癌痛三阶梯止痛原则
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癌痛三阶梯止痛原则:
1、首选口服给药,优点:经济、安全、易于调整剂量,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
2、有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
3、按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
4、用药应该个体化。
5、注意具体细节,注意监护,密切观察疼痛缓解程度及身体反应,使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”:
1、第一阶梯——非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)路盖克,塞来昔布等。
2、第二阶梯——弱阿片类镇痛药:当用于非阿片类镇痛药不能满意止疼时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因、曲马多、双氢可待因,丁丙诺菲,美沙酮等。
3、第三阶梯——强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为哌替啶、吗啡、芬太尼,吗啡控释片(美施康定)、羟可酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。