上肢主要肌力评定

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衢州康复医院

上肢肌力评价表(MMT )

姓名性别年龄科别床号病案号

注:MP=跖趾关节,PIP=近节趾间关节,DIP=末节趾间关节,IP=趾间关节评价者:1、2、3、MRC 分级法分级评定标准0 无可测知的肌肉收缩

1 可触及肌肉收缩,但无关节活动

2–消除肢体重力影响时能活动,但活动范围在50%~100 %之间

2 不能抗重力,但在消除重力影响后能做全范围运动2+能对抗重力,但范围小于50%3–能对抗重力,但活动范围在

50%~100%之间

3 能对抗重力,且能完成全范围的活动,但不能对抗任何阻力

3+情况与3 级相仿,但在运动终末能对抗轻微阻力4–能对抗的阻力与4 级相同,但活动范围在50%~100%之间

4 能对抗阻力,且能完成全范围的活动但阻力达不到

5 级水平

4+活动的初、中期能对抗的阻力与4 级相同,但在末期能对抗5 级阻力5–能对抗与5 级相同的阻力,但活动范围在50%~100%之间

5 能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能做全范围活

上肢主要肌肉MMT

检查方法与评定

肌肉1级2级3、4、5级

斜方肌坐位,臂外展放桌上,试图使肩胛骨同左,使肩胛骨主动俯卧,两臂稍抬起,使肩胛骨内

菱形肌内收时可触及肌收缩

内收时可见运动

收,阻力为将肩胛骨向外推

斜方肌下俯卧,一臂前伸内旋,试图使肩胛骨同左,可见有肩胛骨同左,肩胛骨内收及下移,阻力

部内收及下移时,可触及斜方肌下部收

缩内收及下移运动

为将肩胛骨上角向上外推

斜方肌上部、肩胛提肌俯卧,试图耸肩时可触及斜方肌上部

收缩

同左,能主动耸肩坐位,两臂垂于体侧,耸肩,向

下压的阻力加于肩锁关节上方,能

抗阻力为5、4 级,不抗阻力为3

前锯肌坐位,一臂向前放桌上,上臂前伸时在

肩胛骨内缘可触及肌收缩同左,上臂前伸时可见

肩胛骨活动

坐位,上臂前平举屈肘,上臂向

前移动,肘不伸,向后推的阻力加

于肘部

三角肌前侧卧,悬起上肢,试图前屈,能触及侧卧,受检上肢放于坐位,肩内旋,屈肘,掌心向下,部、喙肱肌三角肌前部有收缩滑

板上,肩可主动屈曲

肩屈曲,阻力加于上臂远端

三角肌后侧卧,悬起上肢,试图件后伸,可触向对侧侧卧,受检上俯卧,肩伸展30~40,阻力加

部、大圆肌背阔肌及大圆、背阔肌收缩肢

放于滑板上,肩可主

伸展

于上臂远端

三角肌中仰卧,尝试肩外展时可触及三角肌收仰卧,上肢放于床面坐位,屈肘,肩外展至90,阻部、岗上肌缩上,肩可主动外展力加于上臂远端

三角肌后端坐,悬起上肢,试图水平后伸,在体位同左,悬起上肢俯卧,肩外展90,屈肘,上臂部三角肌后部可触及肌肉收缩能做后伸动作,阻力加于肘后向

胸大肌端坐,悬起上肢,试图水平前屈在腋

窝前臂可触及肌肉收缩主动水平后伸体位同

左,悬起上肢能

主动水平前屈下压

仰卧,肩外展90,做水平前屈动作,阻力加于肘部向外拉

岗下肌俯卧,肩外展90,屈肘,前臂在床体位同左,肩可主动体位同左,肩外旋,阻力加于小圆肌缘

外下垂,试图肩外旋,在肩胛骨外缘

可触及肌肉收缩

外旋前臂远端

肩胛下肌、俯卧,肩外展90,屈肘,前臂在床体位同左,肩可主动体位同左,肩内旋,阻力加于

大圆肌、胸大肌背阔肌缘外下垂,试图肩内旋时,在腋窝前、

后壁可触及肌肉收缩

内旋前臂远端

肱二头肌坐位,肩外展,上臂放于滑板上,位置同左,肘关节可坐位,上肢下垂,屈曲肘关节,肱肌试图屈曲肘关节时可触及相应肌肉主阻力加于前臂远端。测肱二头肱桡肌收缩动屈曲肌旋后位、测肱肌旋前位、测

肱桡肌前臂中立位

肱三头肌坐位,肩外展,屈肘,上肢放滑体位同左,肘关节可俯卧,肩外展、屈肘,前臂在

肘肌板上,试图伸肘时可触及肱三头肌活

动主动伸展

床缘外下垂,伸肘关节,阻力

加于前臂远端

旋后肌俯卧,肩外展,前臂在床缘外下垂,体位同左,前臂可主坐位,屈肘90,前臂旋前位,肱二头肌试图前臂旋后时可于前臂上端桡侧动旋后做旋后动作,握住腕部施加反

触及肌肉收缩

方向阻力

旋前圆肌俯卧,肩外展,前臂在床缘外下垂,体位同左,前臂可主坐位,屈肘90,前臂旋后位,旋前方肌试图前臂旋前时可在肘关节下、腕上动旋做旋前动作,握住腕部施加反触及肌肉收缩前方向阻力

尺侧屈腕坐位,前臂中立位,固定前臂,试图体位同左,腕可掌屈坐位,前臂旋后位,做屈腕动肌腕关节屈曲,可在掌侧腕横纹触及肌作阻力加于掌侧

桡侧屈腕

腱收缩

尺侧伸腕坐位,前臂中立位,固定前臂,试图体位同左,腕可背伸坐位,前臂旋前位,做腕关节肌腕关节背伸,可在背侧腕横纹触及肌背伸阻力加与手背侧

桡侧腕长、

短伸肌

肉收缩

指总伸肌试图伸掌指关节时可触及掌背的肌坐位,前臂中立位,伸掌指关节并维持指间关节腱活动

手掌垂直时掌指关节

可主动伸展

屈曲,阻力加于手指近节背侧

指浅屈肌屈近端指间关节时可在手指近节掌坐位,有一定的近端屈曲近端指间关节,阻力加于侧指手指中节掌侧

触及肌腱活动间关节活动

指深屈肌屈远端指间关节时可在手指中节掌有一定的远端指间固定近端指间关节,屈远端指侧关节间关节,阻力加于手指末节指

触及肌腱活动屈曲活动腹

拇收肌内收拇指时可于1、2 掌骨间触及肌有一定的拇内收动拇伸直,从外侧位内收,阻力肉活动作加于拇指尺侧

拇长、短展外展拇指时可于桡骨茎突远端触及有一定的拇外展动拇伸直,从内收位外展,阻力肌

肌腱活动

作加于第一掌骨桡侧

拇短屈肌拇伸直位,做屈拇动作,可触及肌肉有一定的拇屈曲动手心向上,拇指掌指关节屈

拇长屈肌收缩作曲,阻力加于拇指近节掌侧

拇短伸肌做伸拇动作,可触及肌腱活动有一定的拇伸直动手心向下,拇指掌指关节伸展,拇长伸肌作阻力加于拇指近节背侧

徒手肌力检查( manualmuscletestMMT)上肢

1 肩胛骨内收|:斜方肌中部及菱形肌触诊检查动作( 45-3-2-1 级)-扩胸

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