白内障手术患者的术前术后护理

白内障手术患者的术前术后护理

发表时间：2013-02-01T17:14:43.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：黄瑞玉

[导读] 保持良好的住院病房和换药环境，做到卫生、安静

黄瑞玉（江西省赣州市人民医院江西赣州 341000）

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0325-02

白内障是老年人的常见疾病，是致盲的主要原因，我院开展白内障囊外摘除人工晶体植入术多年，目前手术已非常成熟。一年的眼科护理工作对白内障手术病人的护理体会总结如下：

1.临床资料

从2010.10-2012.6 来我院手术治疗白内障病人有310例，男169例，女141例。老年性白内障288例，先天性白内障9例，外伤性白内障13例，年龄最大88岁，最小5岁，60岁以上占87.9%。

2.护理要点

2.1心里护理。

2.1.1大多数白内障患者年龄偏大，文化水平偏低，心理承受能力和理解能力较差，情绪往往过于紧张，情绪不稳定，特别是一些未进过医院的老年患者。因此，入院时，护士要热情接待，了解病人健康状况和视力下降时间，有无白内障以外眼疾。了解患者心理状况，让患者心情放松，消除住院恐惧感。

2.1.2对年老体弱的双眼失明患者，因其生活不便，除要做好思想工作稳定情绪外，在生活上给予帮助，态度热情，融洽护患关系，增加患者对护士的信任。这对手术顺利及术后恢复非常重要。

2.2术前护理

2.2.1向患者简要说明手术方法，重点强调术中配合。术前要求患者反复训练注视显微镜灯光，保持良好的固视，防止术中眼睑痉挛，眼球转动配合好手术。做好创口的护理及睡眠指导。练习仰卧位，适应床上生活，如排便、进食等。

2.2.2术前两天冲洗结膜囊，每天一次，给患者滴抗菌素眼药水，每日4次。清洁消毒结膜囊，减少术中术后感染。术前半小时遵医嘱给予肌注安定10mg，使病人情绪稳定。

2.3 术中护理

2.3.1因患者多为老年人，且伴有心血管疾病，在做麻醉时患者可因眼心反射而出现一过性心律不齐，心率减慢等现象，因此，术中常需进行心电监护。术前备好急救药品及器材，建立一条静脉通道以便术中出现意外情况时能迅速给药抢救。

2.3.2 病人平卧手术台，术前再次核对患眼及人工晶体度数，严密观察手术病人心电监护、血压、血氧饱和度的变化，及时发现病情，并迅速采取急救措施，保证手术安全。观察病人全身情况及肢体活动，保持头位固定，不要左右移动，防止并发症发生。

2.4 术后护理

2.4.1 包扎好术眼将患者安全送回病房，术后当日要患者安静平卧休息，放松头部，避免过多活动头部，勿突然坐起，低头、弯腰、提重物等动作，禁止用手抓揉术眼。避免大声说话，咳嗽以防人工晶体移位，眼内出血。注意饮食，确保营养，防止便秘。

2.4.2 保持良好的住院病房和换药环境，做到卫生、安静。预防眼内感染。

2.5 安全护理

老年性白内障患者生理机能退化，思维不够敏捷，记忆力减弱，行动迟缓，视力下降，护士必须强化安全意识，慎防跌倒，误服、误食、坠床。

总之，患者良好的心里素质，稳定的情绪，对医护人员的信任，充分的术前准备，护理人员的耐心详细的宣传教育及术中术后护理的当，是手术成功的良好保障。