复方血栓通胶囊对阿司匹林抵抗的作用

ｒｍｎ １ ｉ ， ／ ｉ） ５ｍ ｎ 留取乏血小板血浆 ５０ 作为对照 ； ０ 调 整 富血小 板血浆 ， 使其血 小板计数在 １０～ ４ ／ ５ ２０ ｇＬ之
间， 分别采用 Ａ Ｐ Ａ Ｄ 、 Ａ诱导 ， 测定 血小板 最大 聚集率 ， 所有检查均 由专人操作 ， ２ｈ内完成 。 在 １４ 抵 抗 筛选 参 考 Ａ 常用 标 准 ， １ ．ｏ Ｌ ． Ｒ 在 ０ｐ ｌ ｍ ／
表 １ 。
表 １ 两组在两种诱导剂下产生的血小 板聚集 率 （ －） ４ ％
始前血小 板 聚集率 低 于正 常 标准 者 。阿 司匹林 组 ８ １
例 ， 中男 ４ 其 ３例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 （ ５４±１． ） ； 合 ６． ２７ 岁 联
应用组 ７ ８例 ， 中男 ４ 其 ｌ例 ， ３ 女 ７例 ， 龄 （ ８ ３± 年 ６． １． ） ， ４ ２ 岁 两组 年 龄 、 性别 差 异 无 统计 学 意义 ， 可 比 有
阿司匹林 组和联合 应用组
在 同一诱导剂下均存在 Ａ 阿司匹林组和联 合应用组 Ｒ，
作用 的中成药 ） 除外血液病 ， ， 血小板计数异常 ， 能 口 不
服药物 ， 需抗凝 、 溶栓 治疗 的患 者 以及人 院后 、 治疗 开
在Ａ Ａ诱导下 比较差异无统计学意义 ， Ａ Ｐ诱导下 ， 在 Ｄ 阿 司匹林组与联合应用组 比较差异有统 计学意义 。见
匹林 抵 抗 （ｓｉｎｒｓ ｔ ｃ ， Ｒ） 目前 对 于 Ａ 的 机 ａｐ ｅｉａ ｅ Ａ 。 ｉ ｒ ｓｎ Ｒ
抗凝 剂 比例 为 ９ １ 混 合 低 速 离 心 （ ０ ／ ｉ） ０ ： ， １００ ｒｍ ｎ ｌ ｍ ｎ 取上 层 富 血 小 板 血 浆 ， 余 抗 凝 血 离 心 （ ０ ｉ， 剩 ３００
制 尚未 完全 明了 ， 于其 防治观 点不 一。本研 究 主要 对
观察 急性脑梗 死 患者 ， 合 应用 复发 血栓 通对 Ａ 联 Ｒ的 作用 ， 探讨 降低 Ａ Ｒ的措施 。
１ 资 料 与 方 法
Ａ Ｐ浓度 下血小 板平 均聚集 率 ≥７ ％ ， ０ ５ｒ ／ Ｄ ０ 在 ． ｇｍＥ ａ Ａ Ａ浓度下时血小 板平 均聚集 率 ≥２ ％ 为抵抗 。半 抵 ０ 抗为符合上述两个标准之一 。
广东 医学
２１ ０ ２年 ４月 第 ３ ３卷第 ８期
Ｇｕｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒ￣ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ａＪ
Ａ ｒ ０ ２， ｏ．３ Ｎ ．８ ｐ．２ １ Ｖ １ ３， ｏ
・
１ ７５ ・ １
复 方 血 栓 通 胶 囊 对 阿 司 匹林 抵 抗 的作 用
张剑 宇 ，刘冬 柏 ，彭岚 ，刘 定华
江 苏省 江 阴 市 人 民 医 院神 经 内科 （ １０ ０ ２ ４０ ）
