皮肤鳞状细胞癌41例临床与病理分析
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治本 。
网膜 ） 的观察与 治疗 。 糖尿 病 白内障 患者 手 术后 ， 其糖 尿病 视 网膜病 变可 进展 加速 ， 因此手 术前 须与患 者 沟通 ， 其 了解 使
治疗 步骤 ， 得 对 术 后 检 查 和 治疗 的 理 解 和 配 合 。 取 术后对 患者 须密 切 随访 ， 察 眼 底 病变 的进 展 并及 观 时做 出正 确的处理 。 糖尿 病 白内障手 术 方 式 的选 择 ： 对不 合 并糖 尿 病视 网膜 病 变 或 仅 合 并 非 增 殖 期 糖 尿 病 视 网膜 患 者 ， 选择超 声乳 化联 合折 叠 人 工 晶体 植 入 或 白内 可 障囊 外摘 除联合人 工 晶体植入 术 。在设备 和 技术条 件具备 且 无手术禁 忌情况 下应 优先 选择超 声乳 化手 术 。对 合并增 殖性 糖 尿 病视 网膜 病 变 的 患者 ， 应 则 征求后 节 医生的意 见， 要 时 与后 节 医生 联 合或 分 必 期完 成手 术 人工 晶体的植 入对 眼底病 变的 治疗亦 不产 生影 响 － ， 大多 数 患 者 可 耐 受 手 术 并 恢 复 有 用 视 力 。 １绝 ｊ 目前认 为 ＿ ， 以下 ３种情 况 不宜安 装 人工 晶体 ： ９对 Ｊ ① 严重 的增 殖性视 网膜 病 变伴 牵 引性 视 网膜 脱 离 ； ② 虹膜 新生血 管 ； ③新 生血管 性青 光 眼。 糖尿病 患者应 选 用 Ｐ ＭＭＡ和 丙 烯 酸 材 料 的人 工 晶体 ， 不宜选 用硅凝胶 （ｉｃｎ ） 而 ｓｉ ｅ 人工 晶 体， ｌｏ 因很 多资 料表 明硅油可 附着于 硅凝胶 人工 晶体 。糖尿 病
［］ 张承芬． １ 眼底 病 变 ［ ］北 京 ： 民 卫生 出版 社 ， ９ ７２ ３ Ｍ ． 人 １ ９ ：２ ．
［ ］ 黎晓新， ２ 王景 昭． 玻璃生 出 敝社 ，０ ０ ３ ４ ２ ０ ：０ ．
［ ］ Ｒ ｏ Ｓ ，Ｒ ｖ ｈ ｎ ａ １ ａ ｋ ａ ｉ ａ ｋｒ Ｋ，Ｓｔｌ ｓｍ ｅ １ ｙ ｔｉ ｃ ｌｒ ｓ ｉ ａ ｈ Ｇ， ｔａ ．Ｃ ｓ ｄ ｍａ ｕ ａｋ ｏ ａ
小 １ ７岁． 最大 ９ ７岁， 中 ６ ～９ 其 Ｏ ７岁 占 ７ ％， ５ 农牧 民居 多 （６例） Ｃ ２ 。Ｓ Ｃ病程 长短 不一， 多发 生于 头面部 。临 床表现 为 多形性 ， 易误诊 ， 诊 率 高达 ２ ． ３ 各 临床 类型 中以 结 节隆起 型 最 易误诊 （ ４例 ６ ． ７ 。 容 误 ６ ８ ％， ３ ６ ６ ％） Ｓ Ｃ病理 分型 中以 Ｉ 最 多见（ ８例 ６ ． ９ 。结 论 ： Ｃ Ｃ 级 ２ ８ ２ ％） Ｓ Ｃ的发 生与慢性 长期 目光 照射 密切相 关， 在临床 上 容 易 出现误 诊和 漏诊， 病理 检 查对该 病的正 确诊 断 、 治疗 和预后 判断起 着重要 作 用。
