如何通过尸冷、尸僵和尸斑来判断死亡时间

如何通过尸冷、尸僵和尸斑来判断死亡时间作者：夏德海等

来源：《法制博览》2014年第10期

【摘要】死亡时间是指检查尸体时距死亡时刻的间隔时间，是法医实际工作中首先要解决的重要任务之一；我国目前还没有脑死亡的相关法律及实施，目前仍以呼吸心跳停止的死亡标准来推断死亡时间，准确推断死亡时间在很大程度上为案件侦查提供线索，划定侦查范围，确定犯罪嫌疑人有无作案时间或确定案件性质和阐明作案过程均有重要意义，现以尸冷、尸斑、尸僵谈怎样判断死亡时间。

【关键词】尸冷；尸僵；尸斑；死亡时间

一、死亡与死亡时间的概念

（一）死亡

人个体死亡的传统概念是呼吸和心跳不可转逆的停止。并按呼吸和心跳停止的先后而分为呼吸性死亡与心性死亡。

（二）死亡时间

法医学意义上的死亡时间，指的是指法医进行尸体检验时距死亡时刻的间隔的时间，通常描述为死后多少天或多少小时。

二、尸冷

人在死亡后，热量的产生中断，尸体开始冷却，直到与周围环境的温度一致为止，即完全尸冷。冷却程度在尸体的不同部位是不相同的，如尸表测得的与直肠内测得的就有差异，测尸温最好能在直肠或腋窝处测得。触及手足、面部有冷的感觉为1-2小时，触及有衣物部位的皮肤有冷的感觉为4-5小时。在特定的时刻测定尸体体温，然后根据该体温与生存时的直肠体温（37℃）之差，可推定死亡经过时间。一般认为，在死后的10小时内，尸温下降为每小时1℃，10小时以后，尸温下降为每小时05℃。如尸体置于被褥内，则与四季无关，一般认为肥胖者为每小时04℃，瘦弱者为每小时07℃。发现尸体后，应尽可能早期定时测定直肠温度，并制成尸体温度下降曲线，然后推定死亡时间。

列表17℃-18℃环境温度中尸体直肠温度与死后经过时间的关系

死后经过时间尸温死后经过时间尸温

1-15小时36℃7-11小时29℃

3-4小时34℃9-15小时27℃

4-6小时32℃13-19小时25℃

5-7小时3l℃15-23小时24℃

按公式计算：死后经过时间=（37度-T度）/083度（T：尸体直肠温度）所得数字为春秋季节的死后经过时间。若为夏季则为：×14；冬季：×07。该方法考虑了四季气温变化的差异及尸体温度在不同阶段下降率的快慢，同时兼顾了尸体肥胖和消瘦对尸温下降速度的影响。

三、尸斑

概念：人死后在尸体低下部位皮肤出现的紫红色斑，称为尸斑。尸斑是由于死后血液循环停止，心血管内血液缺乏动力，因其本身重力而循血管网坠积于低下部位形成。一般为紫红色，初为云雾状，条块状，逐渐融合成片状。

尸斑的发展过程可分为三期：

（一）坠积期

时间：死后1-3小时开始出现，历时12小时。

表现：淡紫红色，小点、小条、小块状。

特点：①指压褪色；②切开尸斑处皮肤，切口血管断端有血液滴出；③变动尸体位置可出现新尸斑。

（二）扩散期

时间：死后12小时出现。

表现：融合成大片状，颜色加深。

特点：①指压局部稍褪色；②切开尸斑处皮肤，切口血管断端有血液滴出，组织内有血水性液体流出；③变动尸体位置不容易形成新的尸斑。

（三）浸润期

时间：死后24小时出现。

表现：布满尸体低下部位，暗紫红色。

特点：①指压不退色；②变动尸体位置，尸斑位置不变，不形成新的尸斑；③切开尸斑处皮肤无血液流出，组织内有血水性液体流出。

四、尸僵

概念：人死后，全身肌肉经过一段时间的松弛后，逐渐出现僵硬强直，使各个关节固定，这种死后肌肉强直的现象，称为尸僵。特殊类型：死亡发生的瞬间，肌肉未经松弛阶段直接进入僵硬状态，仍保持着死亡当时的姿态和动作，称为尸体痉挛。多为局部性。

（一）时间判断

1-3小时开始出现；4-6小时扩展到全身；12-15小时发展到高峰。

在死后4-6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久尸僵可重新发生，这种现象称之为再僵直。较弱；7-8h不再形成；尸僵持续24-48小时后开始缓解，3-7天完全缓解。

（二）发展程度与时间判断

1下行次序：咬肌→颈肌→颜面肌→躯干→上肢→下肢

2上行次序：下肢→上肢→躯干→头部

3出现时间：下颌—1-3h之内；全身—9h以上；上肢—5-6h；全身较强盛—约12h；下肢—7-8h；全身高度强盛-24h

4缓解时间：下颌—24h以上；上肢—30h以上；下肢—36h以上；全身完全缓解—3-7天

（三）影响尸僵的因素

①温度：温度较高，则尸僵发生早，消失也快，温度较低是，则刚好相反；②个体因素：成年健壮者，比年老体弱及小儿，尸体尸僵出现晚，而且持续时间长；③死因：强大暴力作用造成的突然死亡，比慢性消耗性疾病患者，尸体尸僵出现的晚，并且持续时间长；有机磷农药、士的宁、异烟肼中毒，破伤风及急性发热性疾病死亡者，尸僵出现早而强；黄磷、毒蕈、砷、升汞、一氧化碳中毒，窒息尤其是缢死、大出血等死亡时，尸僵出现较晚，程度也较轻。

传统的判断死亡时间的三种方法即尸冷、尸僵和尸斑，现代法医学在判断死亡时间方面的研究也有更深一步的研究，这里就不一一列出了。需要强调的是尸体现象虽有一定的规律可寻，但它必然会受到尸体周围条件（如温度、湿度、通风条件、尸体在现场上所处的位置及土

壤性质等）以及个体因素（皮下脂肪组织的多少、死因、年龄等）的制约和影响，从而使尸体变化现象的规律性出现一些差异，在判断死亡时间时法医工作者要充分考虑到各种影响的因素，从具体案情出发，综合分析才能更准确可靠。

参考文献：

[1]陈世贤等医学[M]北京：群众出版社，2006

[2]光照，麻永昌等中国刑事科学技术大全[M]北京：中国人民公安大学出版社，2002

[3]全国高等学校教材法医病理学[M]四版北京：人民卫生出版社，2009