角膜曲率计

OS
42.00/42.00at90;
球性,光标清晰完整
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发展状况
目前眼科临床上推出的电脑辅助角膜地形 图仪虽然对角膜前表面屈光力的检测具有 多数据、直观、准确等优点，但固价格昂 贵，不易在临床普遍推广使用。相反，角 膜曲率计检查则具有简便、快速、无创、 价廉等优点。
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提 问
？？？
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因为所测的角膜面积较小，仅限于角膜中 央3mm范围(约占角膜面积7％)，对于当前 眼科临床上盛行的角膜屈光手术(包括PRK、 LASIK)的疗效，仅以角膜屈率计检查法是 不能全面对其进行评估的。
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5源自文库
两种主要角膜曲率计的基本光学器 械结构、测量方法
Bausch & Lomb角膜曲率计 Javal Schiotz角膜曲率计
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一、Bausch & Lomb角膜曲率计
德国Hermann Von Helmholtz(1821-1894),发 明的世界第一台角膜曲率计
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光学设计原理 两种主要角膜曲率计的基本光学器械结构、 测量方法 发展状况
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角膜曲率计的原理
原理：
测量角膜前表面反射像的大小 测量部位： 角膜前表面中央3mm区域 测量范围：36D-52D
角膜曲率的记录
1. 2.
分别记录右左眼
记录水平子午线和垂直子午线的曲率（屈光 度），通常把水平写在前面。
记录角膜散光量。 记录角膜散光的类型：
1) 顺规：90度子午线屈光度高
3. 4.
2) 逆规：180度子午线屈光度高
3) 斜轴：两主子午线靠近45度或135度
5.
记录光标象的形状
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角膜曲率的记录举例（1）
OD 42.50 at180/43.50at90; 1.00D 顺规, 光 标清晰完整 OS 47.37at180/41.37at90; 6.00D 逆规, 光 标扭曲
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角膜曲率的记录举例（2）
1. 在检查者角膜表面找到光标象。
2. 调焦，使光标在目镜中清晰成象。 3. 使目镜中的十字位于右下方光环中心 4. 转动镜臂，确定两条主子午线方向 5. 调节屈光度手轮，确定两条主子午线曲率。 6. 观察圆环的完整性。 7. 读数并记录结果。
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是双象系统可变的一位角膜曲率计
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角膜曲率测量的准备步骤
1. 2. 3. 消毒曲率计的下巴托和前额靠 让病人摘下眼镜或隐性眼镜 调节曲率计的目镜
1) 2) 3) 打开电源开关 把目镜按逆时针方向转动 顺时针转动目镜，直到出现清晰象
4.
调节仪器和椅子的高度，使检查者和被检查 者坐得舒服。
OD
41.75@180/43.75@70; 不规则散光; 光标扭曲
2.00D
OS
43.12@135/41.87@45; 斜轴散光, 光标扭曲
1.25D
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角膜曲率的记录举例（3）
OD
42.00/43.00at90;
1.00D顺规, 光标清晰完整
角膜曲率的临床应用
测量角膜曲率半径： 角膜中央部前表面 （球面）弯曲半径的大小单位：毫米
客观测量角膜前表面散光，从而估计患者 总的散光大小 指导配戴隐形眼镜
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指导眼内、外屈光手术
用于疾病的诊断 圆锥角膜、扁平角膜 追踪观察某些疾病 圆锥角膜和各种角膜术 后的角膜曲率变化
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根据获得对准象的不同方法，把角膜曲率 计分成两种： 1. 测试光标固定而改变双象距离的角膜曲率 计。（可变双象法角膜计，如Bausch & Lomb角膜曲率计） 2. 双象距离固定而改变光标大小的角膜曲率 计。（固定双象法角膜计，如Javal Schiotz角膜曲率计）
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角膜曲率测量的准备步骤
5. 6. 7. 打开曲率计的聚焦锁 让检查者把头靠在下巴托上，前额靠在额托 上。 上升或下降下巴托，直到检查者的外眦角与 仪器的标记相一致。
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角膜曲率测量步骤