综 上 所述 ， 糖尿 病性 白 内障手 术 已成 为 眼科 医 师最 经 常面 临的 课题 之 一 ， 分认 识 此类 型 的 白内 充 障的特 点及其 特 殊性 ， 确 处 理其 并 发症 是 保 证 手 正 术 成功 帮助糖 尿病 患者 获得有用 视力 的关键 。
［ 考 文 献］ 参
ｅ ｅ ｆｅ ｅ ｉｔ ｉ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｎ ｍｐａ ｔ ｔ ｎ：ｌｏｒｓ ｅｎ ａ ｄ ｍａ ａ ｔ ｒｐ ｄ ａ ｒｃ ｉｔ ａ ｃ ｌｒｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｅ ｏ ｆ ｕ ｅ ｅ ｉ ｎ．
ｇｏｃ ｐ ｅ ｌ ｎ ｉ ｒｔ ｒ ｅ ｉ Ｊ ．Ｊ Ｃ ｔ ａ ｔＲｅ ａ ｔ ｉｓ ｙ ｒｓ ｕｔ ａ ｄ ｌ ｅａｕ ｅ ｒｖｅ ｏ ｓ ｔ ｗ【 ］ ａａ ｃ ｆ ｃ ｒ ｒ Ｓ ｒ ． ０ １ ２ （ ） ４ ２—４ ６ ｕｇ ２ ０ ， ７ ３ ： ３ ３．
内 蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 第 ４ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ｄＪ ０ ０年 ａ ２卷 第 ２期
２７ ３
果 。因此 ， 糖尿病 性 白 内障手 术 时 机 的选 择 应 着 眼 于 其晶状 体混浊是 否影 响 对 眼底 （ 别是 周 边 部 视 特
性 白 内障患者术 后其 黄斑囊 样水 肿发生率 高 于非糖 尿病 患 者 ］ 预 防 措 施 包 括 术 前 应 用 非 甾体 类 药 ， 物 ， 中地 塞米 松结膜 下注 射 ， 术 以及术后 曲安 奈德球 旁注 射等 。 医生 和 患者 都 必须 认 识到 的重 要 一 点 ， 尿 病 糖 性 白内障 术后视 力的恢 复 以及糖 尿病性视 网膜病 变 的进展 ， 与术 前 术后血 糖控制 密切 相关 ， 么精 细的 多 手术对 于糖尿 病性 白内障 患 者来 说 ， 仅是 治 标 不 也
【 稿 日期 ］２ ０ —０ —２ 收 ０９ ５ ６ ［ 者 简 介 】梁 涛 （ ９ １一） 女 ， 京 市 人 。 医 学 学 士 ， 治 作 １７ ， 北 主
医师。
皮 肤鳞 状 细胞 癌 ４ 例 临床与 病理 分 析 １
王 文 鑫
（ 峰 市 医院 皮 肤 科 ， 蒙 古 赤 峰 赤 内 ０ ４０ ） ２ ０ ０
［ 关键词 ］皮肤鳞状 细 胞癌 ； 临床 ； 病理 分析
【 图分 类号 ］Ｒ ３ ．６ 【 献 标 识 码 】 Ｂ ［ 文 编 号 ］１０ —９ ｌ ２ Ｌ ）２０ ３ —２ 中 ７０ ２ 文 论 ０ ４０ ５ （ Ｏ ＯＯ ２ ７０
［ 摘要 ］目的 ： 通过 分析 鳞状 细胞 癌 （ ｃ 临 床 病 理特 点 ， 高 Ｓ Ｃ 的诊 断水 平 ， 强 群众 健 康 防 病意 ｓ ｃ） 提 Ｃ 增
识 。方 法 ： 集 ４ 收 １例 Ｓ Ｃ 患 者 的 临 床 资 料 ， 行 综 合 性 分 析 。 结 果 ：Ｃ 患 者 中 男、 比 例 为 １ ６ １ 年 龄 最 Ｃ 进 ＳＣ 女 ． ：，
