Ｃ ｉａ ｏ ． ２． ． Ｎｏ ．． ０１ ｉｒ ｗ
射频热凝术治疗三叉神经痛的护理体会
经皮射频热凝术治疗 三叉 神经痛是通过程序控温 ， 选择 性 地破坏三叉神经痛觉纤 维而部分或 完全保 留触觉 神经纤 维（ 有髓鞘粗纤维 ） ； 与开颅 手术 相 比 ， 其 具有 操作便 捷 、 设 备 简单 、 疗效好 、 并发 症少 、 费用低等 优点 ， 并且 可以重 复治 疗 。其适应证 比较广泛 ， 对 于保 守治疗 无效及年 老体弱 、 不 能耐受 手术者 均可采用 此方法治疗 。术 前术后 的优 质护 理有 助于注意力 ， 鼓 励患者战胜疾病 的信心 ， 必要时按医嘱给予镇痛药 。注意检查 患侧 面部痛觉 、 触觉情
况， 术后 １ 周 内可能存在患 区疼痛 ， 告 知患者此属于“ 痕迹反 应”， 不必顾虑 、 担心 ， 一般情况 ５— ７ ｄ疼痛逐渐消失 ｊ 。
常及时复诊 。
３ 讨 论
不 良情绪 ， 多数患者不了解经皮穿刺三叉神经半 月节射频 热 凝术， 对治疗效果信心不足。医护人员必须 给予患者心理 疏 导， 消除其顾虑 ， 并介绍相关治疗成功病例 ， 使患者增强信心 。 向患者详细讲解治疗方案及注意事项 ， 争取患者积极配合。 ２ ． １ ． ２ 术 前准备 ： 详细 了解病史 ， 术前完善常规 检查 肝 肾功 能、 电解质 、 三大常规 、 ｘ线胸片及心电图等。合并高血压 、 糖
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛临床护理体会
CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛临床护理体会目的：探讨CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛的临床护理方法。
方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的行CT定位下射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者50例，对临床护理方法进行总结分析。
结果：全部患者的临床症状得到有效控制，心理问题也有效解决，并没有出现并发症。
结论：CT 定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，给予充分的术前准备、针对性护理干预、术后对患者病情进行严密观察、及时处理不良反应，能让治疗效果得到有效提升。
标签：CT定位；射频温控热凝术；三叉神经痛；临床护理原发性三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性针刺样、闪电样的剧烈疼痛，疼痛的持续时间为数秒钟至数分钟。
三叉神经痛经常剧烈疼痛，病情反复发作，会对患者的日常生活和工作造成比较严重的影响[1]。
射频温控热凝治疗术是临床治疗三叉神经痛的主要方式，绝大部分患者在治疗后疼痛都会消失。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月至2014年1月收治的行CT定位下射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者50例，男21例，女29例，病程6个月到17年，面部疼痛位于左侧23例，位于右侧27例。
全部患者均不同程地度接受过封闭治疗、卡马西平药物治疗等，因为治疗效果不理想或者复发而进行射频温控热凝治疗。
1.2 方法1.2.1 治疗方法患者平卧于螺旋CT检查台中，头部位于中间，在患侧口角外侧3cm处进行穿刺，穿入射频针，经过颌间间隙到达卵圆孔处，在螺旋CT的引导下将射频针穿入卵圆孔中，经过方波试验对穿刺部位的准确性进行证实，在证实无误后给予射频热凝靶点治疗，治疗过程中患者痛区的疼痛会逐渐减弱。
如果患者的治疗效果不理想则在1周后给予重复治疗。
1.2.2 护理方法①心理护理：因为三叉神经痛患者的病程长，疼痛强烈，而且病情会反复发作，所以患者性格会变得急躁，情绪焦虑。
患者希望能够彻底治愈但是也存在治疗无效的顾虑。
经皮射频热凝术治疗三叉神经痛围手术期护理
经皮射频热凝术治疗三叉神经痛围手术期护理目的对经射频热凝术治疗的三叉神经痛患者做好术前、术后护理，探讨围手术期护理对治疗效果的影响。
