第二章角膜曲率计
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整个眼球的散光 7.不能确定散光是近视性的还是远视性的
思考题 1.什么是角膜曲率计？有几种类型？ 2.角膜曲率计测定范围是多少？ 3.国人角膜水平和垂直子午线曲率半径平均 值是多少？ 4.水平和垂直子午线的角膜屈光力平均值是 多少？ 5.角膜曲率计在临床上主要用于哪些检查？
第四节 注意事项
Title
第二章 角膜曲率计
第二章 角膜曲率计
1 概述--角膜曲率计及类别 2 角膜曲率计的操作技术 3 参数分析及临床应用
4
注意事项
Hot Tip
第一节 概述
角膜屈光面的弯曲度
▪ 用途：测量角膜曲率半径角膜屈光力和散光轴位 ▪ 原理：当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部
分反射回来，形成反射像Purkinje像，像的大 小和球面的曲率半径成比例，根据Purkinje像 可间接测量角膜曲率半径。
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第三节 参数分析及临床应用--局限性及弊端
不能测量角膜周边部屈光力
1源自文库
不能发现早期圆锥角膜
过于平坦或陡峭
2
屈光力>50D
结果不准确
病变角膜，不规则角膜，术后角膜
3
子午线上曲率分布不对称
映像变形，曲率值和轴向错误
第三节 参数分析及临床应用--局限性及弊端
不规则角膜
1
不能测出屈光数据
散光子午线的定向错误
人工晶体植入术前使用角膜曲率计测定角膜 垂直和水平两子午线上的屈光力K值，能计算 出准确的人工晶体的屈光力
角膜曲率半径误差0.1mm，人工晶体屈光度 误
差为0.5D
第三节 参数分析及临床应用
白内障手术后角膜曲率的改变 1.水平子午线增加，垂直子午线减少
2.水平子午线及白垂内障直术子后午6线周内都增加 3.水平子角午膜线水减平3个及少月垂时直接子近午术线前变化最大 角膜曲率的手改术变3个与月手后术佩方戴矫式正、眼切镜口位置 及缝线松紧度有关
角膜前曲率半径及其屈光力：角膜中央的光学区 以视轴为切点中心，直径4mm 接近球面，周边区平坦
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率计测定范围：以角膜顶点为中心的 3mm直径区域
读数：D mm
第三节 参数分析及临床应用
角膜正常值
1.曲率半径平均值 水平子午线 7.674±0.060mm
垂直子午线7.594±0.007mm 2.屈光力平均值 水平子午线43.125±0.032D
3-D Pie Chart 第一节 概述
自动角膜曲率计
Javal-Schiotz角膜曲率计
类型 屈光、角膜曲率半径、瞳孔距离测定装置
电脑系统：自动分析、储存数据、扫描打印 读数准确，操作简便、省时
角膜散光计 测量各子午线上的弯曲度 判断有无散光及散光的程度
Baush-Lomb角膜曲率计
临床上常用的类型 能测出相互垂直子午线上的曲率半径和屈光度
不能准确评估屈光手术前后复杂
2 的曲率分布
角膜地形图能精确测量分析全角膜曲
3
率状况，成为目前研究角膜表面形态
的理想工具
第四节 注意事项
一、使用时注意事项 1.勿在易燃、易爆、高温及多灰的环境中使
用，使用地点应在室内，保持适度的湿度 和清洁度 2.使用前检查所有电线是否正确牢固连接， 并保持仪器良好接地 3.注意电气连接端口的额定值 4.使用配制的专用电线
第四节 注意事项
一、使用时注意事项 5.不要用手或硬物接触透镜，以免损伤 6.更换灯泡或保险管时先关闭电源开关 7.地面倾斜角<10。 以免倾倒 8.定期检测和校对 9.不使用时切断电源开关，罩上防尘罩
第四节 注意事项
二、检查时注意事项
1.被检者头位正确，最大角膜屈光力的轴位 不会出现误差
2.光学轴线应穿过被测角膜曲率中心（中央） 3.一般在半暗室内进行 4.患者双眼睁大，充分暴露角膜 5.佩戴角膜接触镜者摘镜至少2周再作检查 6.只能测定角膜表面曲率差所致的散光，不能测定
角膜散光：角膜形状不规则，个子午线方向上的曲 率半径大小不等，屈光力不同。
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率计的临床应用
1.角膜屈光手术的检查 2.圆锥角膜及球形角膜的诊断 3.角膜接触镜佩戴前的检查(选择镜片的基弧) 4.计算植入人工晶体的屈光力 5.检测白内障手术前后角膜前表面曲率半径的变化
第三节 参数分析及临床应用
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垂直子午线43.531±0.036D
同一眼有显著性差异，左右眼对比不显著 随年龄增加，曲率半径增加，屈光力减少
第三节 参数分析及临床应用
角膜正常值
3.国人生理角膜散光度平均值0.406D (90.2%在0.25-1.00D）
生理性散光：角膜球有形散角膜光但不影响眼的屈光 视力仍保持圆平锥正角角膜常膜
第二节 操作技术
角膜曲率测量的方法
固定双像法：测量时，固定两像的分像距离，通 过改变物体的大小使像的大小发生变化，从而两 两相切，由分像距离读取像的大小。
可变双像法：测量时，固定物体的大小不变，通 过改变分像距离，使像两两相切，由分像距离读 取像的大小。
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率：角膜屈光力占眼球屈光力的70% 角膜前表面曲率半径的倒数称为曲率 曲率越大，前表面的弯曲度越大