【 要】 目的 观 察联合应用复方血栓通胶 囊与阿 司匹林对 阿司匹林抵抗发 生率 的影响。方法 摘
将 ２３ ４ 例
明 确 诊 断急 性 脑 梗 死 患 者 分 为 阿 司 匹林 组 （ ｎ＝８ ） 联 合 应 用 组 （ １和 ｎ＝７ ） 阿 司 匹林 组 ： 阿 司 匹林 １０ ｍ ， ８。 拜 ０ ｇ １ 次／ ｄ口服 。联 合 应 用 组 ： 方血 栓 通胶 囊 １５ｇ３次 ／ 复 ． ， ｄ口服 ； 阿 司 匹 林 １０ｍｇ １次 ／ 并 ０ ， ｄ口服 。 分 析 治 疗 ２周 后
１５ 统计 学方法 ．
２ 结 果
１１ 一般 资料 ．
收集 ２ ０ ０ ８年 ６月至 ２ １ ００年 ６月江阴
市人 民医院神 经 内科 住院 患者 ， 明确诊断 为急性脑 梗 死患者 （ 诊断标准符合 ２ １ ００年 版中华 医学会 中国急性
采用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计数资
义。结论
定 意 义
联合使 用复方血栓 通胶 囊及 阿司匹林 ， 能有效 降低 阿司 匹林抵抗发 生率 ， 对改善缺 血性卒 中预后有一
【 关键词 】 阿司匹林抵抗 ；脑梗死 ；复方血栓通胶 囊
阿司匹林是一种预 防缺血性卒 中有效 的药物 。近 年 随着 阿司 匹林 广泛 的应用 ， 部分 患者 出现使用 阿司 匹林 不 能预 防血栓形 成事件 的发生 ， 或不 能有效 抑制 血 小板 聚集 和血栓 素形成 现象 ， 种现象 被称 为阿司 这
阿 司匹林聚 集率 ， 用 ｘ 使 检验分析组 间阿司 匹林抵 抗发生率 的差异 。结果 阿司 匹林组及联 合应 用组 在 同一诱 导剂下均存在 阿司 匹林抵 抗 ， 合应用组在花生 四烯酸诱 导下与 阿司匹林 组比较差 异无统计 学意义 ； 二磷酸腺 联 在
苷诱导下 ， 与阿 司匹林组 比较 差异 有统计学意 义。 治疗后 ， 合应 用组抵 抗率低 于 阿司 匹林 组， 异有统 计学 意 联 差
性。
１２ 研 究方法 ．
各组 患 者均 于入 院后 ３ｈ内按各 组
与 联 合 应 用 组 比较 Ｐ＜０Ｏ ．１
别要求 进 行 治 疗 。阿 司 匹林 组 ： 司 匹林 １０ ｍ ， 阿 ０ ｇ １ 次／ ｄ口服 。联合应用组 ： 复方血 栓通胶囊 １５ｇ ３次／ ． ，
２ ２ 抵 抗 率统计 学分析 ．
联合 应用 组抵 抗率低 于 阿
司匹林组 ， 差异有统计学意义 （Ｃ ＝ ．３ Ｐ＜ ． １ 。 ’ ７ ２ ， ００ ）
表 ２ 两组发生抵抗、 半抵抗及敏 感情况 例（ ） ％
ｄ口服 ； 并阿 司匹林 １０ｍ ， 次／ ０ ｇ １ ｄ口服 。于治疗 第 率检 测 仪 器采 用 兰波 Ａ Ａ ３ ． Ｐ Ｃ＂ ２型
料采用 ） 检验 ， Ｃ 计量资料采用 ｔ 检验 。
脑梗死诊 治指南 ） 分 阿司 匹林 组 和联合 应 用组 ， 有 ， 所 人选患 者住院期 间正规 服 药 ， 院前 １ 月 内未采 用 入 个
影 响血 小板功能治疗 方案 （ 括可 能有抗 血 小板 聚集 包
２ １ 血 小板 聚集 率比较 ．