方法将108例经保守治疗无效的三叉神经痛患者采用经皮射频热凝术治疗，分成观察组和治疗组，观察组实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施，对照组实施一般的护理干预，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。
结果经治疗后，两组患者治疗优良率比较差异有统计学意义（94.4%和79.6%，P＜0.05），两组均无面瘫、角膜炎、颅内感染的严重并发症的发生，但观察组面部肿胀、麻木感，口腔感染、角膜感染的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论积极有效的护理干预措施对提高经皮射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效，降低不良反应具有重要作用。
标签：射频热凝术；三叉神经痛；围手术期护理三叉神经痛(tfigeminal neuralgia，TN)指在三叉神经分布区域内出现的疼痛，是一种病因尚未明确的神经系统常见的疾患［1］，本病很少有自愈者，随病情发展疼痛加剧，发作逐渐频繁［2］。
三叉神经痛的治疗方法虽然有许多种，从物理疗法、口服药物治疗，到注射封闭治疗以及手术切断、撕脱术、微血管减压术等治疗，但各有利弊［3］。
20世纪70年代发展起来的一种新型技术经皮射频热凝术治疗三叉神经痛具有止痛效果好、复发率低及可重复治疗等优点［4］。
笔者所在医院疼痛科应用经皮射频热凝术治疗三又神经痛，现将其围手术期护理干预措施报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2010年6月来笔者所在医院治疗的三叉神经痛患者108例，均MRI检查排除继发性三叉神经痛，全部病例均符合《神经病学》拟定的原发性三又神经痛诊断标准［5］，都经过常规药物治疗无效后选择射频热凝术。
其中，男50例，女58例，年龄26～75岁，平均（58.5±1.5）岁，病程4个月~19年。
所有患者完全随机分为围期手术护理组（观察组）、一般护理组（对照组）各54列。
CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的护理体会
２ ０ １ ５ 年 ２月第２期
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄｏ ｃ ｔ ｏｒ
医 学 影 像 与检 验
Ｃ Ｔ引导 下 射 频 热 凝 术 治疗 三 叉 神 经 痛 的护 理 体 会
吴华梅
（ 重 庆 市云 阳县 中医院 重庆 云 阳 ４ ０ ４ ５ ０ ０ ）
回病 区去枕平 卧休 息 ８ 小时 ， 禁食禁饮 ２ ４小时 ， 同时继续给予低 流量 吸氧 ， 床旁心 电监测 ６小时以上 ， 密切观察患者神 志、 瞳孔变化 ， 观察有无头痛 、 头昏 、 恶心、呕吐 ， 患者对疼痛感觉情况 ， 有无 面颊 部肿胀 ， 发现异常及时报告医生进 行处理 。 ３ ． ２ 术后预 防感染 和并发症 术后遵 医嘱静脉滴注消炎药物及营养支持治疗 ，每 日 进行 口腔护 理 ２— ３ 次， 术后２ ４ 小时可进流质饮食 ， 指 导饭后 盐水漱 口保持 口腔清洁。 ３ ． ３ 健康指导 在Ｉ ； Ｉ 常生活中 ， 注意卫生 ，防止感染 ，避免过度 劳累和情绪抑郁 ， 保持心情 舒 畅，避免猛烈吞咽和大声说话 ，忌食 幸辣发物 ， 禁烟洒 ，日常饮食 易清淡 ， 生 活起居有 常 ，劳逸结合 ，适当加强体育煅炼 ，增强体质 。
１ 术 前 准备
１ １ 一般护理 良好环境有助于患者治疗 和康 复 ， 因此应合理安排病 室 ， 同时保持病室安静 、
整洁 、 温湿度适 宜，空气流通 ，光线适度 。定时监测患者生命体征 ，及时了解和 发现患者生活起居 、 饮食 、 睡眠和情绪等方 面问题， 术前早 晚及饭后生理盐水漱 口，保持 口腔清洁卫生 ，预 防感染 和并发症。
１ ． ２ 心理护理 建立 良好护患关系 ， 耐心倾 听患者诉 说 ， 尽量解答 患者提出问题 ， 及时为患
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理
三叉神经痛射频温控热凝术的治疗与护理【摘要】目的：探究对三叉神经痛射频温控热凝术治疗的护理干预。
方法：选取我院2021.4-2022.4期间收治的86例三叉神经痛患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（43例）以及观察组（43例）。