网膜 ） 的观察与 治疗 。 糖尿 病 白内障 患者 手 术后 ， 其糖 尿病 视 网膜病 变可 进展 加速 ， 因此手 术前 须与患 者 沟通 ， 其 了解 使
治疗 步骤 ， 得 对 术 后 检 查 和 治疗 的 理 解 和 配 合 。 取 术后对 患者 须密 切 随访 ， 察 眼 底 病变 的进 展 并及 观 时做 出正 确的处理 。 糖尿 病 白内障手 术 方 式 的选 择 ： 对不 合 并糖 尿 病视 网膜 病 变 或 仅 合 并 非 增 殖 期 糖 尿 病 视 网膜 患 者 ， 选择超 声乳 化联 合折 叠 人 工 晶体 植 入 或 白内 可 障囊 外摘 除联合人 工 晶体植入 术 。在设备 和 技术条 件具备 且 无手术禁 忌情况 下应 优先 选择超 声乳 化手 术 。对 合并增 殖性 糖 尿 病视 网膜 病 变 的 患者 ， 应 则 征求后 节 医生的意 见， 要 时 与后 节 医生 联 合或 分 必 期完 成手 术 人工 晶体的植 入对 眼底病 变的 治疗亦 不产 生影 响 － ， 大多 数 患 者 可 耐 受 手 术 并 恢 复 有 用 视 力 。 １绝 ｊ 目前认 为 ＿ ， 以下 ３种情 况 不宜安 装 人工 晶体 ： ９对 Ｊ ① 严重 的增 殖性视 网膜 病 变伴 牵 引性 视 网膜 脱 离 ； ② 虹膜 新生血 管 ； ③新 生血管 性青 光 眼。 糖尿病 患者应 选 用 Ｐ ＭＭＡ和 丙 烯 酸 材 料 的人 工 晶体 ， 不宜选 用硅凝胶 （ｉｃｎ ） 而 ｓｉ ｅ 人工 晶 体， ｌｏ 因很 多资 料表 明硅油可 附着于 硅凝胶 人工 晶体 。糖尿 病
［］ 张承芬． １ 眼底 病 变 ［ ］北 京 ： 民 卫生 出版 社 ， ９ ７２ ３ Ｍ ． 人 １ ９ ：２ ．
［ ］ 黎晓新， ２ 王景 昭． 玻璃生 出 敝社 ，０ ０ ３ ４ ２ ０ ：０ ．
［ ］ Ｒ ｏ Ｓ ，Ｒ ｖ ｈ ｎ ａ １ ａ ｋ ａ ｉ ａ ｋｒ Ｋ，Ｓｔｌ ｓｍ ｅ １ ｙ ｔｉ ｃ ｌｒ ｓ ｉ ａ ｈ Ｇ， ｔａ ．Ｃ ｓ ｄ ｍａ ｕ ａｋ ｏ ａ
小 １ ７岁． 最大 ９ ７岁， 中 ６ ～９ 其 Ｏ ７岁 占 ７ ％， ５ 农牧 民居 多 （６例） Ｃ ２ 。Ｓ Ｃ病程 长短 不一， 多发 生于 头面部 。临 床表现 为 多形性 ， 易误诊 ， 诊 率 高达 ２ ． ３ 各 临床 类型 中以 结 节隆起 型 最 易误诊 （ ４例 ６ ． ７ 。 容 误 ６ ８ ％， ３ ６ ６ ％） Ｓ Ｃ病理 分型 中以 Ｉ 最 多见（ ８例 ６ ． ９ 。结 论 ： Ｃ Ｃ 级 ２ ８ ２ ％） Ｓ Ｃ的发 生与慢性 长期 目光 照射 密切相 关， 在临床 上 容 易 出现误 诊和 漏诊， 病理 检 查对该 病的正 确诊 断 、 治疗 和预后 判断起 着重要 作 用。
综 上 所述 ， 糖尿 病性 白 内障手 术 已成 为 眼科 医 师最 经 常面 临的 课题 之 一 ， 分认 识 此类 型 的 白内 充 障的特 点及其 特 殊性 ， 确 处 理其 并 发症 是 保 证 手 正 术 成功 帮助糖 尿病 患者 获得有用 视力 的关键 。
