血常规

1.血常规

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB)：正常值为120-150g/L；白细胞计数(WBC)：正常值为

4×109/L-10×109/L；其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7；淋巴细胞(LYM%)：正常时为0.2-0.4；嗜酸细胞(MXD%)：正常时为0-0.02；血小板(PLT)：正常值为100×109/L-300×109/L；红细胞平均体积（MCV）：正常值为82-92fL；平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L

临床意义

如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白（PRO）：正常为阴性

尿糖（GLU）：正常阴性

红细胞（RBC）：正常0-1/高倍

白细胞（LEU）：正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（NIT）

酮体（KET）：正常阴性

尿胆元（UBG）定性：弱阳性定量1-4mg/24h

胆红质（BIL）：正常阴性

尿潜血（ERY）：正常阴性

比重（SG）：正常1.018

临床意义

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO"+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU"+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3.血气和电解质（血生化）

正常参考值

酸碱度（PH）7.35-7.45

二氧化碳分压（PaCO2）35-45mmHg

氧分压（PaO2）75-100mmHg

碳酸氢根离子（HCO3-）21.3-27.3mmol/L

钠离子（Na+）136-146mmol/L

钾离子（K+） 3.5-5.5mmol/L

氯离子（Cl-）96-106mmol/L

临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。

4.肝功能

项目单位正常参考值

谷丙转氨酶（ALT）IU/L(1～38)

谷草转氨酶（AST）IU/L(8～40)

碱性磷酸酶（ALP）IU/L(100～275)

r-转肽酶（GGT）IU/L(9～40)

总胆红素（TBIL）umol/L(4～20)

直接胆红素（DBIL）umol/L(0～7)

临床意义

ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

5.乙肝2对半检验

正常

表面抗原（HBsAg）阴性

表面抗体（抗-HBs）阴性或阳性

e抗原（HBeAg）阴性

抗-HBe阴性

核心抗体（抗-HBc）阴性

临床意义

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc 及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs 阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg 转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性