心脏病患者沟通记录
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心脏病患者沟通记录
患者,因“”入院,入院诊断:
现特将患者病情告知如下:
1.病人年龄大,心肺功能差。
2.病人心功能不全级,心衰较重。
3.病人心脏缺血严重,存在多支冠状动脉病变的可能。
4.患者心率次/分。
5.患者存在(1)心绞痛(2)心肌梗塞。(3).心肌病变(4)心内膜病变(5)心包病变(6)心脏肿瘤(7)心脏和大血管各种先天性畸形等。
患者在院期间随时存在以下可能:
1.心衰加重,出现猝死。
2.睡眠中意外死亡。
3.出现阿斯综合征及眩晕。
4.其他:
病人需要注意的事项:心脏病加重的常见诱因包括:情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒,要想很好地预防冠心病的发生,必须尽量避免诱因的发生。
备注:
病人的风险及注意事项已告知病人和及(家属),病人家属表示理解,签字为证。
病人(家属):
与病人关系
时间:年月日时分