两组患者均接受射频温控热凝术治疗，前者接受常规护理，后者增加心理护理，观察指标：不良心理状况、护理满意度。
结果：对比两组患者不良心理状况评分，观察组明显较低，（P＜0.05）。
对比两组患者护理满意度，观察组明显较高，（P ＜0.05）。
结论：对三叉神经痛射频温控热凝术治疗患者实行心理护理，可改善患者不良心理状况，提升患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】：三叉神经痛；射频温控热凝术；心理护理射频温控热凝术为较为常见的三叉神经痛治疗方式，属于微创手术[1]。
但该治疗方式为手术治疗的一种，部分患者对该治疗方式的接受程度不足，可能会产生焦虑等不良情绪，影响患者心理健康[2]。
故在治疗中应及时为患者提供心理护理干预，缓解患者不良情绪，确保治疗工作顺利开展。
基于此，文章以我院收治的三叉神经痛射频温控热凝术患者作为研究对象，通过分组采用不同护理干预的方式探究心理护理的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的三叉神经痛射频温控热凝术患者共86例，收治时间（2021.4-2022.4），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
对照组43例，其中男性患者为23例，女性患者为20例，其年龄集中在37-79岁之间，均值（60.05±2.34）岁。
观察组43例，其中男性患者为24例，女性患者为19例，其年龄集中在36-78岁之间，均值（59.84±2.35）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
纳入标准：①此次纳入患者均为三叉神经痛患者，接受射频温控热凝术治疗；②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准；③此次纳入患者均对研究内容知情。
射频治疗术治疗原发性三叉神经痛护理体会
射频治疗术治疗原发性三叉神经痛护理体会摘要：目的：使用优质护理对使用射频治疗术治疗原发性三叉神经痛患者进行护理，探究取得的效果。
方法：抽选我院收治的研究相关疾病患者总计93例，分为两个实验小组，即对照组（46例）和实验组（47例）。
比较两组出现其他关联症状的情况。
结果：对照组总共出现16例患者表现出其他关联的不良症状，其所占比例为34.8%；实验组总共出现16例患者表现出其他关联的不良症状，其所占比例为10.6%，则实验组患者表现出其他关联的不良症状情况较少一些。
结论：优质护理在本次研究中取得的效果较好，可帮助患者减少疼痛感，值得推崇。
关键词：射频治疗术；原发性三叉神经痛；护理三叉神经痛主要是指在面部的三叉神经区间中出现强度较大的疼痛感，其中最为普遍的疾病类型是原发性。
射频治疗术对此种疾病可进行治疗，其是通过将患者的痛觉神经进行阻断，使得痛觉无法顺利进行传递，由此可达到减轻患者痛苦的效果[1]。
但是在治疗的过程中，护理是不能忽略的。
本次研究使用优质护理对使用射频治疗术治疗原发性三叉神经痛患者进行护理，探究取得的效果，现报告如下。
1.资料和方法1.1资料抽选我院2021年5月至2022年5月期间收治的相关疾病患者总计93例，其中男性患者总共有51例，女性患者总共有42例，年龄区间为28至77岁，均龄（54.2±3.21）岁。
使用计算机乱序法将抽选患者的入院号码打乱，并进行重新分组，分为对照组（46例）和实验组（47例）。
所选取的患者均无精神类疾病，可正常交流与表达，均进行手术治疗，并且符合研究的标准。
同时所选取的患者参加研究无强迫意愿，知晓此项研究的内容。
两个小组患者的基本信息作比较，符合研究的条件，P＞0.05。
1.2方法对照组使用常规护理。
实验组使用优质护理，其主要内容如下：第一，术前护理。
多数患者对所患的疾病认知程度不高，护理人员可告知患者疾病的发作原因，可能会出现的相关联疾病以及疾病的治疗方法等知识，为患者具体说明手术治疗的内容以及流程，对患者本身的有益之处等，提升患者的知晓度，产生自主约束意识，配合治疗，使患者做好心理预期[2]。
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关于三叉神经痛射频热凝术护理的几点思考【提要】三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内。