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思考题 1.什么是角膜曲率计？有几种类型？ 2.角膜曲率计测定范围是多少？ 3.国人角膜水平和垂直子午线曲率半径平均 值是多少？ 4.水平和垂直子午线的角膜屈光力平均值是 多少？ 5.角膜曲率计在临床上主要用于哪些检查？
第四节 注意事项
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第二章 角膜曲率计
第二章 角膜曲率计
1 概述--角膜曲率计及类别 2 角膜曲率计的操作技术 3 参数分析及临床应用
4
注意事项
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第一节 概述
角膜屈光面的弯曲度
▪ 用途：测量角膜曲率半径角膜屈光力和散光轴位 ▪ 原理：当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部
分反射回来，形成反射像Purkinje像，像的大 小和球面的曲率半径成比例，根据Purkinje像 可间接测量角膜曲率半径。
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第三节 参数分析及临床应用--局限性及弊端
不能测量角膜周边部屈光力
1源自文库
不能发现早期圆锥角膜
过于平坦或陡峭
2
屈光力>50D
结果不准确
病变角膜，不规则角膜，术后角膜
3
子午线上曲率分布不对称
映像变形，曲率值和轴向错误
第三节 参数分析及临床应用--局限性及弊端
不规则角膜
1
不能测出屈光数据
散光子午线的定向错误
人工晶体植入术前使用角膜曲率计测定角膜 垂直和水平两子午线上的屈光力K值，能计算 出准确的人工晶体的屈光力
角膜曲率半径误差0.1mm，人工晶体屈光度 误
差为0.5D
第三节 参数分析及临床应用
白内障手术后角膜曲率的改变 1.水平子午线增加，垂直子午线减少
2.水平子午线及白垂内障直术子后午6线周内都增加 3.水平子角午膜线水减平3个及少月垂时直接子近午术线前变化最大 角膜曲率的手改术变3个与月手后术佩方戴矫式正、眼切镜口位置 及缝线松紧度有关
角膜前曲率半径及其屈光力：角膜中央的光学区 以视轴为切点中心，直径4mm 接近球面，周边区平坦
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率计测定范围：以角膜顶点为中心的 3mm直径区域
读数：D mm
第三节 参数分析及临床应用
角膜正常值
1.曲率半径平均值 水平子午线 7.674±0.060mm
垂直子午线7.594±0.007mm 2.屈光力平均值 水平子午线43.125±0.032D
3-D Pie Chart 第一节 概述
自动角膜曲率计
Javal-Schiotz角膜曲率计
类型 屈光、角膜曲率半径、瞳孔距离测定装置
电脑系统：自动分析、储存数据、扫描打印 读数准确，操作简便、省时
角膜散光计 测量各子午线上的弯曲度 判断有无散光及散光的程度
Baush-Lomb角膜曲率计
临床上常用的类型 能测出相互垂直子午线上的曲率半径和屈光度
不能准确评估屈光手术前后复杂
2 的曲率分布
角膜地形图能精确测量分析全角膜曲
3
率状况，成为目前研究角膜表面形态
的理想工具
第四节 注意事项
一、使用时注意事项 1.勿在易燃、易爆、高温及多灰的环境中使
用，使用地点应在室内，保持适度的湿度 和清洁度 2.使用前检查所有电线是否正确牢固连接， 并保持仪器良好接地 3.注意电气连接端口的额定值 4.使用配制的专用电线
第四节 注意事项
一、使用时注意事项 5.不要用手或硬物接触透镜，以免损伤 6.更换灯泡或保险管时先关闭电源开关 7.地面倾斜角<10。 以免倾倒 8.定期检测和校对 9.不使用时切断电源开关，罩上防尘罩
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二、检查时注意事项
1.被检者头位正确，最大角膜屈光力的轴位 不会出现误差
2.光学轴线应穿过被测角膜曲率中心（中央） 3.一般在半暗室内进行 4.患者双眼睁大，充分暴露角膜 5.佩戴角膜接触镜者摘镜至少2周再作检查 6.只能测定角膜表面曲率差所致的散光，不能测定
角膜散光：角膜形状不规则，个子午线方向上的曲 率半径大小不等，屈光力不同。
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率计的临床应用
1.角膜屈光手术的检查 2.圆锥角膜及球形角膜的诊断 3.角膜接触镜佩戴前的检查(选择镜片的基弧) 4.计算植入人工晶体的屈光力 5.检测白内障手术前后角膜前表面曲率半径的变化
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垂直子午线43.531±0.036D
同一眼有显著性差异，左右眼对比不显著 随年龄增加，曲率半径增加，屈光力减少
第三节 参数分析及临床应用
角膜正常值
3.国人生理角膜散光度平均值0.406D (90.2%在0.25-1.00D）
生理性散光：角膜球有形散角膜光但不影响眼的屈光 视力仍保持圆平锥正角角膜常膜
第二节 操作技术
角膜曲率测量的方法
固定双像法：测量时，固定两像的分像距离，通 过改变物体的大小使像的大小发生变化，从而两 两相切，由分像距离读取像的大小。
可变双像法：测量时，固定物体的大小不变，通 过改变分像距离，使像两两相切，由分像距离读 取像的大小。
第三节 参数分析及临床应用
角膜曲率：角膜屈光力占眼球屈光力的70% 角膜前表面曲率半径的倒数称为曲率 曲率越大，前表面的弯曲度越大
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