［ 考 文 献］ 参
ｅ ｅ ｆｅ ｅ ｉｔ ｉ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｎ ｍｐａ ｔ ｔ ｎ：ｌｏｒｓ ｅｎ ａ ｄ ｍａ ａ ｔ ｒｐ ｄ ａ ｒｃ ｉｔ ａ ｃ ｌｒｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｅ ｏ ｆ ｕ ｅ ｅ ｉ ｎ．
ｇｏｃ ｐ ｅ ｌ ｎ ｉ ｒｔ ｒ ｅ ｉ Ｊ ．Ｊ Ｃ ｔ ａ ｔＲｅ ａ ｔ ｉｓ ｙ ｒｓ ｕｔ ａ ｄ ｌ ｅａｕ ｅ ｒｖｅ ｏ ｓ ｔ ｗ【 ］ ａａ ｃ ｆ ｃ ｒ ｒ Ｓ ｒ ． ０ １ ２ （ ） ４ ２—４ ６ ｕｇ ２ ０ ， ７ ３ ： ３ ３．
内 蒙 古 医 学杂 志 Ｉｎｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 第 ４ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ｄＪ ０ ０年 ａ ２卷 第 ２期
２７ ３
果 。因此 ， 糖尿病 性 白 内障手 术 时 机 的选 择 应 着 眼 于 其晶状 体混浊是 否影 响 对 眼底 （ 别是 周 边 部 视 特
性 白 内障患者术 后其 黄斑囊 样水 肿发生率 高 于非糖 尿病 患 者 ］ 预 防 措 施 包 括 术 前 应 用 非 甾体 类 药 ， 物 ， 中地 塞米 松结膜 下注 射 ， 术 以及术后 曲安 奈德球 旁注 射等 。 医生 和 患者 都 必须 认 识到 的重 要 一 点 ， 尿 病 糖 性 白内障 术后视 力的恢 复 以及糖 尿病性视 网膜病 变 的进展 ， 与术 前 术后血 糖控制 密切 相关 ， 么精 细的 多 手术对 于糖尿 病性 白内障 患 者来 说 ， 仅是 治 标 不 也
【 稿 日期 ］２ ０ —０ —２ 收 ０９ ５ ６ ［ 者 简 介 】梁 涛 （ ９ １一） 女 ， 京 市 人 。 医 学 学 士 ， 治 作 １７ ， 北 主
医师。
皮 肤鳞 状 细胞 癌 ４ 例 临床与 病理 分 析 １
王 文 鑫
（ 峰 市 医院 皮 肤 科 ， 蒙 古 赤 峰 赤 内 ０ ４０ ） ２ ０ ０
［ 关键词 ］皮肤鳞状 细 胞癌 ； 临床 ； 病理 分析
【 图分 类号 ］Ｒ ３ ．６ 【 献 标 识 码 】 Ｂ ［ 文 编 号 ］１０ —９ ｌ ２ Ｌ ）２０ ３ —２ 中 ７０ ２ 文 论 ０ ４０ ５ （ Ｏ ＯＯ ２ ７０
［ 摘要 ］目的 ： 通过 分析 鳞状 细胞 癌 （ ｃ 临 床 病 理特 点 ， 高 Ｓ Ｃ 的诊 断水 平 ， 强 群众 健 康 防 病意 ｓ ｃ） 提 Ｃ 增
识 。方 法 ： 集 ４ 收 １例 Ｓ Ｃ 患 者 的 临 床 资 料 ， 行 综 合 性 分 析 。 结 果 ：Ｃ 患 者 中 男、 比 例 为 １ ６ １ 年 龄 最 Ｃ 进 ＳＣ 女 ． ：，