本文以86位入院确诊为三叉神经痛的患者为例，阐述了三叉神经半月节射频热凝毁损术护理的几点体会。
【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理
三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内。
骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛是该病的主要特征，患者主要是中老年人，其中女性多于男性。
从2011年至今，我科有86位入院确诊为三叉神经痛的患者。
实施dsa定位下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术后，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
86例，其中男26例，女60例，年龄在38岁～81岁，平均年龄65岁，病程3个月～7 a，平均 10.2a。
右侧50例，左侧33例，双侧3例。
疼痛分布：单纯ⅰ支5例，ⅱ支31例，ⅲ支8例，ⅱ、ⅲ支同时受累36例，i、ⅱ、ⅲ支6例。
本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。
2 治疗效果
最佳（治疗后疼痛立即消失82例，良好（治疗后症状有所改善）3例，包括2次治疗后缓解者；无变化1例，包括虽经2次治疗仍
有部分疼痛者。
总有效率为96%。
本组并发症有：面颊部肿胀2例，均在术后3天内恢复，本组病例中有76例术后限访观察1 a以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。
2 a
内复发者5例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。
3 观察与护理
3.1 术前护理
（1）耐心做好思想工作，保证营养。
患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往心情烦躁，会出现厌食甚至自杀等极端行为，故护理人员应耐心做好患者的思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。
（2）用生理盐水和多贝尔氏液漱口，预防感染和并发症。
由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，每日早、晚和饭后给予生理盐水和多贝尔氏液漱口，加强口腔清洁，预防感染和溃疡等并发症。
（3）建立良好的护患关系，营造良好的治疗环境。
护理人员要注意观察患者表达的感受并耐心倾听患者诉说。
同时还要尽量解答患者提出的问题，及时为患者提供优质的护理服务：例如为患者介绍三叉神经痛的有关知识，让患者了解治疗的必要性，缓解患者的精神紧张和恐慌情绪，消除患者对射频热凝治疗效果怀疑的态度。
另外，护理人员对患者给予关心、同情、体贴，为患者排忧解难，清除患者精神上的各种压力，从而使他们密切配合射频热凝治疗。
3.2 术后观察及护理
（1）密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化以及有无面瘫等情况。
因为三叉神经半月节射频热凝毁损术是一种向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热到70℃～80℃，使半月节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导，从而在治疗过程中可能损害脑神经和半月神经节内侧邻近的海绵
窦和颈内动脉而引起颅内血肿或面瘫。
如发现异常应及时通知医生处理。
（2）治疗后密切观察。
治疗后护理人员要密切观察患者有无头痛、头昏、恶心、呕吐、患区疼痛、面颊部血肿等情况。
一旦发现异常要及时配合医生处理，局部可用冷敷。
同时还要随时查看患者角膜反射的变化，如果已经发生角膜反射丧失，一定要叮嘱患者配带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。
（3）在日常生活中，要注意患者的健康教育：讲究卫生、防止感染，避免过度劳累和情绪抑郁；保持心情舒畅，避免情绪激动，避免猛烈咀嚼和大声说话，饮食忌食辛辣、发物，禁烟酒，日常饮食以清淡为宜。
缓解期可用冷水擦面，以增强面部抗风寒的能力，注意休息，适当开展体育锻炼。