浓缩血小板储备探讨

浓缩血小板储备探讨

目的探索中小型血站为满足临床医疗浓缩血小板的需求，储备必要的浓缩血小板成分血。方法汇集我血站近3年来浓缩血小板的储备、临床供应、报废等进行统计分析。结果合格单采血小板利用率2010年98.3%（1治疗量过期），2011年和2012年分别为100%，手工浓缩血小板利用率2010年71.5%，2011年70.5%，2012年74.7%；报废率2010年28.5%，2011年29.5%，2012年25.3%。结论基层血站为保障临床浓缩血小板成分血的需要，应采用单采血小板献血者血源储备和手工浓缩血小板血液储备的供应模式。

标签：单采血小板;手工浓缩血小板;成分血;血源;储备浓缩血小板(Plateletsconcentrate)是外科常用的成分输血制品，临床用于血小板减少，失血症状明显而又需手术者，为临床提供及时的浓缩血小板成分血，可有效地改善患者的失血狀况，大大降低手术风险，浓缩血小板分为单采血小板和手工浓缩血小板两种，前者因采集成本高、有效期短、用量少而不便储存，多采用根据临床需要时采集，后者因充分利用血液资源，制备简单，被广泛应用于单采血小板不足的补充。

1资料与方法

1.1一般资料广元市中心血站2010年1月~2012年12月浓缩血小板成分血采供血情况。

1.2方法

1.2.1单采血小板采用MCS+血液成分分离机（南格尔）采集。

1.2.2 手工浓缩血小板采用PRP-PC法收集制备。

2结果

2.1近3年向临床提供的浓缩血小板，包括机器单采血小板、手工浓缩血小板及外调冰冻血小板，见表1。

2.2 近3年我血站储备及报废（过期）的手工浓缩血小板，见表2。

3讨论

单采血小板是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板，含有的血小板数量至少在2.5×1011，每份单采血小板约相当于8~10袋常规浓缩血小板的总量，与浓缩血小板相比，单采血小板具有相对安全的优点，受血者只需要接受一个献血者的血小板即可达到治疗量，从以上表可知：我站为临床提供的单采血小板尚不能成为主流，与国内其他地区存在较大差距；切实加强单采血小板队伍建

设，利用已建立的”稀有血型爱心之家”活动[1]及流动采血车、圣诞节、情人节、无偿献血日等广泛宣传机采血小板成分血，切实加大对血源储备的管理，遵循”限型限量，以需定采”的原则[2]，高效地利用血液资源。

目前，富浆法（PRP）和白膜法（BC）是国内、外最常用的两种人工制备浓缩血小板的方法[3]。手工浓缩血小板充分利用采集全血中的血小板资源，与单采血小板比较制备成本低，保存期5d，每天进行必要的储备，以保证为临床及时有效提供。我站手工浓缩血小板（2μ）采用物理方法从400ml全血中分离，12μ为一个治疗量，表1：2010年约提供203个治疗量，2011年提供211个治疗量，2012年提供216个治疗量，分别约占浓缩血小板供应的77.78％、87.55％和85.38％，成为供应临床的主体。由于手工浓缩血小板保存期短，导致近3年报废率分别为：28.46％、29.51％和25.29％，虽有下降趋势，但仍导致血液资源的浪费，有待于进一步探讨。

综上所述，有计划地制备手工浓缩血小板，最大限度地避免浪费，大力发展单采血小板，降低发生HLA同种免疫反应和输血传染病的风险，建立以单采血小板为主手工浓缩血小板为补充的保障供应模式将是我们今后努力的方向。

参考文献:

[1]宫伟,邱艳.Rh（D）阴性无偿献血者队伍的建设与管理[J].临床输血与检验,2006,8（4）：315.

[2]孟宪军,史志旭.血源储备队伍的建立与管理[J].临床输血与检验,2005,7（4）：303.

[3]赵凤锦,张爱红,梁晓虎,等.浓缩血小板的应用现状与发展[J].中国输血杂志,2007,20（1）：75.